我們的孩子為何越長越胖？

王萍

我國兒童超重肥胖率呈上升趨勢

已有研究表明，無論是在發(fā)達國家，還是發(fā)展中國家，全球肥胖兒童和超重兒童所占比例均呈現(xiàn)出上升趨勢。隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，居民生活方式日益轉(zhuǎn)變，我國城鄉(xiāng)兒童的身體發(fā)育水平有了明顯提高，營養(yǎng)情況顯著改善，與之相應，我國兒童生長的超重肥胖率均呈現(xiàn)出快速增長的發(fā)展趨勢。

《中國兒童肥胖報告》顯示：近30多年來，我國兒童肥胖呈現(xiàn)出逐年增長的態(tài)勢。1986年0～7歲兒童肥胖總檢出率為0.91%，到2006年兒童超重檢出率為6.25%，肥胖檢出率為3.19%。從數(shù)量上看，無論是超重率還是肥胖率，雖然我國兒童所占比例低于發(fā)達國家的水平，但是由于我國人口基數(shù)大，肥胖兒童的實際數(shù)目是驚人的。

兒童超重肥胖問題發(fā)生的多種因素

（一）遺傳因素——內(nèi)在基礎

遺傳因素是兒童肥胖問題發(fā)生的內(nèi)在基礎。研究發(fā)現(xiàn)，父母的體重情況可以通過遺傳作用于子女的身體。父母雙方都超重或肥胖的兒童，其肥胖發(fā)生的風險是體重正常父母的4倍，僅父親一方超重肥胖的兒童是父親體重正常兒童的3.1倍，僅母親一方超重肥胖的兒童是母親體重正常兒童的2.7倍。此外，胎兒期母體的營養(yǎng)吸收和代謝情況也會對兒童期超重肥胖問題的發(fā)生產(chǎn)生重要影響?？梢姡改鸽p方均為超重或肥胖的兒童，發(fā)生肥胖問題的風險要遠遠高于父母體重正常的兒童。

（二）飲食習慣——生理需求

滿足兒童生理需求的飲食行為與飲食習慣直接影響著兒童身體狀況。經(jīng)常不食用早餐、早餐的營養(yǎng)質(zhì)量不合格及飲料的過度過量飲用都會極大增加兒童肥胖問題發(fā)生的風險。幼兒普遍喜歡吃肉類及零食類，家長往往順從孩子的喜好，飲食結構不合理，幼兒體內(nèi)熱量積累過多，從而增加發(fā)胖風險。健康的飲食行為習慣能夠有效促進兒童的生長發(fā)育及健康水平，而不健康的飲食行為與習慣則容易導致兒童身體發(fā)生一系列問題。兒童時期是培養(yǎng)行為習慣，形成穩(wěn)定生活方式的關鍵時期，健康飲食行為與習慣的培養(yǎng)應從兒童時期開始抓起。

（三）生活方式——成長環(huán)境

兒童成長過程中形成的生活方式與肥胖問題的發(fā)生緊密相關。隨著基礎設施的建設，交通條件不斷改善，居民生活方式發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。一方面，汽車在家庭中的普及逐漸取代了步行、公共交通工具的出行方式，家長多開車接送兒童，導致兒童日常能量消耗減少；另一方面，電子信息技術的應用，使得豐富的節(jié)目、精彩的游戲充斥著兒童的日常生活，吸引著兒童在其中投入大量的空暇時間，縮短了動態(tài)活動時間，靜態(tài)活動所占比例大幅增加。兒童參與體育鍛煉的機會越來越少，身體活動時間不足，直接導致了兒童發(fā)胖風險的增加。

（四）家庭背景——生活氛圍

家庭背景凝聚而成的生活氛圍間接影響著兒童肥胖問題的發(fā)生。家長的知識文化背景、家庭的經(jīng)濟收入狀況影響著兒童肥胖發(fā)生的概率。諸多研究表明，文化水平較低家庭的子女，發(fā)生超重甚至是肥胖問題的風險高于文化程度較高家庭的子女。文化程度較高家庭的家長，一般營養(yǎng)知識比較豐富，其自身的知識水平、飲食習慣、喂養(yǎng)行為都會對兒童良好飲食行為及習慣的培養(yǎng)產(chǎn)生重要影響。相對于家庭收入水平較高家庭，收入水平較低家庭對兒童良好行為的表揚方式比較局限，更加傾向于食物型獎勵，對兒童飲食提供的選擇范圍也比較封閉。

（五）文化傳統(tǒng)——社會滋養(yǎng)

社會文化因素在超重肥胖問題的發(fā)生與發(fā)展過程中同樣發(fā)揮著不容忽視的作用。在我國的傳統(tǒng)文化中，胖代表著“健康”和“福氣”，傳統(tǒng)年畫中的“胖娃娃”形象就是這一傳統(tǒng)育兒觀念的真實寫照。許多家長認為胖乎乎的小孩更加可愛，在育兒過程中多會鼓勵孩子要多吃，吃得越多家長就越滿意，表明自己的孩子越健康，吃的越好。還有一部分家長將兒童發(fā)胖與健康問題割裂開來，認為只要孩子能吃進去就代表他們身體需要。這些觀念融合于我國的社會文化之中，在無形中滋養(yǎng)著家長的養(yǎng)育觀念。

兒童超重肥胖問題的防控策略

我國兒童肥胖問題正處于迅速上升時期，抓住機遇，采取有效的措施，預防并控制兒童超重肥胖問題的發(fā)生，無論是對兒童的身心健康，還是家庭的生活方式，甚至是對居民的生活質(zhì)量、社會經(jīng)濟發(fā)展，都發(fā)揮出一定的積極促進作用。

（一）確保按時就餐

學前兒童要養(yǎng)成按時吃飯的好習慣，通常來說，兩餐間隔時間一般為3.5～4小時，如早餐在7：30～8：00；午餐在11：30～12：00；晚餐在5：00～5：30較為適宜。兒童每次進餐時間不應少于半小時，要細嚼慢咽并專心吃飯。

（二）養(yǎng)成良好飲食習慣

偏食、挑食、過食都是不良的飲食習慣，不僅影響到幼兒的身體健康，而且形成固定的口味后，長大后也再難適應多樣化的膳食。過食容易導致學前兒童肥胖，增加患病風險。兒童要養(yǎng)成適度飲食的好習慣，不挑食、不偏食、不過食。

（三）保證營養(yǎng)均衡

家長在為孩子選擇食物時，不能一味迎合他們的喜好，要為兒童選擇有營養(yǎng)的食品，在食材的選擇上盡量挑選新鮮的食物，種類也應盡量多樣，注意蔬菜、水果、肉、蛋、奶類食物的合理搭配。

（四）堅持適度體育鍛煉

科學、合理、適度的體育鍛煉對兒童的身體發(fā)育、智力發(fā)展、情緒調(diào)節(jié)、專注力和耐力的培養(yǎng)都具有至關重要的作用。兒童運動十分必要，但不宜過早進行專項訓練。兒童的日常活動安排要動靜結合，正常情況下，兒童每天戶外活動時間不得少于2小時。