王 妮 付 婷 張 勇
隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展及物質(zhì)生活的豐富,人們的生活質(zhì)量顯著提高,導(dǎo)致肥胖患者日益增加, 肥胖已是一個(gè)公認(rèn)的健康問(wèn)題。因此,減輕及維持體質(zhì)量的治療成為我們不斷探索的問(wèn)題。通過(guò)臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)五行能量罐療法治療肥胖具有明顯效果。五行能量罐療法是根據(jù)陰陽(yáng)五行、五色、五臟、六腑為依據(jù),它采用綠、紅、黃、白和黑五種顏色的罐,分別表示五行里的木、火、土、金、水[1]?,F(xiàn)將臨床療效觀察報(bào)道如下。
1.1 一般資料 本研究的患者全部來(lái)源于 2017年2月—2019年6月桓臺(tái)婦幼保健院中醫(yī)婦科門診患者,確診為單純性肥胖及體質(zhì)量雖然在正常范圍但要求減肥的門診患者,共386 例, 所有患者均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 肥胖指標(biāo)測(cè)定方法以全國(guó)第五屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)議所修訂臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[2]。①成人標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量(kg) =[身高(cm)-100]×0.9=kg體質(zhì)量;實(shí)測(cè)體質(zhì)量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量,但<20%者屬超重;實(shí)測(cè)體質(zhì)量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量 20%~30%,屬于輕度肥胖;實(shí)測(cè)體質(zhì)量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量 30%~50%,屬于中度肥胖;實(shí)測(cè)體質(zhì)量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量超過(guò) 50%,屬于重度肥胖。②指數(shù)測(cè)定:體質(zhì)量指數(shù) = 體質(zhì)量(kg) /身高(m)2,國(guó)內(nèi)學(xué)者大多參照 2000 年國(guó)際肥胖特別工作組提出的亞洲成年人體質(zhì)量指數(shù)(BMI)[3]。體質(zhì)量測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化:盡量做到測(cè)量純凈體質(zhì)量,每次測(cè)量只穿內(nèi)衣、內(nèi)褲,脫鞋。
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 病例選擇均為多種原因引起的單純性肥胖(表1) 及體質(zhì)量雖然在正常范圍但本人要求繼續(xù)減肥的門診女性患者386例。具體要求如下:①體態(tài)肥胖,實(shí)測(cè)體質(zhì)量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量20%以上,體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)25以上者,年齡范圍18歲~45歲;②既往3個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)減肥藥或其他減肥療法治療;③體質(zhì)量雖然在正常范圍但本人要求繼續(xù)減肥者;④患者同意并簽署受試者知情同意書。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①繼發(fā)性肥胖,如患有各類嚴(yán)重心、腦血管疾患;②血液病,如血小板減少性紫癱等; ③下丘腦疾病、垂體性疾病、胰島病、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等;④傳染病,如乙肝攜帶、結(jié)核等。
表1 386例患者單純性肥胖原因
1.5 治療方法
1.5.1 五行能量罐簡(jiǎn)介 一號(hào)罐:罐口外徑4.5 cm罐高5.5 cm,黑色;二號(hào)罐:罐口外徑5.5 cm罐高6.0 cm,紅色;三號(hào)罐:罐口外徑6.0 cm罐高6.5 cm,白色;四號(hào)罐:罐口外徑6.5 cm罐高7.5 cm,綠色;五號(hào)罐:罐口外徑7.0 cm罐高8.5 cm,黃色。
1.5.2 五行能量罐操作 ①常規(guī)消毒相關(guān)穴位;②相關(guān)五行能量罐對(duì)應(yīng)相關(guān)穴位;足三里(雙)用一號(hào)罐;水分、天樞(雙)、氣海穴用二號(hào)罐;中府(雙)、天府(雙)、中脘、大橫(雙)、四滿(雙)、外陵(右)、髀關(guān)(雙)、血海(雙)、梁丘穴(雙)用三號(hào)罐;帶脈穴(雙)用四號(hào)罐;箕門穴(雙)用五號(hào)罐;③以上穴位留罐20 min。五行能量拔罐,隔日1次,每周3次,1個(gè)月為一療程,共3個(gè)療程。
