構(gòu)建衛(wèi)生中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主干課程實(shí)訓(xùn)體系的探討

曾順良　林慶　方國(guó)強(qiáng)

近年來，在職業(yè)崗位能力需求調(diào)研、探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革中，我們發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)檢職業(yè)崗位正執(zhí)行檢驗(yàn)系統(tǒng)（包括試劑、檢驗(yàn)方法及其操作流程、實(shí)驗(yàn)室要求等）的技術(shù)規(guī)范——標(biāo)準(zhǔn)化操作程序（SOP），中職醫(yī)檢技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位工作任務(wù)主要為完成臨床醫(yī)檢中最基礎(chǔ)、常用的技能型檢驗(yàn)項(xiàng)目，但其現(xiàn)行的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、有關(guān)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的操作流程、教學(xué)資源配置未能順應(yīng)臨床醫(yī)檢技術(shù)應(yīng)用及規(guī)范的發(fā)展要求。

為此，我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)以人才培養(yǎng)對(duì)接用人需求、專業(yè)對(duì)接行業(yè)、課程對(duì)接崗位、教材對(duì)接技能為切入點(diǎn)，依托臨床醫(yī)檢行業(yè)調(diào)研，在深入探索“項(xiàng)目引領(lǐng)、崗位教學(xué)”人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，與潮州市兩家見習(xí)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院合作，開發(fā)“技能規(guī)范、能力培育、實(shí)效評(píng)價(jià)、資源保障”為內(nèi)涵要求的主干課程校本實(shí)訓(xùn)體系。

一、實(shí)施流程

具體實(shí)施流程如圖1所示。

二、工作方法

（一）學(xué)校醫(yī)院合作，成立研發(fā)機(jī)構(gòu)

依托潮州衛(wèi)生職教集團(tuán)，本專業(yè)與潮州市中心醫(yī)院及潮州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科深度合作，成立由教學(xué)骨干及檢驗(yàn)專家組成的校本實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和省賽標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)組。

（二）分析整理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位調(diào)研資料，明確實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

為構(gòu)建我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“項(xiàng)目引領(lǐng)、崗位教學(xué)”人才培養(yǎng)模式，本專業(yè)項(xiàng)目組從“我校該專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)基本情況”“潮汕地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及食品衛(wèi)生檢驗(yàn)崗位（群）人才需求情況”等方面，分別對(duì)我校該專業(yè)2010—2012屆162名畢業(yè)生及161名就業(yè)畢業(yè)生所在單位崗位（群）的科（實(shí)驗(yàn)室）負(fù)責(zé)人、潮汕四市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及食品保健品企業(yè)食品檢驗(yàn)崗位的技術(shù)員和科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行專題調(diào)研。發(fā)出各類調(diào)查問卷共計(jì)720份，共回收669份，總回收率92.9%，詳見表1。

1.分析整理調(diào)研資料

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及省賽標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)組對(duì)我校本專業(yè)147名畢業(yè)生在醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)情況進(jìn)行整理、對(duì)其就業(yè)崗位（群）能力需求的有關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向（檢驗(yàn)項(xiàng)目）及縱向（檢驗(yàn)項(xiàng)目流程）分析，具體如下。

（1）我校本專業(yè)2010—2012屆三屆畢業(yè)生主要在一二級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)檢崗位群就業(yè)，占就業(yè)總?cè)藬?shù)的67.7%，見圖2。

（2）潮汕四市的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的臨床檢驗(yàn)（含寄生蟲檢驗(yàn)）、生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)等崗位群主要檢驗(yàn)項(xiàng)目，按工作頻度分“常做”“有時(shí)做”“不做”三種情況，其中“常做”項(xiàng)百分率≥50%及“常圖2我校醫(yī)檢專業(yè)2010-2012畢業(yè)生就業(yè)崗位群分布

