“醫(yī)教結(jié)合”模式在高校大學(xué)生心理健康教育工作的探究

高海霞

摘 要本文通過對大學(xué)生常見心理問題的分析，探討“醫(yī)教結(jié)合”模式做好大學(xué)生心理健康教育工作的必要性和可行性，提出了“醫(yī)教結(jié)合”模式在大學(xué)生心理健康教育工作中的具體構(gòu)建方法，從而促進高校心理健康教育工作的良好開展。

關(guān)鍵詞醫(yī)教結(jié)合;大學(xué)生;心理健康

我國《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》指出，學(xué)校心理咨詢師除了熟悉心理健康知識和關(guān)注學(xué)生心理健康狀況外，還應(yīng)該了解精神衛(wèi)生知識。學(xué)校應(yīng)該設(shè)立心理健康中心，對學(xué)生普及心理、精神醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，及時疏導(dǎo)學(xué)生心中的不良情緒。學(xué)校心理健康教育工作人員不得對精神障礙進行診斷治療，應(yīng)當(dāng)及時與專業(yè)醫(yī)生進行溝通交流并轉(zhuǎn)介。這就對新時期 “醫(yī)教結(jié)合”模式下的大學(xué)生心理健康教育工作提出了高標準、高要求。

1 高校大學(xué)生常見的心理問題

1）在環(huán)境適應(yīng)問題方面，大一新生中比較容易出現(xiàn)此類問題，學(xué)生從生活居住地的熟悉的高中環(huán)境到了新城市的新生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境，可能會出現(xiàn)一系列的生活、學(xué)習(xí)不適應(yīng)問題。生活環(huán)境方面比如飲食習(xí)慣不同、水土不服等。學(xué)習(xí)環(huán)境方面，進入大學(xué)的都是與自己水平相當(dāng)?shù)摹案偁帉κ帧?，而且大學(xué)學(xué)習(xí)模式與高中完全不同，更注重學(xué)生自學(xué)能力發(fā)展。

2）在人際關(guān)系處理方面，高校學(xué)生的同學(xué)都是來自全國各地甚至國外的兄弟姐妹， 來自不同地方不同家庭環(huán)境，對于剛剛獨立處理人際關(guān)系的大學(xué)生來說，可能會缺乏包容和理解，有時候難免會出現(xiàn)一些矛盾沖突，甚至一些極端的不良行為。

3）在戀愛關(guān)系方面，學(xué)生從高中的懵懂狀態(tài)進入了風(fēng)花雪月的戀愛階段，在經(jīng)歷了大學(xué)的美好戀愛后，當(dāng)他們畢業(yè)擇業(yè)時，有時候可能會因工作的地方不同，或者有的學(xué)生回家繼承了家業(yè)回到家鄉(xiāng)，這對于他們無疑是一個挑戰(zhàn)和挫折。戀愛中的學(xué)生要面臨分離，心理也會出現(xiàn)焦慮、痛苦，甚至有的同學(xué)做出極端行為。

2 “醫(yī)教結(jié)合”模式做好大學(xué)生心理健康教育工作的必要性

1）由輔導(dǎo)員、有心理咨詢師證書的教師組成的高校心理健康教育人員，因為沒有醫(yī)師資格證書，所以他們沒有權(quán)利對心理疾病和精神障礙的患者進行診斷和治療。高校心理健康教育隊伍如果發(fā)現(xiàn)可能患有精神障礙的學(xué)生，就應(yīng)該及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。因此，高校心理健康教育人員在開展學(xué)生心理工作時，容易受到專業(yè)和權(quán)限上的限制和影響。在這種形勢下，“醫(yī)教結(jié)合”模式尤為重要，補齊學(xué)校心理咨詢師的短板，為相關(guān)可能患有精神障礙的來訪者提供診斷治療。由此看來，高校開展心理健康工作的發(fā)展趨勢是“醫(yī)教結(jié)合”。

2）隨著時代的發(fā)展，社會對于心理精神病的認識雖然有所提高，但對于入住精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍然有抵觸心理，這是高校心理健康教育工作需要突破的一個難點。在我國，家長不愿意承認孩子有心理疾病的現(xiàn)實，去專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)診斷更是一個非常艱難的過程。如果精神衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員來學(xué)校心理健康中心，為相關(guān)精神疾病患者進行咨詢診斷，有充足的時間了解學(xué)生的語言和行為，學(xué)生和家長也都能更容易接受。

