探析音樂介入養(yǎng)老照護(hù)的現(xiàn)實(shí)意義與實(shí)現(xiàn)路徑

林鈺揚(yáng) 黃敏學(xué)

摘 ?要：中國人口老齡化呈現(xiàn)出速度快、程度高、規(guī)模大等特點(diǎn)。老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨轉(zhuǎn)型升級(jí)。基于國家老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)與政策利好，提出“樂享晚年——音樂介入養(yǎng)老照護(hù)”這一構(gòu)想。從關(guān)愛老年群體，尤其是空巢老人的晚年生活入手，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為其提供精神撫慰與心理慰藉，力求以美妙的音樂安撫老年群體的心靈，提升生活品質(zhì)，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)升級(jí)轉(zhuǎn)型。

關(guān)鍵詞：音樂;養(yǎng)老照護(hù);老齡化;現(xiàn)實(shí)意義;實(shí)現(xiàn)路徑

基金項(xiàng)目：本文系浙江省高等教育“十三五”第一批教學(xué)改革研究項(xiàng)目“師范類專業(yè)認(rèn)證背景下地方綜合高校音樂學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式的理論研究與課程改革”（jg20180322）研究成果。

當(dāng)前，中國人口老齡化趨勢(shì)加劇，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致空巢家庭劇增，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式被打破，老年群體愈加孤單寂寞，由此引發(fā)一系列社會(huì)問題。面對(duì)我國社會(huì)老齡化、高齡化、空巢化的加劇，如何有效處理老年人的精神生活，全面提升老年人的生活品質(zhì)，是當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型與消費(fèi)升級(jí)過程中亟待解決的突出問題。隨著中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，老年人預(yù)期壽命不斷延長，身體也更加硬朗，對(duì)精神生活的追求日益提高。城市老人的養(yǎng)老也從傳統(tǒng)的物質(zhì)贍養(yǎng)向精神撫慰轉(zhuǎn)型。

一、音樂介入養(yǎng)老照護(hù)的現(xiàn)實(shí)意義

2019年9月由共青團(tuán)中央領(lǐng)銜推出的《我和我的祖國》青春版MV中，出現(xiàn)了由鞠婧祎扮演的志愿者給養(yǎng)老院中的老人演奏小提琴的橋段，表明解決廣大老年群體的養(yǎng)老服務(wù)尤其是對(duì)其進(jìn)行精神撫慰與心理慰藉，成為政府保障和改善民生的關(guān)鍵問題，彰顯出養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的總體趨勢(shì)與政策導(dǎo)向（如圖1）。音樂介入養(yǎng)老照護(hù)正是借助音樂的動(dòng)人旋律，利用音樂介入療法，帶動(dòng)老人進(jìn)行肢體活動(dòng)和身體律動(dòng)。通過音樂療法，撫慰其心靈，給予老年群體以精神撫慰和心理慰藉，從而使其保持身心愉悅，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)感覺和智力方面的改善，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年群體尤其是空巢老人的醫(yī)療保健、心理慰藉、精神關(guān)愛等，探索出社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的全新路徑。第一，與政府合作建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與專業(yè)教學(xué)對(duì)接、藝術(shù)實(shí)踐與創(chuàng)業(yè)孵化并行、社會(huì)服務(wù)與社會(huì)輻射能力同步提升;第二，與老年大學(xué)、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等合作，針對(duì)城市老年群體，尤其是有一定消費(fèi)能力的空巢老人的精神需求與審美需要，采用個(gè)性化、差異化服務(wù)理念，打造高附加值、高滿意度的精神養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，搭建從策劃到服務(wù)的精神養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

老齡化是當(dāng)前全世界普遍存在和亟待解決的社會(huì)難題。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于國家重點(diǎn)扶植的公益事業(yè)，本項(xiàng)目具有顯著的社會(huì)效益與現(xiàn)實(shí)意義。

（一）老年人對(duì)精神生活的需求及其消費(fèi)能力不容小覷。從前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，城市老年群體尤其是空巢老人對(duì)高品質(zhì)精神生活的消費(fèi)需求旺盛，這從每天晚上老年人跳廣場(chǎng)舞的盛況可見一斑。此前我們已與紹興老年大學(xué)合作，先期試水了部分服務(wù)項(xiàng)目，取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益。隨著國家積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)前景廣闊。音樂介入養(yǎng)老照護(hù)也具有遠(yuǎn)期長效的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）為高校音樂學(xué)、心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)及其他“涉老”專業(yè)的畢業(yè)生提供一定數(shù)量的就業(yè)崗位，發(fā)掘新的就業(yè)熱點(diǎn)，順應(yīng)國家發(fā)展戰(zhàn)略，提升辦學(xué)質(zhì)量和畢業(yè)生就業(yè)率，也契合國家的專業(yè)設(shè)置與高等教育發(fā)展導(dǎo)向。

