畫龍點睛治頑疾

受訪專家

王家驥

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院急診科原主任，主任醫(yī)師。擅長治療頸椎病、眩暈癥、急慢性胃腸道疾病、神經(jīng)衰弱癥、抑郁癥、糖尿病、甲亢等疾病。

門診時間：周二、周三、周四、周五上午

姚衛(wèi)海

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任，主任醫(yī)師。擅長治療心血管疾病、抑郁癥及失眠、干燥綜合征。

門診時間：周二上午

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院的原急診科王家驥主任在20年前曾患有非常嚴重的頸椎病，由于頸椎病會導致椎動脈被壓迫，那段時間王主任常常出現(xiàn)眩暈，嚴重時甚至還會惡心嘔吐。起初王主任選擇了牽引理療和按摩推拿這兩種方法，并且在工作和生活中時刻注意減少長時間地低頭，眩暈癥狀雖有所緩解，但也是時好時壞，并不能完全根治。為了有利于頸椎病的恢復(fù)，王主任一邊給自己開了一些活血化瘀的藥物進行調(diào)理，一邊開始進行大量的研究，最終王主任發(fā)現(xiàn)了堪稱“絕配”的兩味藥！

這其中一味是專治感冒的藥物，另一味藥更是令人大跌眼鏡，竟然是從家常菜木樨肉中挑選出來的。

王主任介紹：從吃這對“絕配”開始，至今20多年自己沒有再犯過頸椎病，也沒有出現(xiàn)眩暈和惡心嘔吐的癥狀。在之后的臨床工作中，王主任發(fā)現(xiàn)這對“絕配”的用武之地絕非治療頸椎病一項，它們在心臟病、脾胃病等各種慢性病治療上也能發(fā)揮巨大的療效。

那么，這對“絕配”到底是什么呢？

◎ 畫龍點睛心臟病

趙阿姨自2015年初開始偶爾感覺心口疼痛，一開始也沒當回事，但漸漸地心口疼痛的持續(xù)時間越來越長，可達30分鐘以上，發(fā)作頻率也越來越高，趙阿姨不敢再耽擱，趕忙去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果卻讓趙阿姨如墜冰窟：冠狀動脈造影提示趙阿姨的前降支、回旋支、中間支均嚴重堵塞，狹窄程度90%～100%。對于趙阿姨這樣的患者，醫(yī)生一般都會建議做支架手術(shù)，但趙阿姨還患有很高危型的高血壓病、腔隙性腦梗死、垂體瘤等多種基礎(chǔ)疾病，沒有手術(shù)條件。陷入困境的趙阿姨找到了王主任，連續(xù)吃了3年王主任開的經(jīng)典方加“絕配”，2018年復(fù)查冠脈造影時趙阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn)原本嚴重的血管堵塞情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)，大部分都轉(zhuǎn)為了輕微狹窄！

趙阿姨的病在中醫(yī)上稱為“胸痹”，多由胸陽不振、痰阻氣滯所致，在治療上應(yīng)該通陽散結(jié)、行氣祛痰，所以王主任給趙阿姨開的經(jīng)典方就是瓜蔞薤白白酒湯，此方配上“絕配”，便可用于治療冠心病。

● 瓜蔞薤白白酒湯

瓜蔞薤白白酒湯是經(jīng)典名方，最早記載于《金匱要略》中，專門用于治療胸悶、胸痛、咳嗽、憋喘等胸痹之證。

【藥材】瓜蔞12克、薤白12克、白酒適量。

【功效】通陽散結(jié)，行氣祛痰。

【主治】胸痹之證，多表現(xiàn)為胸部悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣等。

【方義】方中瓜蔞為君藥，瓜蔞甘潤，能夠理氣寬胸、化痰散結(jié);薤白為臣藥，能夠通陽散結(jié)、行氣止痛，是治療胸痹之要藥;瓜蔞配伍薤白，既祛痰結(jié)，又通陽氣，相輔相成。再佐以白酒，辛散溫通，行氣活血，既輕揚上行而助藥勢，又可加強薤白行氣通陽之力。

【專家提醒】此方為專業(yè)醫(yī)用方藥，服用應(yīng)謹遵醫(yī)囑。

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院姚衛(wèi)海主任介紹，冠心病往往情況復(fù)雜，不僅痰阻氣滯，往往還會夾帶血瘀之證，所以僅用此方效果并不明顯，如果加上“絕配”的兩味藥，便能既增加療效，又補益不足。

這對“絕配”就是柴胡和萱草根，木樨肉中的黃花菜是萱草花。

柴胡性苦味微寒，有和解表里之效，常常用于治療感冒發(fā)熱;另一方面，柴胡還有疏肝理氣、升舉陽氣的作用，非常適合兩脅脹滿、脾虛、陽氣下陷的人使用。但柴胡易傷肝血，容易化燥，搭配萱草根（忘憂草）便可彌補這點不足。萱草分布于全國各地，其根部具有藥用價值，有清熱利濕、涼血止血、解毒消腫之功效，所以能補肝血。兩藥搭配，增益各自的作用，抵消各自的不足，堪稱“絕配”。

◎ 畫龍點睛脾胃病

王主任說這對“絕配”臨床應(yīng)用廣泛，除了用于心臟病，還能治療脾胃不適。

患者劉阿姨今年46歲，由于飲食不調(diào)，短短幾個月，體重從120斤降到80多斤，整個人瘦成了“竹竿”。原來，劉阿姨每吃一頓飯之前都會嘔吐，吃飯后更是吐得厲害。劉阿姨嘗試了各種辦法都沒有效果后便找到了王主任。經(jīng)過王主任不到一個月的治療，劉阿姨飯前飯后嘔吐的癥狀就消失了！

