保護(hù)好身體里的“第一信使”

受訪專家

李宏軍

北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，教授。擅長輔助生殖技術(shù)，男性不育癥的診治，性腺發(fā)育不良、慢性前列腺炎、陽痿、早泄與不射精癥的治療，尤其是男性更年期綜合征的診斷與治療。

門診時(shí)間：周五上午

人體的“第一信使”——激素

疫情期間，我們的生活方式發(fā)生了翻天覆地的改變，面對這種巨大變化，北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍提醒您，人體內(nèi)的“第一信使”可能會(huì)出現(xiàn)問題。什么是“第一信使”？

很多人都知道激素，主要是因?yàn)椴糠旨膊〉闹委熤屑に仡愃幬镎紦?jù)了十分重要的地位。比如神經(jīng)內(nèi)科，“神經(jīng)內(nèi)科的標(biāo)準(zhǔn)套餐是‘三素一湯”這句話在醫(yī)學(xué)界廣為流傳，其中的“三素”便是指代神經(jīng)內(nèi)科也是幾乎所有科室的三種常用藥：抗生素、激素、維生素。為什么激素如此重要，在幾乎所有臨床科室都有十分重要的應(yīng)用地位？

這是因?yàn)榧に卦谌梭w中具備極其重要的功能。激素是由內(nèi)分泌腺產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，隨著血液輸送到全身，控制身體的生長、新陳代謝、神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)等。它的英語名字叫作Hormone，直接音譯便是大家十分熟悉的“荷爾蒙”。李主任說的“第一信使”，是對人體激素功能的最好描述，它傳遞某些生理過程的信息，對生理過程起到極為重要的調(diào)控作用。激素中的任何一種都不能在體內(nèi)發(fā)動(dòng)一個(gè)新的代謝過程。它們也不直接參與物質(zhì)或能量的轉(zhuǎn)換，只是直接或間接地促進(jìn)或減慢體內(nèi)原有的代謝過程，不能引起任何新的生理活動(dòng)。激素只對一定的組織或細(xì)胞（稱為靶組織或靶細(xì)胞）發(fā)揮特有的作用。人體的每一種組織、細(xì)胞，都可成為這種或那種激素的靶組織或靶細(xì)胞。

李主任告訴我們，激素往往只需要很少的量就可以引起比較大的效果，從質(zhì)量上來說，一粒鹽的質(zhì)量比人體激素大10萬至1億倍，但就是這樣一群小小的“信使”，出現(xiàn)明顯的變化或功能低下，會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的健康問題，甚至可以讓人生不如死。

通常來說，人體激素的變化有著明顯的性別差異，并隨著年齡呈逐漸下降的趨勢。李主任介紹道，女性在49歲以后人體激素水平會(huì)顯著下降;而男性呈逐漸緩慢下降趨勢。在這個(gè)過程中，有些人會(huì)很敏感，整體功能難以協(xié)調(diào)，導(dǎo)致各種器官功能出現(xiàn)障礙。

1.年齡

隨著年齡增加，組織臟器功能減退，內(nèi)分泌器官功能也會(huì)下降，激素分泌也會(huì)隨之改變。這是一種正常的生理過程，是無法避免的。

2.疾病

各種慢性疾病會(huì)加速激素下降的過程，比如“三高”、動(dòng)脈硬化、肥胖等。另外，相關(guān)內(nèi)分泌腺體的疾病本身會(huì)直接影響激素分泌的水平。

3.生活因素

飲食、運(yùn)動(dòng)、人際關(guān)系、精神心理狀態(tài)等都會(huì)對我們的神經(jīng)中樞形成反饋影響，進(jìn)而作用于相關(guān)的內(nèi)分泌腺體，從而影響激素分泌的變化。尤其是長期的精神、生活因素往往對激素水平的影響較大。另外，酗酒會(huì)對肝臟造成損害，損害肝細(xì)胞滅活部分激素的能力，從而影響對激素水平的代謝使其偏高，這也是一種影響。

人體激素變化帶來的影響

如果因?yàn)槟承┎±硇砸蛩?，比如?nèi)分泌腺的疾病，導(dǎo)致激素水平在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)劇烈變化，往往會(huì)使我們出現(xiàn)比較明顯的軀體癥狀。通常來說，主要會(huì)出現(xiàn)4類癥狀。

第一種癥狀是體能的下降，往往表現(xiàn)為出汗增多、乏力，運(yùn)動(dòng)能力明顯下降。第二種是血管方面的癥狀，患者可能會(huì)因此感到心慌、畏寒、畏風(fēng)等。第三是精神心理癥狀，患者常常會(huì)出現(xiàn)較為明顯的情緒變化，如易怒、煩躁等，也易出現(xiàn)失眠與記憶力減退。第四種癥狀是可能出現(xiàn)功能性障礙，包括生殖能力異常如精量減少，女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)等異常。李主任告訴我們，如果出現(xiàn)這四大癥狀，不要太緊張，也不要掉以輕心，在排除了器質(zhì)性疾病的可能后，應(yīng)該考慮是否可能存在內(nèi)分泌方面的問題。