（三）隨著人民生活水平的穩(wěn)步提高，城市老年群體尤其是空巢老人對(duì)精神養(yǎng)老產(chǎn)品的需求將會(huì)迅速擴(kuò)大。據(jù)南京市鼓樓區(qū)大方巷居家養(yǎng)老服務(wù)中心報(bào)道：“在社區(qū)居家養(yǎng)老中心引入音樂照護(hù)和身心活化訓(xùn)練，通過開展音樂介入養(yǎng)老照顧小組的實(shí)踐證明，音樂介入養(yǎng)老照顧能夠改善老人的機(jī)體功能，豐富老人的精神文化生活，提高老人的自我價(jià)值感。”[1]

（四）以國家加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老體系建設(shè)為契機(jī)，以音樂為切入點(diǎn)，助力國家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，增強(qiáng)老年人福祉，支持解決城市老年群體尤其是空巢老人的養(yǎng)老問題，幫助老人切實(shí)解決生活中和精神贍養(yǎng)的實(shí)際困難，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)與整體服務(wù)水平的提升，“樂”享晚年，夕陽無限。

二、音樂介入養(yǎng)老照護(hù)的實(shí)現(xiàn)路徑

羅小平等指出，音樂對(duì)老年人有十大保健功能，“音樂是通過多個(gè)環(huán)節(jié)、多個(gè)方面對(duì)老人起到保健和治療作用的，需要在不同場(chǎng)合下對(duì)老年人施行音樂保健和音樂治療”[2]。音樂學(xué)習(xí)與訓(xùn)練可鍛煉老年人的記憶力、想象力、理解力，起到防止大腦老化與衰退之功效;音樂的輔助作用體現(xiàn)在配合其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，使動(dòng)作更協(xié)調(diào)有序，增強(qiáng)身體的平衡感與韻律感。音樂治療臨床實(shí)踐表明，音樂在治療高血壓、冠心病、糖尿病、更年期綜合癥、腦梗塞及中風(fēng)、阿爾茨海默癥、抑郁癥等老年病，以及改善睡眠、聽力、身體平衡、臨終關(guān)懷等方面均有一定療效。

在老齡化加劇的嚴(yán)峻形勢(shì)下，人們開發(fā)出音樂系列精神養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。在中國老齡化加速與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾中，開掘銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，助力養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。我們把服務(wù)群體主要定位在，城市老年群體尤其是有一定消費(fèi)能力的空巢老人等中高端市場(chǎng)?？紤]到浙江省經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，城市老年群體人口素質(zhì)較高，既有一定的消費(fèi)能力，又有精神上的訴求，我們可一對(duì)一地定制個(gè)性化音樂培訓(xùn)、藝術(shù)展演、心理咨詢、精神撫慰等，更好滿足老年群體的差異化需求。針對(duì)省內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)等不同老年群體的應(yīng)用場(chǎng)景，分別設(shè)計(jì)出音樂介入養(yǎng)老照護(hù)的個(gè)性化服務(wù)方案，開發(fā)出規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)體系，實(shí)施流程為：

（一）先上門走訪登記老人的音樂學(xué)習(xí)需求，通過與客戶溝通與協(xié)商，理解其在音樂上的愛好與意愿，以及精神與心理方面的問題與訴求，為其量身定制合適的服務(wù)項(xiàng)目。而后視報(bào)名情況開設(shè)輔導(dǎo)班，組織老年人進(jìn)行音樂專業(yè)的個(gè)別學(xué)習(xí)與輔導(dǎo)，或介紹到與我們有合作關(guān)系的琴行或工作室，同時(shí)與老年大學(xué)合作，開設(shè)音樂培訓(xùn)課程等，為本項(xiàng)目爭取到首批客源與啟動(dòng)資金。

（二）定期組織客戶交流茶話會(huì)，讓老人能夠相互交流、展示才藝，并組織廣場(chǎng)舞排演、交誼舞排演、合唱排演、戲曲表演等老年群體性文娛活動(dòng)與表演，或請(qǐng)專業(yè)人士開設(shè)講座進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)與教學(xué)，豐富老年人的晚年生活和精神世界。

