過(guò)程控制理論化解高校非直屬附屬醫(yī)院科研管理難題

連建春 孫茜 李少鵬 王志粉 劉娟

摘 要醫(yī)院科研管理體系的建設(shè)，是醫(yī)院對(duì)科研所需人、財(cái)、物、信息、制度的統(tǒng)籌調(diào)配建設(shè)，有效的科研管理體系既能充分調(diào)動(dòng)科研工作者的積極性，也能為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科技強(qiáng)院，我院由結(jié)果管理轉(zhuǎn)換為過(guò)程控制管理，將過(guò)程控制理論在所在醫(yī)院的科研管理體系建設(shè)中進(jìn)行了具體實(shí)踐，對(duì)高校非直屬附屬醫(yī)院如何完善科研管理體系進(jìn)行探討，實(shí)現(xiàn)由結(jié)果化管理向過(guò)程化管理的轉(zhuǎn)變，助推醫(yī)院科研實(shí)力穩(wěn)步提升。

關(guān)鍵詞科研管理;高校非直屬附屬醫(yī)院;過(guò)程控制

醫(yī)院科研管理目標(biāo)是有效地利用人、財(cái)、物、信息等資源，促進(jìn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)科研水平、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高[1]。過(guò)程控制理論是通過(guò)各過(guò)程、各環(huán)節(jié)間的接口進(jìn)行管控，一個(gè)環(huán)節(jié)的輸出會(huì)直接成為下一個(gè)環(huán)節(jié)的輸入，形成自動(dòng)控制系統(tǒng)的鏈，最終實(shí)現(xiàn)自控過(guò)程。如果上一個(gè)過(guò)程或環(huán)節(jié)的輸出和下一個(gè)過(guò)程或環(huán)節(jié)的輸入在接口處不相容或不協(xié)調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)信號(hào)傳遞障礙，也就是我們通常所說(shuō)的管理上的脫節(jié)[2]。將過(guò)程控制理論應(yīng)用于醫(yī)院的科研管理，將醫(yī)院科研的結(jié)果管理轉(zhuǎn)化為過(guò)程管理，通過(guò)對(duì)關(guān)鍵過(guò)程和環(huán)節(jié)進(jìn)行管控，最終實(shí)現(xiàn)科研管理的自我控制，進(jìn)而提高基礎(chǔ)和臨床科研轉(zhuǎn)化能力，我們醫(yī)院在科研的過(guò)程控制中進(jìn)行了積極的探索，取得了部分成效。

1 多途徑構(gòu)建醫(yī)院的完整科研平臺(tái)

構(gòu)建基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)：通過(guò)醫(yī)院硬件投入和獲得所在地區(qū)資金資助搭建標(biāo)本庫(kù)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心、基礎(chǔ)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、測(cè)序平臺(tái)。構(gòu)建高校與所在地區(qū)的聯(lián)合科研基地，搭建高級(jí)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)——精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心。構(gòu)建臨床數(shù)據(jù)庫(kù)——臨床數(shù)據(jù)中心，將臨床標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)平臺(tái)整合，進(jìn)行標(biāo)本多數(shù)據(jù)平臺(tái)的整合互聯(lián)互通，建立院內(nèi)的臨床數(shù)據(jù)庫(kù)，詳見(jiàn)圖1。

2 提高科研平臺(tái)的使用效率

院內(nèi)科研平臺(tái)作為研究生的培養(yǎng)基地，負(fù)責(zé)對(duì)在院研究生的科研指導(dǎo)。引進(jìn)平臺(tái)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，錯(cuò)峰運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制為臨床人員的實(shí)驗(yàn)提供了便利。實(shí)現(xiàn)平臺(tái)一對(duì)多的運(yùn)營(yíng)整合模式，一名平臺(tái)管理人員與多個(gè)臨床科室的對(duì)接，為臨床科室進(jìn)入實(shí)驗(yàn)平臺(tái)及后續(xù)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程提供專業(yè)的幫助，并在科研平臺(tái)內(nèi)設(shè)立專科實(shí)驗(yàn)室，提升專科在科研領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰推脚_(tái)使用的便攜性。分階段進(jìn)行平臺(tái)利用率的管理，院內(nèi)實(shí)驗(yàn)外包經(jīng)歷了三個(gè)階段：完全外送檢測(cè)——外送檢測(cè)+平臺(tái)檢測(cè)——完全平臺(tái)檢測(cè)，目前所有需要外送的檢測(cè)需要經(jīng)過(guò)平臺(tái)論證，且后期報(bào)銷經(jīng)費(fèi)需要平臺(tái)審核，平臺(tái)使用效率得到了大幅提升。

3 多舉措搭建合理的科研人才團(tuán)隊(duì)

通過(guò)引進(jìn)PI制，引進(jìn)高層次科研人才5名，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的管理和全院科研指導(dǎo)。培養(yǎng)醫(yī)院的博士團(tuán)隊(duì)：利用高校附屬醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，先后與兩所高校達(dá)成教學(xué)科研培訓(xùn)基地協(xié)議，獲得其博士研究生的招生名額，8年內(nèi)為院內(nèi)臨床培養(yǎng)了180多名在職博士。醫(yī)院目前形成了多層次的科研隊(duì)伍，詳見(jiàn)圖2。

4 提升基礎(chǔ)科研支持力度

醫(yī)院為促進(jìn)醫(yī)院科技人才的培養(yǎng)，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，增強(qiáng)科研儲(chǔ)備和后勁，設(shè)立醫(yī)院科研發(fā)展基金[3]。優(yōu)先資助四大類科研項(xiàng)目：