做”項(xiàng)+“有時(shí)做”項(xiàng)>“不做”項(xiàng)百分率的檢驗(yàn)項(xiàng)目，是一二級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)檢崗位的常規(guī)工作內(nèi)容，也是三級(jí)醫(yī)院及相關(guān)單位臨床醫(yī)檢崗位最基礎(chǔ)常用的工作任務(wù);檢驗(yàn)項(xiàng)目的基本流程為采/收集標(biāo)本（樣本）、編號(hào)、準(zhǔn)備試劑/器材（培養(yǎng)基）、檢測(cè)/質(zhì)控、登記錄入檢驗(yàn)結(jié)果;不同檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)的目的或/和標(biāo)本或/和方法存在差別。

2.明確校本實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

在分析調(diào)研資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)踐專家訪談的典型工作任務(wù)分析結(jié)論，按檢驗(yàn)標(biāo)本相同、檢驗(yàn)?zāi)康南嘟脑瓌t，將臨床醫(yī)檢崗位群中最基礎(chǔ)、常用的單項(xiàng)（專項(xiàng)）、綜合技能型檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)一步進(jìn)行整合，作為我校中職醫(yī)檢專業(yè)主干課程“單項(xiàng)（專項(xiàng)）技能一體化、綜合技能項(xiàng)目化”的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

（三）學(xué)校醫(yī)院共建適應(yīng)“項(xiàng)目引領(lǐng)、崗位教學(xué)”的校本實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

引進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)科技術(shù)規(guī)范文件（標(biāo)準(zhǔn)化操作程序）并參照第三版《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，編制專業(yè)主干課程實(shí)訓(xùn)指導(dǎo);按照“檢驗(yàn)項(xiàng)目載體，檢驗(yàn)流程導(dǎo)向，檢驗(yàn)方法集成”的思路，改造實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，編制單項(xiàng)（基本）技能理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)工作頁(yè)和綜合技能項(xiàng)目化實(shí)訓(xùn)工作頁(yè)，制訂實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案，更新、升級(jí)、優(yōu)化技能實(shí)訓(xùn)設(shè)備設(shè)施，為開展“單項(xiàng)技能一體化、綜合技能項(xiàng)目化”實(shí)踐教學(xué)提供支撐;篩選技能考核（競(jìng)賽）項(xiàng)目，按職業(yè)崗位能力要求制訂評(píng)分細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)、舉行校本專業(yè)技能競(jìng)賽。

（四）研發(fā)、完善課崗對(duì)接的省賽標(biāo)準(zhǔn)

在構(gòu)建我校本專業(yè)實(shí)訓(xùn)體系的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，精選“覆蓋專業(yè)主干課程、兼顧定量測(cè)定與定性鑒別”的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)鑒別、血糖測(cè)定、革蘭染色等三個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目;教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)專家提供臨床醫(yī)檢職業(yè)崗位技術(shù)規(guī)范，按照競(jìng)賽項(xiàng)目流程對(duì)接臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目工作過程標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則對(duì)接職業(yè)崗位能力需求、賽物賽場(chǎng)配置對(duì)接崗位工作情境的要求，校院共建省級(jí)專業(yè)技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn);教學(xué)骨干與醫(yī)院檢驗(yàn)科技術(shù)骨干集體備課，模擬競(jìng)賽實(shí)境演練，不斷完善競(jìng)賽的方案、項(xiàng)目流程及標(biāo)準(zhǔn)。