（三）在上門走訪的過程中，了解老人群體尤其是空巢老人的心理問題與精神訴求。根據(jù)協(xié)議對(duì)客戶進(jìn)行有針對(duì)性的音樂指導(dǎo)與心理慰藉。通過音樂治療、心理咨詢、勞務(wù)服務(wù)、銷售常規(guī)醫(yī)療與保健品等，建立相應(yīng)的盈利模式，達(dá)到獲取創(chuàng)業(yè)資金與公益資金的目的，并以做義工、志愿服務(wù)等形式協(xié)助客戶解決養(yǎng)老方面的實(shí)際困難，贏得老年人的信任，獲取社會(huì)認(rèn)同與好評(píng)。

（四）在上述工作基礎(chǔ)上，利用所得資金去幫扶心理有疾病的困難老人。用音樂治療的手段對(duì)老年群體尤其是具有精神障礙的老人進(jìn)行康復(fù)治療，做到讓老人老有所用、老有所養(yǎng)、老有所樂，樂享晚年。

我們以情感體驗(yàn)為營銷的主要盈利模式。通過走進(jìn)社區(qū)、養(yǎng)老院等進(jìn)行接地氣的養(yǎng)老服務(wù)與音樂展演，實(shí)現(xiàn)與客戶之間的真情互動(dòng)，并邀請(qǐng)客戶免費(fèi)參加體驗(yàn)活動(dòng)。在紹興市主城區(qū)，選擇老年人聚居的小區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院，每月定點(diǎn)向老年群體散發(fā)宣傳廣告、贈(zèng)送積分點(diǎn)卡、優(yōu)惠券等。我們堅(jiān)持以人為本，通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和情感的溝通，更新消費(fèi)者觀念，贏得客戶的廣泛認(rèn)同與社會(huì)美譽(yù)度。同時(shí)積極開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)資源，采用微信公眾號(hào)、手機(jī)App、網(wǎng)絡(luò)直播、抖音平臺(tái)、主流網(wǎng)站視頻小廣告投放（可考慮在視頻廣告中植入相關(guān)問題，答對(duì)后給予現(xiàn)金紅包獎(jiǎng)勵(lì)的方式，宣傳我們的設(shè)計(jì)理念和服務(wù)宗旨）等多種新型傳播手段，形成自發(fā)性的宣傳網(wǎng)絡(luò)，向潛在客戶（包括老年網(wǎng)民及其子女）直觀展示我們的服務(wù)內(nèi)容和實(shí)際療效，以樂享晚年、音樂習(xí)得、音樂養(yǎng)生、心理治療等概念向目標(biāo)客戶宣傳音樂養(yǎng)老的功能、效用與服務(wù)項(xiàng)目，引發(fā)服務(wù)對(duì)象的共鳴與認(rèn)同，實(shí)施品牌戰(zhàn)略，不斷提升品牌的知名度與美譽(yù)度（如圖2）。

三、音樂介入養(yǎng)老照護(hù)的創(chuàng)新之處

（一）人口老齡化日趨嚴(yán)重，專業(yè)與行業(yè)優(yōu)勢(shì)凸顯

老年人身體活動(dòng)能力與感知力明顯下降，定制個(gè)性化音樂養(yǎng)老照護(hù)方案，幫助他們對(duì)抗“歲月留痕”。在這一過程中鍛煉思維，陶冶性情，愉悅身心，延年益壽。音樂介入養(yǎng)老照護(hù)于1967年起源于最早步入老齡化的國家——日本，創(chuàng)始者為加賀谷哲郎，是一種成熟的身體活化的媒介與心靈成長的催化劑。對(duì)健康的參與者而言，這是一種律動(dòng)的幸福;對(duì)有失能、失智、重癥抑郁的老人而言，則讓他們從音樂中重新發(fā)現(xiàn)生命的意義與生活目標(biāo)，進(jìn)而產(chǎn)生自發(fā)性的行動(dòng)。“加賀谷·宮本式音樂介護(hù)”項(xiàng)目，于2012年由江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院引進(jìn)中國內(nèi)地。據(jù)《光明日?qǐng)?bào)》報(bào)道，2012年起，江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院老年產(chǎn)業(yè)管理學(xué)院每年要舉辦幾百場(chǎng)“助老服務(wù)嘉年華”，幾乎覆蓋南京所有的老年人社區(qū)，并輻射到江蘇蘇州、無錫，安徽馬鞍山，浙江杭州等地[3]。但與這類嘉年華式的群體性活動(dòng)相比，我們更注重對(duì)老年群體尤其是城市空巢老人的個(gè)體照護(hù)與心理慰藉，通過一對(duì)一、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的定期上門走訪服務(wù)，切實(shí)解決老年群體在生活、健康、心理等方面的實(shí)際困難，以人為本，不忘初心。