1）具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值或重要應(yīng)用前景的研究課題;

2）研究的內(nèi)容和目標(biāo)明確具體，方法合理可行，近期內(nèi)可望取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的新技術(shù)、新方法、新器械、新藥品及新制劑等開(kāi)發(fā)項(xiàng)目;

3）新興、交叉學(xué)科課題，具有良好發(fā)展前景的合作研究課題。

4）中青年科研人員暨潛學(xué)科帶頭人所申報(bào)的課題也在優(yōu)先資助的范圍，包括引進(jìn)的博士及出國(guó)留學(xué)回院人員所申報(bào)的課題。此外作為高校附屬醫(yī)院，積極與高校對(duì)接申報(bào)高校的科研啟動(dòng)資金，三年來(lái)共獲得高?？蒲袉?dòng)項(xiàng)目30個(gè)，實(shí)現(xiàn)資助金額86萬(wàn)。

5 提升院內(nèi)科研研究高度

醫(yī)院制定了院內(nèi)科研的五年規(guī)劃，通過(guò)重點(diǎn)培養(yǎng)科研項(xiàng)目國(guó)自然增長(zhǎng)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)科研研究深度的提升?？蒲许?xiàng)目書從數(shù)量到質(zhì)量的提升，醫(yī)院前期通過(guò)下發(fā)科研項(xiàng)目書指標(biāo)，科室按照碩士的1/3，博士的1/2，提交科研計(jì)劃。并積極與高校的科研處合作，對(duì)項(xiàng)目書進(jìn)行五年指導(dǎo)，逐步建立起科研項(xiàng)目的研究梯隊(duì)，實(shí)現(xiàn)每年均有科研項(xiàng)目成熟中標(biāo)。

6 適時(shí)提高職稱聘任中科研成果考核

院內(nèi)的職稱聘任在科研起步后，2017年進(jìn)行適度調(diào)整，與科研成果掛鉤。實(shí)現(xiàn)以成果轉(zhuǎn)化為主、SCI論文為輔的科研考核機(jī)制，院內(nèi)科研成果數(shù)量大幅轉(zhuǎn)化，逐步形成科研縱向整合優(yōu)勢(shì)。

7 強(qiáng)化院內(nèi)科研管理

倫理和學(xué)術(shù)管理：實(shí)現(xiàn)倫理委員會(huì)和學(xué)術(shù)委員會(huì)的工作的常規(guī)開(kāi)展，倫理委員會(huì)審查研究方案，維護(hù)和保護(hù)受試者的尊嚴(yán)和權(quán)益，確保研究不會(huì)將受試者暴露于不合理的危險(xiǎn)之中;同時(shí)對(duì)已批準(zhǔn)的研究進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)處理受試者的投訴和不良事件。學(xué)術(shù)委員會(huì)定期組織課題的開(kāi)題、中期檢查和結(jié)題匯報(bào)，主要對(duì)所選課題的目的、意義、研究?jī)?nèi)容和預(yù)期目標(biāo)，關(guān)鍵技術(shù)及目前的工作基礎(chǔ)和工作情況提出具體的意見(jiàn)。各類科研課題，一經(jīng)正式批準(zhǔn)下達(dá)，課題負(fù)責(zé)人應(yīng)立即落實(shí)課題各項(xiàng)具體事項(xiàng)，學(xué)術(shù)委員會(huì)定期對(duì)計(jì)劃課題進(jìn)行檢查，課題負(fù)責(zé)人應(yīng)定期匯報(bào)進(jìn)展情況。

8 建立數(shù)據(jù)的全流程監(jiān)督制度

基礎(chǔ)科研數(shù)據(jù)建立從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)到論文刊發(fā)的全流程數(shù)據(jù)及署名管理：院內(nèi)統(tǒng)一定制科研記錄本上，實(shí)現(xiàn)科研數(shù)據(jù)的可追溯性。臨床數(shù)據(jù)需要經(jīng)數(shù)據(jù)中心調(diào)取和核對(duì)，并進(jìn)行電子化存儲(chǔ)。對(duì)論文刊發(fā)的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)登記和核對(duì)，并進(jìn)行署名的信息化院內(nèi)推送。對(duì)于已經(jīng)刊發(fā)的文章，院內(nèi)建立自己的科研文章檢索目錄及原文下載，供院內(nèi)所有人員學(xué)習(xí)、監(jiān)督。

經(jīng)過(guò)我院的實(shí)踐表明，高校非直屬附屬醫(yī)院要突破自身發(fā)展科研的瓶頸[4-5]。通過(guò)科研過(guò)程管控實(shí)現(xiàn)科研的可持續(xù)發(fā)展，建立與醫(yī)院自身發(fā)展水平相適應(yīng)的科研激勵(lì)機(jī)制，并根據(jù)實(shí)施情況不斷加以完善，在激勵(lì)制度中加強(qiáng)科研導(dǎo)向作用，引導(dǎo)高水平的科研產(chǎn)出，詳見(jiàn)圖3。

參考文獻(xiàn)

[1]曹建文，劉越澤.醫(yī)院管理學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005：195-209.

[2]戴毅.管理學(xué)原理和過(guò)程控制理論在改進(jìn)高等教育質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2017，22（392）：23-24.

[3]徐頑強(qiáng)，李江華，王文彬.醫(yī)院科研績(jī)效管理研究及其展望[J].中華醫(yī)院管理雜志，2019，35（7）：599-602.

[4]林建青.如何做好醫(yī)院的科研管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（4）：3-5.

[5]李朝軍，門殿霞，呂虹，等.新建三甲醫(yī)院科研績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與應(yīng)用效果初探[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（16）：131-133.