高校附屬醫(yī)院科研工作者職業(yè)倦怠初探

談玉平 張明 王露瑤 李小琴 潘廷將

【摘 要】職業(yè)倦怠，不僅會對人的身心健康產(chǎn)生影響，還會影響社會的穩(wěn)定和國家的發(fā)展。文章以高校附屬醫(yī)院職工中的科研工作者這個社會中的特殊服務(wù)群體為研究對象，概括醫(yī)院科研工作者情感耗竭、去人格化和低個人成就感3類職業(yè)倦怠表現(xiàn)，分析得出其產(chǎn)生的影響因素有內(nèi)因也有外因，通過對這些現(xiàn)象的分析，提出要高度重視高校附屬醫(yī)院的科研工作者，并尋求緩解其職業(yè)倦怠感的有效方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;科研工作者;職業(yè)倦怠

0 引言

“倦怠”一詞是由美國臨床心理學(xué)家弗魯頓伯格于1973年在《職業(yè)心理學(xué)》上首次提出的。弗魯頓伯概括為從事服務(wù)助人行業(yè)，因工作時間過長、工作量過大、工作強度過高，又不能有效地緩解工作壓力或妥善應(yīng)付工作中的挫折所經(jīng)歷的身心疲憊的狀態(tài)[1]?，F(xiàn)在，職業(yè)倦怠一般可以認為是一種當(dāng)人長期處于應(yīng)激狀態(tài)且沒有對這種狀態(tài)進行有效應(yīng)對而產(chǎn)生的過度心理疲勞和自身資源的耗竭現(xiàn)象。在當(dāng)前快速信息化和高速運轉(zhuǎn)的時代，人們承受的社會各界、各級、各層次壓力不斷增加，各行各業(yè)的工作者們的職業(yè)倦怠問題日益突出，專家學(xué)者們在多領(lǐng)域、多層面對此展開多方位的研究。眾多研究表明，高校附屬醫(yī)院作為集“醫(yī)、教、研和預(yù)防”為一體的綜合性醫(yī)院，高校附屬醫(yī)院的職工因其獨特的“一套人馬多塊牌”現(xiàn)象成為職業(yè)倦怠的高發(fā)人群。

1 職業(yè)倦怠的表現(xiàn)

在眾多關(guān)于職業(yè)倦怠表現(xiàn)的研究中表明，在當(dāng)今高速發(fā)展的社會，每類職業(yè)都出現(xiàn)了不同程度例如對工作和周遭事物失去熱情、工作缺乏成就感、情緒煩躁易怒等共性特點的職業(yè)倦怠現(xiàn)象。職業(yè)倦怠相關(guān)研究表明，教師、新聞工作者、警察和醫(yī)療工作者是職業(yè)倦怠現(xiàn)象的高發(fā)人群，而醫(yī)療工作者中，護理人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)象是最為嚴(yán)重的。挪威等國家的一項職業(yè)狀況調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)生的自殺率較其他職業(yè)高，是平均水平的3倍，主要集中在35～40歲年齡段[2]。由此可見，越來越多的研究結(jié)果表明醫(yī)療工作者的身心健康狀況已成為當(dāng)前國內(nèi)外研究熱點。對此，我們可以對醫(yī)務(wù)人員中的科研工作者的職業(yè)倦怠表現(xiàn)進行總結(jié)歸納如下：情緒衰竭、去個性化、個人成就感低。

1.1 情感耗竭

情感衰竭是指個人在工作中不夠積極主動，感到自己的情緒資源消耗殆盡，整個人充斥著緊張感和自我否定，甚至對工作產(chǎn)生恐懼感。廣義上講，我們可以把情感耗竭分為身體耗竭和心理耗竭兩個類別。高校附屬醫(yī)院特殊性質(zhì)決定了多肩挑的科研工作者們每天除了面對的是繁瑣、繁重的臨床診療工作，日復(fù)一日的教學(xué)工作外，還需抽空進行細致燒腦的科研工作，長期的高強度工作和過高的工作壓力使得醫(yī)護人員身體出現(xiàn)透支現(xiàn)象，進而在情緒上產(chǎn)生了焦慮、煩躁等，也容易失去工作熱情，純粹機械地完成既定工作，甚至對工作產(chǎn)生抵觸情緒。李超平等人的研究表明，女性醫(yī)護人員在情緒耗竭方面顯著高于男性，不同學(xué)歷在情緒衰竭和低個人成就感方面存在顯著差異[3]，尤其是出現(xiàn)科研資源缺乏、工作時間過長和工作量不斷增加的情況下，附屬醫(yī)院的科研工作者們的職業(yè)倦怠更加明顯，情感衰竭也更加嚴(yán)重。

