內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的重要性探析

佟艷

摘 要：對醫(yī)院而言，其必須加強內(nèi)部審計管理，提升財務乃至整體的管理水平，確保內(nèi)部審計更加完善、內(nèi)部監(jiān)督更加全面、經(jīng)濟效益不斷提升。但顯而易見的是，如今在很多醫(yī)院已有的審計工作中，很多問題不可避免被暴露出來，而這些問題歸根到底是相關(guān)工作人員對醫(yī)院審計工作重要性認知不夠清晰所致。鑒于此，本文以“內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的重要性”為主要研究對象，希望相關(guān)內(nèi)容能夠為廣大工作人員提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;內(nèi)部審計;重要性

當前，醫(yī)院所面臨的競爭和管理難度都在持續(xù)加大，而審計作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要形式，在優(yōu)化管理、助力醫(yī)院不斷提升市場競爭力的同時，更能幫助醫(yī)院有力規(guī)避運營過程中可能出現(xiàn)的些許風險?？梢哉f，內(nèi)部審計對于醫(yī)院管理的重要性不言而喻，如若相關(guān)工作人員無法意識到這種重要性，就有可能為日常管理和運營埋下隱患，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、更好地服務社會制造障礙。

一、內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的重要性

在醫(yī)院管理過程中，內(nèi)部審計的重要性不言而喻，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.內(nèi)部審計能夠彌補醫(yī)院監(jiān)督管理的不足

對于醫(yī)院來說，其要想獲得高質(zhì)量的管理，除了依靠最為基本的行政制度、法律監(jiān)督和約束之外，審計的預防檢測和防范指導作用，同樣不容忽視。其既可以很好地彌補醫(yī)院現(xiàn)有監(jiān)督管理的缺陷和不足，也能推動醫(yī)院整體管理效率的提升和優(yōu)化。

首先，醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展，便于監(jiān)督管理形成良好工作氛圍，內(nèi)部審計工作能保障醫(yī)院穩(wěn)定運行，并滲透到所有細節(jié)中。

其次，內(nèi)部審計工作也幫助醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)院對固定資產(chǎn)的盤查，確保對醫(yī)療器械、物品以及藥品等的動態(tài)監(jiān)督和長期監(jiān)管。從長遠來看這是一種對醫(yī)院內(nèi)部進行成本管控、促成經(jīng)濟效益提升的有力之舉。

再次，醫(yī)院內(nèi)部審計的存在，直接提升了醫(yī)院財務管理的質(zhì)量和效率，甚至可以帶動各大醫(yī)院之間相互審計的實現(xiàn)，在彼此監(jiān)督的過程中，共同促進內(nèi)部資產(chǎn)和資金的維護與管理。

最后，通過內(nèi)部審計，醫(yī)院廣大工作人員也可以享受實實在在的紅利，其可以全面監(jiān)督薪資發(fā)放情況，監(jiān)督待遇落實情況，以最為科學的手段對其進行跟蹤、反饋，讓監(jiān)督有據(jù)可依。

2.內(nèi)部審計能夠提升醫(yī)院的投入與產(chǎn)出效益

醫(yī)院雖非企業(yè)，但是也必須面對投入和產(chǎn)出這樣非常實際的問題，因為這關(guān)系到醫(yī)院的盈利能力以及后續(xù)發(fā)展情況。在醫(yī)院改制的今天，不同的醫(yī)院必然處在統(tǒng)一的競爭范疇當中，其為了爭取更多的市場空間、提高自身的市場競爭力，必然需要投入更多的資源、資金和人力，增加醫(yī)院內(nèi)部的軟硬件設(shè)施和專家投入，提升醫(yī)療服務水平。

內(nèi)部審計能夠保證醫(yī)院優(yōu)化自身的資源，確保投入和產(chǎn)出的正確比例、在降低投入成本的同時，收獲良好的效益，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展注入活力。而且醫(yī)院自主經(jīng)營、自負盈虧的運營模式已經(jīng)預示著醫(yī)院管理已經(jīng)趨向現(xiàn)代管理方向，在這樣一種趨勢下，醫(yī)院所享有的自主發(fā)展權(quán)與自我約束是相輔相成的，由此內(nèi)部審計工作更加不可或缺。因為只有審計才能確保其強化自我和自覺約束，不斷規(guī)范自身行為，在持續(xù)監(jiān)督、反復觀測的過程中，找尋發(fā)展存在的漏洞、管理存在的缺陷，及時調(diào)整、快速止損，才能確保其同時擁有最小的損失和最大的獲益。