三、具體成效

（一）構(gòu)建了校本技能實(shí)訓(xùn)體系，學(xué)生樂學(xué)勤練

編制主干課程的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)1本、理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)工作頁(yè)8本、項(xiàng)目化實(shí)訓(xùn)工作頁(yè)匯編1本、技能競(jìng)賽（考核）細(xì)則評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)匯編1本;建成主干課程一體化實(shí)訓(xùn)室5間及形態(tài)學(xué)顯微互動(dòng)教室1個(gè)，與潮州中心醫(yī)院共建模擬檢驗(yàn)科門診室1間。初步構(gòu)建了實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)規(guī)范學(xué)生技能操作——實(shí)訓(xùn)工作頁(yè)引導(dǎo)學(xué)生按職業(yè)崗位檢驗(yàn)項(xiàng)目流程完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)、培育職業(yè)素養(yǎng)——技能考核（競(jìng)賽）項(xiàng)目及其標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)實(shí)效——教學(xué)環(huán)境保障崗位教學(xué)的實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及體系。本專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提升，學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)深受見習(xí)及實(shí)習(xí)單位好評(píng)，代表隊(duì)在2013年廣東省首屆技能競(jìng)賽中榮膺佳績(jī)。

（二）學(xué)校醫(yī)院研發(fā)技能實(shí)訓(xùn)及競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)了專業(yè)建設(shè)內(nèi)涵基礎(chǔ)

1.鍛煉了善教善賽的教學(xué)團(tuán)隊(duì)

專業(yè)帶頭人、骨干教師及兼職教師，通過主導(dǎo)、參與制訂標(biāo)準(zhǔn)及配置資源，將有關(guān)經(jīng)驗(yàn)內(nèi)化成專業(yè)實(shí)踐教學(xué)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)能力，雙師素質(zhì)及專業(yè)化發(fā)展速度進(jìn)一步提升。

2.優(yōu)化了實(shí)踐教學(xué)資源

研發(fā)的競(jìng)賽項(xiàng)目及其評(píng)分細(xì)則，已作為修訂本專業(yè)相應(yīng)主干課程技能競(jìng)賽（考核）標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù);職業(yè)崗位的生物安全要求被植入專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)中;演練、完善競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)所用的儀器配置用于充實(shí)技能實(shí)訓(xùn)設(shè)備;競(jìng)賽項(xiàng)目操作流程的視頻資料作為數(shù)字化教學(xué)資源用于實(shí)踐技能培訓(xùn)。

3.完善了校企合作機(jī)制

教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科技術(shù)骨干結(jié)合各自工作領(lǐng)域的職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)，全程指導(dǎo)、參與本專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)體系的構(gòu)建及省賽的設(shè)備設(shè)施配備、試劑標(biāo)本選定、項(xiàng)目流程演練，加強(qiáng)了我校本專業(yè)的校企合作運(yùn)行機(jī)制。

（三）轉(zhuǎn)化建設(shè)成果，促進(jìn)了醫(yī)檢專業(yè)校際交流

我校醫(yī)檢專業(yè)通過轉(zhuǎn)化建設(shè)成果，為廣東省首屆醫(yī)檢專業(yè)技能大賽提供了競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn);與省內(nèi)10多所衛(wèi)生中、高職學(xué)校（院）的醫(yī)檢教學(xué)骨干多次研討省賽標(biāo)準(zhǔn)、分享制訂該標(biāo)準(zhǔn)的體驗(yàn)，海南省衛(wèi)生學(xué)校、廣西北海市衛(wèi)生學(xué)校選派專業(yè)教師觀摩競(jìng)賽項(xiàng)目流程，促進(jìn)了醫(yī)檢專業(yè)校際交流。

四、體會(huì)與思考

（1）臨床醫(yī)檢職業(yè)崗位技術(shù)規(guī)范仍在不斷發(fā)展完善，新技術(shù)及新工藝層出不窮。因此，建立跟蹤調(diào)查、調(diào)整完善的動(dòng)態(tài)機(jī)制，確保中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)校本實(shí)訓(xùn)體系較好地適應(yīng)醫(yī)檢職業(yè)崗位需求，是學(xué)校本專業(yè)后示范建設(shè)的重要內(nèi)容。

（2）校際合作，拓展交流平臺(tái)、共享專業(yè)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)構(gòu)建中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及體系，是提升該專業(yè)建設(shè)內(nèi)涵的重要途徑。

責(zé)任編輯 陳春陽(yáng)