1.6 觀察指標(biāo) 分別觀察治療前后患者的體質(zhì)量變化情況。
1.7 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖癥學(xué)術(shù)會(huì)議討論制定的單純性肥胖癥療效標(biāo)準(zhǔn),肥胖癥 BMI 指數(shù) 23.0~24.9 kg/m2為超重,25.0~29.9 kg/m2為Ⅰ度肥胖,≥30.0 kg/m2為Ⅱ度肥胖標(biāo)準(zhǔn)制定[4]。臨床痊愈:體質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量范圍內(nèi),BMI 接近23 kg/m2,有關(guān)癥狀消失;顯效:體質(zhì)量下降≥5 kg,BMI下降≥4 kg/m2,有關(guān)癥狀基本消失;有效:體質(zhì)量下降<5 kg并≥2kg,BMI下降<4 kg/m2并≥2 kg/m2,有關(guān)癥狀減輕;無(wú)效:體質(zhì)量無(wú)變化或下降<2 kg,BMI下降<2 kg/m2,相關(guān)癥狀未減輕。
本研究是以體質(zhì)量測(cè)量為標(biāo)準(zhǔn),五行能量罐治療3個(gè)月,痊愈186例,占48.19%;顯效167例,占43.26%;有效25例,占6.48%;無(wú)效8例,占2.07%;總有效率97.93%。說(shuō)明本治療起效迅速,改善癥狀作用顯著。見表2。
表2 386例患者治療結(jié)果 (例,%)
拔罐療法是以罐為工具,利用燃燒、抽吸等方法造成罐內(nèi)負(fù)壓,使之吸附于施術(shù)部位,通過(guò)負(fù)壓、溫?zé)岬茸饔弥委熂膊〉姆椒╗5]。五行能量拔罐則是在傳統(tǒng)火罐的基礎(chǔ)上,更好地利用五行相生相克原理、利用能量轉(zhuǎn)移規(guī)律的全新一代火罐式理療儀。通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)腧穴來(lái)調(diào)整下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)和交感-腎上腺髓質(zhì)兩大系統(tǒng)功能,加快基礎(chǔ)代謝率,進(jìn)而調(diào)整、完善、修復(fù)人體自身平衡。通過(guò)拔罐對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的不斷刺激,起到振奮中陽(yáng)、調(diào)達(dá)脾胃運(yùn)化功能、升清降濁、扶助正氣的作用。脾胃功能健全,則水津四布、痰濕運(yùn)化正常,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的疏通作用祛除停滯于體內(nèi)的邪氣,從而達(dá)到減肥降脂之功。
五行能量拔罐選穴是根據(jù)肥胖特點(diǎn),肥胖者多以氣虛為本,痰濕為標(biāo),發(fā)病關(guān)鍵是肺、脾胃、腎功能失調(diào)。選取穴位具有利水祛濕、培本固元、調(diào)和脾胃、溫陽(yáng)化氣的功效,針對(duì)肥胖癥脾胃失調(diào)、濕痰內(nèi)聚的疾病本質(zhì),具有良好的效果,標(biāo)本兼顧。中府、天府為手太陰肺經(jīng)的穴位,尤其中府是脾肺之氣匯聚的地方,氣順則水道通暢。四滿穴為足少陰腎經(jīng)穴位,是水液代謝出入道路,可以起到調(diào)腎祛水的作用。外陵、天樞、髀關(guān)、梁丘、足三里穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng),大橫、血海、箕門穴屬足太陰脾經(jīng),諸穴合用,可調(diào)理脾胃。脾胃為后天之本,主運(yùn)化功能,打通脾胃經(jīng)絡(luò)能夠起到通調(diào)水道、利水消腫、加快代謝的作用。中脘、水分、氣海穴屬任脈的穴位,任脈為“陰脈之?!?調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,對(duì)一身陰經(jīng)脈氣具有總?cè)蔚淖饔?。帶脈穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)與帶脈之交會(huì)穴,刺激帶脈穴既可調(diào)帶脈,令停滯于腰腹部的水濕、痰濕、膏脂漸消;又可清肝利膽,促進(jìn)脾升胃降,機(jī)體的運(yùn)化功能增強(qiáng),從而減輕腹部膏脂。以上穴位協(xié)調(diào)作用,最終達(dá)到全身減肥的作用。
五行能量罐通過(guò)拔罐時(shí)強(qiáng)大的吸附力使毛孔充分張開,汗腺和皮脂腺功能收到刺激而加強(qiáng),皮膚表層衰老細(xì)胞脫落,從而使體內(nèi)毒素廢物加速排出。同時(shí),拔罐可刺激肥胖者遲鈍的自律神經(jīng),使功能活躍,增加能量消耗,加速新陳代謝所產(chǎn)生的毒素和多余的脂肪更加有效的排出體外,使減肥效果達(dá)到極至。拔罐通過(guò)生物化學(xué)作用增加細(xì)胞免疫和體液免疫功能, 動(dòng)員人體各個(gè)系統(tǒng)對(duì)全身進(jìn)行綜合調(diào)控,起到排出內(nèi)毒、激發(fā)經(jīng)氣、強(qiáng)壯內(nèi)臟、解痙止痛等作用[6]
通過(guò)臨床實(shí)踐證明,五行能量拔罐是一種操作手法簡(jiǎn)單、使用安全、影響因素少和易于患者接受的方法,是一種較為理想的治療單純性肥胖的方法。