3.內(nèi)部審計能夠促進醫(yī)院的經(jīng)濟管理體制更加完善

醫(yī)院要想可持續(xù)發(fā)展、收獲良好的社會口碑和影響力，必然需要有完備的經(jīng)濟管理體制作為基礎(chǔ)和保障，而完備的經(jīng)濟管理體制離不開有力的內(nèi)部審計。

一方面，“以人為本”的提出和全面落實，能夠確保廣大醫(yī)護人員提升服務能力，有助于提升醫(yī)院本身的口碑。

另一方面，完備的經(jīng)濟管理體制可以讓醫(yī)院對自身的發(fā)展情況以及現(xiàn)階段存在的問題做出全面的分析和認知，進而盡可能降低物資消耗、實現(xiàn)有力的成本控制――這兩方面內(nèi)容既為醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展提供了有力的環(huán)境氛圍，更確保了審計制度的全面落實與實施。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計工作的優(yōu)化策略

正因為醫(yī)院內(nèi)部審計工作擁有不容忽視的重要性，故而在日常開展和推進的過程中必須持續(xù)性優(yōu)化和改進，以確保其能夠不斷發(fā)揮作用、彰顯價值，更好地服務于醫(yī)院的運營和管理工作。

1.增強醫(yī)院工作人員的審計意識

醫(yī)院內(nèi)部審計工作的優(yōu)化，先要從增強工作人員的審計意識著手，畢竟審計工作只有獲得工作人員的認同，才能順利地開展下去。

首先，作為醫(yī)院的管理層，其必須起到引導和示范的作用，要在醫(yī)院內(nèi)部樹立積極、正確的審計觀，充分意識到內(nèi)部審計對醫(yī)院管理的重要作用，并在醫(yī)院內(nèi)開啟由上而下的、圍繞審計工作的積極宣傳。

其次，作為醫(yī)院從事審計工作的工作人員，其必須提升自身的專業(yè)知識技能，勇于承擔醫(yī)院內(nèi)部的審計職責。

再次，醫(yī)院內(nèi)部必須加大對審計工作的宣傳力度，通過多重方式讓廣大工作人員更好地感知審計工作的重要性。比如組織知識競賽、問卷調(diào)查等一系列活動，讓與審計工作相關(guān)、甚至是不相關(guān)的人員深刻感受到審計工作的價值和意義。

再次，要加強對全體審計人員的培訓，提升其綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。比如可以開展內(nèi)部審計專題培訓，培訓有關(guān)審計實操、審計創(chuàng)新、審計信息手段和數(shù)字媒體技術(shù)等信息，讓審計人員在學習和感知各種新策略、新思路的同時，全面提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作的實效性。

最后，要加強對醫(yī)院內(nèi)部審計隊伍的組建工作，選擇具備較強業(yè)務能力和專業(yè)素養(yǎng)的審計工作人員組成隊伍，深入了解醫(yī)院的基本情況、生成基本的審計規(guī)章、制度，做好對醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)審計重點及難點的突破。

2.全面提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作的獨立性及信息化水平

伴隨醫(yī)療體制改革的推進，醫(yī)院內(nèi)部審計工作日漸成為醫(yī)院諸多管理事項當中的重要議題，但醫(yī)院必須將審計機構(gòu)獨立出來，這是確保其發(fā)揮功能、彰顯價值的基礎(chǔ)與必要條件。畢竟只有審計機構(gòu)真正意義上實現(xiàn)獨立，其才有可能徹底避免個別管理人員和其他個別部門對審計工作的干擾和影響。

首先，對醫(yī)院內(nèi)部的管理者而言，其必須大力支持醫(yī)院的內(nèi)部審計工作，確保其能夠公正科學地對醫(yī)院內(nèi)部的各項事宜開展審計。

