簡易穴位埋線治療氣虛型習(xí)慣性便秘療效觀察*

江春燕 李成國 盛丹丹 譚玉潔

長興縣中醫(yī)院 浙江 長興 313100

習(xí)慣性便秘是消化系統(tǒng)慢性疾病中常見癥狀，長期便秘嚴(yán)重影響患者身心健康。筆者采用簡易穴位埋線法治療氣虛型習(xí)慣性便秘，取效滿意。報道如下。

1 一般資料

選取2016年10月1日至2018年12月1日期間我院門診就診的氣虛型習(xí)慣性便秘患者［1-2］，共42例，隨機(jī)分成兩組，各21例。治療組男10例，女11例；年齡22～72歲，平均50.2±7.86歲；平均病程5.53±3.25年。對照組男9例，女12例；年齡21～71歲，平均51.6±7.26歲；平均病程5.82±3.12年。兩組一般資料相仿（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 治療組：取穴：中脘、下脘、關(guān)元、氣海、大橫(雙)、天樞(雙)、大巨(雙)。操作：①常規(guī)消毒所選穴位部位皮膚。②嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，將4-0號醫(yī)用外科腸線剪成1.2cm長，再用血管鉗將腸線置于7號注射針的前端，將0.3mm×50.0mm毫針(平頭)從后端插入。③右手持針快速刺入所選穴位，緩慢送到所需深度(約1～1.5寸)，得氣后，一邊退針，一邊用針芯將腸線推入組織內(nèi)，針眼處可用創(chuàng)可貼覆蓋，2h后去除。④每隔15天治療1次，共埋線4次。

2.2 對照組：取穴：同治療組。操作：①患者仰臥位，選用0.25mm×40.00mm一次性針灸針，各部腧穴進(jìn)行常規(guī)消毒后進(jìn)行毫針針刺，行以捻轉(zhuǎn)法得氣后，留針30min。② 每隔3天針刺1次，共治療20次。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：①采用便秘患者癥狀自評量表(PACSYM)，由同一醫(yī)師進(jìn)行評價，同時記錄每位患者在接受治療前后的評價積分。②療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定。痊愈：大便正常，其他癥狀全部消失。顯效：便秘明顯改善，間隔時間及便質(zhì)接近正常；或大便稍干而排便間隔時間在72小時以內(nèi)，其他癥狀大部分消失，且積分減少2/3。有效：排便間隔時間縮短1天，或便質(zhì)干結(jié)改善，其他其它癥狀均有好轉(zhuǎn)，且積分減少l/3，而不足2/3。無效：便秘及其它癥狀均無改善或積分值減少不足1/3。

3.2 兩組治療前后積分比較：見表1。

表1 兩組患者PAC-SYM積分比較(±s，分)

表1 兩組患者PAC-SYM積分比較(±s，分)

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別治療組對照組治療前19.10±5.41 19.65±5.51例數(shù)21 21治療后8.30±4.17△12.25±5.39

3.3 兩組療效比較：見表2。

表2 兩組療效比較

4 體會

本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“便秘”范疇，大腸是其主要病位。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣虛型便秘則由氣虛津液不行，腸道無力傳輸而致。穴位埋線基于經(jīng)絡(luò)腧穴理論體系，利用腸線對穴位產(chǎn)生的持續(xù)刺激作用以防治疾病的方法,相較于針刺治療來說具有持久刺激作用,線的液化、吸收過程都對機(jī)體臟腑功能、經(jīng)絡(luò)氣血起到良性調(diào)節(jié)作用。筆者選取中脘、下脘、氣海、關(guān)元則扶養(yǎng)正氣，理脾和胃，大橫、天樞、大巨等穴具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、潤腸通便的作用。觀察結(jié)果顯示，穴位埋線治療習(xí)慣性便秘方法簡便，療效明確，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用觀察。