本項(xiàng)目貫徹OBE理念，不僅凸顯音樂學(xué)專業(yè)學(xué)生獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，更可借助高校多學(xué)科的資源優(yōu)勢(shì)，有效整合音樂、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、心理學(xué)等不同專業(yè)，滿足高?！吧胬稀睂I(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)需求。發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)、干在實(shí)處、開拓創(chuàng)新的浙江精神。在音樂引領(lǐng)下，真正走進(jìn)老年人的生活與內(nèi)心世界，鍛煉團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)技能，夯實(shí)團(tuán)隊(duì)成員“愛心、奉獻(xiàn)、專業(yè)、堅(jiān)守”的專業(yè)價(jià)值觀，助力高?！吧胬稀睂I(yè)建設(shè)。

（二）順應(yīng)國家政策法規(guī)引導(dǎo)，創(chuàng)業(yè)資金獲得性高

在項(xiàng)目實(shí)施過程中，我們特別重視分析和利用好國家的相關(guān)政策措施。如根據(jù)《浙江省政府向社會(huì)力量購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄》，A類基本公共服務(wù)中的A05養(yǎng)老服務(wù)包含機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老的基本服務(wù)和老人文體服務(wù)活動(dòng)兩類，“為社會(huì)退休老年人提供各類文化體育活動(dòng)服務(wù)”;B類社會(huì)管理性服務(wù)中的B01社會(huì)工作服務(wù)中也包含精神衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、群眾文化等社工人才平臺(tái)管理服務(wù)等。本項(xiàng)目符合國家政策扶持方向，在獲得創(chuàng)業(yè)資金方面具有極大的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)出新時(shí)代社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新。我們將抓住政府向第三方購買服務(wù)的契機(jī)，不斷加強(qiáng)與地方政府的合作與聯(lián)系，利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)和學(xué)術(shù)資源為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)與紹興市文化建設(shè)助力，進(jìn)而申請(qǐng)承接政府購買的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，快速獲取創(chuàng)業(yè)資本，確保音樂養(yǎng)老產(chǎn)品的持續(xù)開發(fā)。

（三）對(duì)接國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略，開掘銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新增長點(diǎn)

在國內(nèi)精神養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)尚未被充分開發(fā)但潛力前景好，養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新產(chǎn)品寥寥無幾且附加值低的行業(yè)背景下，我們順應(yīng)時(shí)代需求，開掘銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新增長點(diǎn)，提出“樂享晚年，夕陽無限”的產(chǎn)品設(shè)計(jì)理念，培養(yǎng)客戶音樂養(yǎng)生的意識(shí)，搶占養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)先機(jī)，以情感體驗(yàn)式營銷、網(wǎng)絡(luò)直播、構(gòu)建品牌價(jià)值理念、謀求顧客的口碑宣傳等贏得潛在客戶，設(shè)計(jì)最適合客戶需求的個(gè)性化精神養(yǎng)老服務(wù)方案，充分滿足客戶的多種需求。同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者與志愿者的培訓(xùn)，使其掌握音樂專業(yè)技能，培養(yǎng)復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才，助推養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

綜上，我們致力于提升音樂養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的附加值，凝聚人文關(guān)懷，推行個(gè)性化定制服務(wù)，努力拓展具有較高消費(fèi)能力和更高精神需求的中高端養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，力求以美妙的音樂安撫老人的心靈，讓他們感受往昔的美好時(shí)光，指引他們直面未來的勇氣，神州圓夢(mèng)，好夢(mèng)同追。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宇紅.老年人音樂介入照顧小組項(xiàng)目：音樂照護(hù)與身心活化訓(xùn)練進(jìn)社區(qū)[J].中國社會(huì)組織，2014（9）：26-27.

[2]羅小平，余瑾.老年·音樂·精神：老年精神音樂學(xué)簡明讀本[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2011：111.

[3]音樂介入養(yǎng)老照護(hù)——江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院人才培養(yǎng)小記[N].光明日?qǐng)?bào)，2014-12-06.

作者簡介：林鈺揚(yáng)，紹興文理學(xué)院藝術(shù)學(xué)院。研究方向：音樂治療。

黃敏學(xué)，博士，紹興文理學(xué)院藝術(shù)學(xué)院副教授。研究方向：音樂學(xué)理論。