王主任告訴我們，劉阿姨的病其實是由脾胃氣虛、運化乏力所導致的。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，則受納與健運乏力，則飲食減少;脾胃互為表里，脾氣失調(diào)，則胃氣不能降，所以劉阿姨才會出現(xiàn)嚴重的嘔吐癥狀。

王主任用的調(diào)理方是四君子湯加“絕配”。四君子湯最早記載于官方藥典《和劑局方》中，主要治療脾氣虛弱、腹瀉等脾虛之證。

● 四君子湯

【藥材】人參、白術(shù)、茯苓各9克，甘草6克

【功效】益氣健脾，行氣祛痰。

【主治】脾胃氣虛證，多表現(xiàn)為面色萎黃、語聲低微、氣短乏力、食少甚至嘔吐、便溏，臨床上也常用于慢性胃炎、消化性潰瘍等屬脾胃氣虛者的治療。

【方義】方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃;臣以苦溫的白術(shù)，健脾燥濕，加強益氣助運之力佐以茯苓，茯苓甘淡，本就有健脾滲濕之效，與白術(shù)相配，則更顯健脾祛濕之功效。加之炙甘草調(diào)和諸藥，四藥共配，益氣健脾之功盡顯。

【專家提醒】此方為專業(yè)醫(yī)用方藥，服用應(yīng)謹遵醫(yī)囑。

由于現(xiàn)代社會飲食種類繁多，生活節(jié)奏加快，所以與冠心病一樣，脾胃病在現(xiàn)代也有了新的變化：脾胃病不再只是單純的脾胃氣虛，更多的是肝脾不和，肝脾不和是指肝失疏泄，脾失健運，兩臟關(guān)系失調(diào)、功能紊亂，多由飲食失調(diào)、勞倦傷脾所致，情緒不佳亦可有所影響。王主任向我們介紹，肝脾兩臟是相互影響的，一旦肝失疏泄，便會氣機阻滯，導致脾失健運;反過來也是一樣，如果脾失健運、氣滯濕阻，也會影響肝氣疏泄，導致肝氣橫逆。

此時若加上“絕配”的兩味藥——柴胡和萱草根，便能疏肝理氣，肝氣通則脾氣暢，脾胃問題便能很快得到改善。

◎ 畫龍點睛頸椎病

這兩味藥當初王主任是為了治療頸椎病而研究出來的，所以在治療頸椎病上有卓越的功效。

對于頸椎病的治療，王主任采用的依舊是經(jīng)典方藥加“絕配”的慣例，這個經(jīng)典方藥就是半夏白術(shù)天麻湯。

● 半夏白術(shù)天麻湯

半夏白術(shù)天麻湯最早記錄在《脾胃論》上，主要治療脾氣虛損所導致的痰濕內(nèi)盛、上擾清竅之證，多表現(xiàn)為頭疼、眩暈等病癥，現(xiàn)代在臨床上則常用于頸椎病的治療。

【藥材】半夏4.5克，天麻、茯苓、橘紅各3克，白術(shù)9克，甘草1.5克

【功效】化痰熄風，健脾祛濕。

【主治】風痰上擾證，多表現(xiàn)為眩暈、頭痛、胸膈痞悶、惡心嘔吐等癥狀。

【方義】半夏和天麻兩味為君藥，取其平肝潛陽、化痰熄風之功，但半夏有小毒，故多加一味生姜兼制半夏的毒性;臣以白術(shù)、茯苓，健脾祛濕，能治生痰之源;再佐以橘紅理脾氣、化痰濕，脾氣順則痰濕消;使以甘草、姜、棗調(diào)和脾胃，數(shù)藥相合，便能有效緩解眩暈、頭痛等風痰上擾之證。

【專家提醒】此方為專業(yè)醫(yī)用方藥，服用前應(yīng)謹遵醫(yī)囑。

這幾味藥和“絕配”——柴胡、萱草根一起用，能加強平肝熄風之效，使痰濕不能上行，專門治療頸椎病引起的頭暈頭疼、惡心嘔吐再好不過。

經(jīng)典方藥與“絕配”搭配在一起固然療效上佳，但是由于普羅大眾無法自行判斷自己是否適合服用這些經(jīng)典方藥，所以為了方便大家日常調(diào)理，王主任還向我們介紹了一款他自己常喝的代茶飲——歡樂飲。顧名思義，歡樂飲可以使人心情愉悅，疏肝解郁。

● 歡樂飲

【食材】黃花菜6克、玫瑰花3克、炙甘草6克

【功效】疏肝理氣，健脾護胃。

【方義】玫瑰花和黃花菜都是芳香之物，能夠疏肝理氣，化濁解郁，玫瑰花還能美容養(yǎng)顏;輔以炙甘草調(diào)和脾胃之氣，堅持飲用則能起到疏肝理氣、健脾護胃、鞏固療效之功，還能美容養(yǎng)顏，鞏固湯藥的療效。

適宜經(jīng)常心緒不佳、郁郁寡歡、飲食量少的人群飲用，心臟病、胃病、頸椎病、眩暈的患者也可以喝。

（編輯 ? ?楊小龍）