3 “醫(yī)教結(jié)合”模式在大學(xué)生心理健康教育工作中的構(gòu)建

1）“醫(yī)教結(jié)合”模式有利于建設(shè)專業(yè)化復(fù)合型的心理健康教育隊伍

各高校都非常重視高校心理危機工作，這項工作也是學(xué)校心理健康教育工作的重要內(nèi)容，為此學(xué)校組建了心理危機干預(yù)隊伍。以學(xué)校心理咨詢師和輔導(dǎo)員為主的這支隊伍由于受專業(yè)限制的影響，不能對可能患有精神障礙的來訪者進行診斷治療。但在醫(yī)生和教育工作人員優(yōu)勢互補的模式下，可以建立由精神科醫(yī)生、高校心理咨詢師、輔導(dǎo)員組成的新專業(yè)隊伍。在預(yù)防和干預(yù)高校心理危機方面，新隊伍人員可以做到預(yù)防、干預(yù)和診斷治療。

2）“醫(yī)教結(jié)合”模式提高心理健康教育工作人員的專業(yè)化能力

在“醫(yī)教結(jié)合”模式下，與高校協(xié)作的專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作人員可以為學(xué)校教育工作人員普及相關(guān)的精神醫(yī)學(xué)知識，講解一些常用精神疾病的預(yù)防方案，涉及精神疾病的辨別、診斷治療及用藥方法，以便學(xué)校心理健康教育工作人員在發(fā)現(xiàn)可能患有精神障礙的學(xué)生后可及時與醫(yī)生溝通交流。學(xué)校心理咨詢師在發(fā)現(xiàn)超出自己能力范圍的心理問題和疾病時，要及時轉(zhuǎn)介給有相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的精神醫(yī)生和心理治療師。

3）“醫(yī)教結(jié)合”模式提供專業(yè)的診斷治療，補齊學(xué)校心理咨詢師的短板

高校心理咨詢師可以為心理疾病學(xué)生提供心理咨詢，進行心理疏導(dǎo)，但由于高校心理咨詢師的專業(yè)限制，他們無權(quán)對其進行診斷和治療。在“醫(yī)教結(jié)合”模式下，學(xué)生和家長不需要去精神衛(wèi)生系統(tǒng)去進行咨詢診斷，有利于學(xué)生心理狀態(tài)的放松和疾病的恢復(fù)。精神科醫(yī)生具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和臨床實踐經(jīng)驗，可以對學(xué)生的心理狀態(tài)進行專業(yè)評估從而進行診斷治療。在需要用藥或其他治療時，他們有權(quán)開出處方藥以緩解可能患者的精神壓力。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生確實存在精神疾病，與高校協(xié)作的精神衛(wèi)生機構(gòu)可以為相關(guān)患者提供良好的“陽光病房”。

4）構(gòu)建“預(yù)防一輔導(dǎo)一干預(yù)”三位一體的心理健康教育工作模式

在“醫(yī)教結(jié)合”模式下，構(gòu)建了“預(yù)防一輔導(dǎo)一干預(yù)”三位一體的以教育學(xué)、心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)三門專業(yè)優(yōu)勢互補的工作模式。教育學(xué)、心理學(xué)重在普及心理健康知識，心理學(xué)主要是進行個案心理咨詢和心理疏導(dǎo)，精神醫(yī)學(xué)重在進行專業(yè)評估、診斷和治療。對于學(xué)生群體中普遍存在的問題，可通過教育學(xué)專題講座進行專題集體輔導(dǎo)，促進其共同成長發(fā)展;對于個別學(xué)生出現(xiàn)的個別問題，可利用心理咨詢和心理治療技術(shù)進行個體化心理疏導(dǎo)，確保學(xué)生能夠進行正常的生活和學(xué)習(xí);對于可能患有精神障礙的學(xué)生，學(xué)校可邀請定點精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為患者咨詢診斷，輔助藥物治療，如有需要可及時轉(zhuǎn)送精神衛(wèi)生機構(gòu)。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)可提供寬松的環(huán)境和專門的通道，讓學(xué)生及其家長消除對精神科的偏見和疑慮。在高校心理教育工作中，盡量做到有問題早發(fā)現(xiàn)、早解決、早治療，“預(yù)防一輔導(dǎo)一干預(yù)”三位一體的工作模式發(fā)揮了積極的作用。在這種工作模式下，學(xué)校心理咨詢師、醫(yī)院醫(yī)生、家長等人員都可以參與進來，全方位的了解、疏通和治療相關(guān)心理疾病，為高校大學(xué)生心理健康工作的實踐提供了新的思路和方法。

4 結(jié)語

在高校心理健康教育工作中推行“醫(yī)教結(jié)合”模式，解決了高校心理健康教育工作人員缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的問題，通過構(gòu)建“預(yù)防一輔導(dǎo)一干預(yù)”三位一體的新模式，有效降低了高校心理危機發(fā)生的概率，促進了高校學(xué)生心理健康教育的良好開展。

參考文獻

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