除了這些癥狀外，激素分泌減退也有可能引起較為嚴(yán)重的健康問題，導(dǎo)致疾病或是生活質(zhì)量大幅下降。另外，因?yàn)槿梭w的代謝高度依賴激素的調(diào)節(jié)，如果激素分泌水平出現(xiàn)了異常，很容易引起代謝的紊亂，導(dǎo)致脂代謝、糖代謝出現(xiàn)異常，引起肥胖、高血壓、高脂血癥等。另外，血壓水平也受到激素的調(diào)控，部分類型的高血壓背后其實(shí)是激素異常在作祟。當(dāng)然，更多的時(shí)候激素異常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)全身性的癥狀，李主任與我們分享了下面這個(gè)案例。

一位老年吳姓患者感覺身體嚴(yán)重不適，前往李主任處就診。接診時(shí)，李主任發(fā)現(xiàn)吳爺爺面無表情、行為僵硬，渾身不舒服，詢問病情，發(fā)現(xiàn)吳爺爺還徹夜失眠、食欲不振，總是感覺心情煩躁，同時(shí)夜間尿頻，痛不欲生。吳爺爺甚至寫了遺囑，趁人不備想要自殺，還好家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻止了他，并開始寸步不離地照顧他，才打消了他自殺的念頭。李主任分析檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)患者并沒有明顯的器官系統(tǒng)異常，于是高度懷疑他是人體激素水平出現(xiàn)了異常，依此開出了治療方法，并預(yù)測了治療效果，而這些預(yù)判居然一一應(yīng)驗(yàn)，治療效果十分明顯，挽救了吳爺爺?shù)纳?h3>三招應(yīng)對人體激素劇烈變化

當(dāng)出現(xiàn)了激素異常后，除了及時(shí)就醫(yī)，通過藥物來改善和穩(wěn)定激素水平外，日常生活中我們可以使用一些簡便的方法來幫助穩(wěn)定激素水平，改善激素水平變化帶來的癥狀。

1.改善睡眠

應(yīng)對人體激素劇烈變化引起的失眠，可以從兩個(gè)方面入手：第一，調(diào)整好自己的飲水，建議睡覺前兩小時(shí)不要喝水或少喝水。第二，適當(dāng)?shù)刈鲂┻\(yùn)動(dòng)來增加體能消耗，除了能夠刺激激素分泌外，也能夠幫助我們更好地入睡。李主任推薦了2個(gè)簡單易行的運(yùn)動(dòng)方式。

鐘擺運(yùn)動(dòng)：手扶椅背，一側(cè)腳著地，另一只腿像鐘擺一樣擺動(dòng)。每一側(cè)做100～300下，量力而行。注意膝關(guān)節(jié)不要彎曲，這個(gè)動(dòng)作可以保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)，鍛煉大腿和盆底肌肉。

提肛運(yùn)動(dòng)：可以在平時(shí)多練習(xí)收縮肛門，每天堅(jiān)持做10分鐘，可以改善盆底肌肉功能，提高激素分泌，控制排尿。

2.控制情緒

年輕時(shí)，許多人喜歡把任何事情都抓在手上，覺得掌控自如。但隨著年齡增加，有些事情讓人漸漸覺得力不從心，如果這時(shí)候還總是不放手，遭遇的可能就是失敗和打擊，從而導(dǎo)致壞情緒和壞心情，最后變得易怒。李主任認(rèn)為：放手是跨入50歲非常重要的一門課。對很多事真正放手了，可以有效地緩解我們的精神壓力，但這并不意味著放棄對于生活的要求，“我們還是需要有存在感，所以可以去做一些有意義的事情，增加自己的生活樂趣?！崩钪魅握f道。

3.調(diào)整飲食

在平衡飲食的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)攝入一些肉蛋乳、動(dòng)物脂肪、牛奶和堅(jiān)果類，有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素的水平。保持充足的脂肪與蛋白質(zhì)攝入可以為人體合成激素提供充足的原料，可以避免出現(xiàn)因?yàn)閿z入不足而造成的激素分泌減少。除了適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)與脂肪，充足而均衡的蔬菜、瓜果攝入也十分重要。

李主任提醒，這三個(gè)方法只針對健康人群和激素缺乏的輕癥患者，如果像上文提到的吳姓患者一樣，體內(nèi)激素缺乏已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活，甚至有引發(fā)輕生的念頭時(shí)，就需要去醫(yī)院尋求醫(yī)療手段的幫助了。有些激素水平異常背后存在器質(zhì)性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)排除患病的風(fēng)險(xiǎn)。

（編輯 ? ?車翀）