其次，還必須加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作的信息化建設(shè)，要充分發(fā)揮信息技術(shù)所具備的優(yōu)勢、價值和功能，使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等輔助內(nèi)部審計工作。審計人員可以更為及時、有效地獲取相關(guān)信息，出具更為精準的審計報告，降低審計風險發(fā)生的可能性。如此，其可以為醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展以及管理提供更為精準的參考，相關(guān)管理人員也可以更為清晰地感受現(xiàn)階段存在的問題，進而采取有針對性的措施予以解決。

3.建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計體系

體系建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)部審計全面開展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其能夠確保內(nèi)部審計工作更為全面、科學地展開，呈現(xiàn)出更為明確的導向。鑒于此，醫(yī)院必須建立健全內(nèi)部審計體系，具體要從這樣幾個方面來展開：

首先，醫(yī)院必須嚴格遵守國家層面出臺的關(guān)于審計的相關(guān)規(guī)定以及政策要求，建立完備且獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，明確其在醫(yī)院管理體系中的地位、職責以及作用。

其次，醫(yī)院必須根據(jù)實際情況，充分考慮到內(nèi)部財務工作和運營的需求，制定有針對性的內(nèi)部審計制度及工作規(guī)范，對審計人員的具體工作內(nèi)容和崗位職責進行明確說明，確保其權(quán)利和義務能夠相互制衡。

最后，醫(yī)院必須優(yōu)化內(nèi)部審計工作的流程，從內(nèi)審資料的收集到審計問題的出現(xiàn)，從審計報告出臺到后期的監(jiān)督整改，都必須執(zhí)行既定的、完整的和科學的流程。如此可以讓醫(yī)院的內(nèi)部審計工作更加科學、穩(wěn)定和高效地展開，也更彰顯了審計部門工作的獨立性。與此同時，流程上的優(yōu)化也能夠讓醫(yī)院內(nèi)部審計的目標更加清晰和全面，會將所有涉及內(nèi)部控制的，包括財務、醫(yī)務和管理的方方面面都納入審計對象和控制流程當中，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、為審計工作的順利執(zhí)行創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境。

4.積極拓展醫(yī)院內(nèi)部審計范圍

市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展使醫(yī)院內(nèi)部的審計工作面臨越來越大的壓力，其必須審時度勢，做出與時代接軌的調(diào)整和創(chuàng)新，其中最為關(guān)鍵的就是要擴大醫(yī)院內(nèi)部審計工作的范圍，從事后監(jiān)督走向事先控制、事前預防，讓審計的作用和價值得到最大程度的發(fā)揮。

除此之外，拓展醫(yī)院內(nèi)部審計工作的范圍，還包括對醫(yī)院管理工作職能的有效延伸和擴展，將各項管理任務全部納入審計的范疇當中，確保審計工作的全面性。只有擴大審計內(nèi)涵，才能讓醫(yī)院管理充斥更為科學化的元素，才能讓事先預防和控制得到全面的貫徹，讓審計作用得到最為充分的發(fā)揮。以經(jīng)濟效益審計為例，審計人員必須關(guān)注在醫(yī)院發(fā)展過程中的效益問題，對其進行嚴格的分析和謹慎梳理，對涉及效益問題的相關(guān)環(huán)節(jié)進行嚴格把控。而且，拓展醫(yī)院內(nèi)部審計工作的范圍很大程度上可以推動醫(yī)院內(nèi)控體系的不斷完善，讓審計工作更為細化，在提升審計工作效果和質(zhì)量的同時，全面推進醫(yī)院管理的精細化實現(xiàn)。

三、結(jié)語

內(nèi)部審計是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，充分認知內(nèi)部審計工作的重要性并對其進行優(yōu)化，有助于提高醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟效益。只有站在全局的視角，在多方面共同的努力下，審計工作才能不斷改善效果、才能在多方合力的情況下提升其實施質(zhì)量和水平，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

1.岳方蘭.醫(yī)院內(nèi)部審計在維保項目管理中的作用.當代會計，2019（02）.

2.蔡穗穗.淺議醫(yī)院如何完善合同管理審計.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2019（02）.

3.陳頌坡.內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要性分析.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2019（11）.

（責任編輯：何卉）