1.2 去人格化

去人格化又稱為工作冷漠感或人格解體，刻意與工作及與工作相關(guān)的人員保持距離，工作態(tài)度消極，對服務(wù)或接觸的對象漠視、沒耐心[4]。高校附屬醫(yī)院的科研工作者在感情資源過度付出時，面對多功能訴求時會出現(xiàn)與單位領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者、同行和學(xué)生交流意愿下降，或在接觸時態(tài)度冷漠、怠慢，甚至刻意與服務(wù)對象保持距離的現(xiàn)象，進而導(dǎo)致科研工作者無法及時準(zhǔn)確地獲取科研材料和掌握前沿的科研信息，對科研工作的研究方法的科學(xué)性、研究內(nèi)容的合理性和技術(shù)創(chuàng)新等產(chǎn)生了負面影響。當(dāng)高校附屬醫(yī)院科研工作者出現(xiàn)去人格化問題時，會表現(xiàn)出工作缺乏積極性、敷衍了事，科研工作沒有創(chuàng)新性，個人綜合能力水平得不到有效提升等，不僅影響自己的人際關(guān)系和個人發(fā)展，而且影響醫(yī)患關(guān)系的和諧。

1.3 成就感低

成就感低是指當(dāng)個體習(xí)慣性的以消極的心態(tài)去評價自己時就會出現(xiàn)個人成就感低下的現(xiàn)象，此外還會伴有工作能力下降和人格自我否定現(xiàn)象。基于目前仍有較多的醫(yī)院在科研環(huán)境建設(shè)如實驗室建設(shè)使用、學(xué)術(shù)氛圍營造如專業(yè)性強的學(xué)術(shù)講座和科研政策支持、激勵上仍較欠缺，導(dǎo)致許多科研工作者尤其是科研新手，雖然投入了大量的時間和精力到科研工作中，但是卻很難獲得預(yù)期的科研成果，因此表現(xiàn)出科研工作士氣低落、缺乏個人成就感等自我評價過于消極的現(xiàn)象，直接導(dǎo)致個人的科研成果產(chǎn)出不多，成就感降低。

2 產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因

關(guān)于職業(yè)倦怠的研究，Maslach和Leiter提出職業(yè)倦怠工作匹配理論，該理論指出當(dāng)員工與工作在工作負荷、控制、報酬、社交、公平、價值觀沖突等不匹配時就會出現(xiàn)職業(yè)倦怠[51]。為進一步了解職業(yè)倦怠現(xiàn)象，筆者通過文獻研究法，并與多名高校附屬醫(yī)院科研工作者進行交流，整理分析得出教師、醫(yī)療服務(wù)人員等相關(guān)工作者是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體，這類以服務(wù)、幫助為主題的職業(yè)當(dāng)實施者將自己的個人資源耗盡又得不到及時補充或者休憩時，就會引發(fā)倦怠，而在作為典型的“多肩挑”代表——集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)和科研于一身的高校附屬醫(yī)院臨床一線工作者，在內(nèi)外因素的雙重影響下，職業(yè)倦怠現(xiàn)象普遍存在。高校附屬醫(yī)院科研職工產(chǎn)生科研職業(yè)倦怠大致可以分外部因素和個人因素兩大類，其關(guān)系如圖1所示。

2.1 外部因素

通常來說，我們所講的會形成科研工作者職業(yè)倦怠的外部因素包括以下方面：{1}社會支出因素，例如國家的醫(yī)療制度和科研政策制度有待進一步完善，醫(yī)療職業(yè)得不到尊重和理解，科研成果產(chǎn)出難且時間漫長，醫(yī)療工作者社會地位不高，當(dāng)前社會醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜且不太和諧等。{2}組織環(huán)境因素，例如福利待遇達不到職工的期望值，醫(yī)院診療環(huán)境、職工對醫(yī)院激勵機制失衡職工職業(yè)認同感不足，參與醫(yī)院建設(shè)、管理等能參與或參與意愿不足。{3}工作應(yīng)激因素，高校附屬醫(yī)院的職工除了長時間的肩挑疾病預(yù)防控制、醫(yī)療護理、學(xué)生帶教和科研工作等之外，部分人員還承擔(dān)科室管理、教學(xué)秘書、科室老總等工作，任務(wù)繁重，工作時間長，工作內(nèi)容重復(fù)單調(diào)，長期處于應(yīng)激狀態(tài)、負性環(huán)境，容易帶來情感衰竭，產(chǎn)生職業(yè)倦怠。據(jù)中國科協(xié)發(fā)布的《第四次全國科技工作者狀況調(diào)查報告》（簡稱《報告》）顯示：現(xiàn)階段的不科學(xué)、不合理主要集中在預(yù)算和報銷領(lǐng)域，科研項目管理上得益的繁文縟節(jié)仍較多，這在很大程度上消耗了科研人員的時間、精力[6]。

2.2 個人因素

職業(yè)倦怠的產(chǎn)生與個人身心情況如性別傾向、年齡特點、性格特質(zhì)、價值尊嚴(yán)的體現(xiàn)和家庭關(guān)系等都是息息相關(guān)的。醫(yī)護人員的工作時間一般遠大于7 h制，無閑暇時間進行人際交流，甚至有些人員的工作與興趣不符、在工作過程中被“欺負”或挨批評，就會覺得工作是負擔(dān)、任務(wù)，進而對工作產(chǎn)生厭倦和排斥心理，職業(yè)倦怠現(xiàn)象自然而然就產(chǎn)生了?！秷蟾妗分赋?，影響科技工作者的生活幸福感的主要因素是收入低、工作忙無法照顧家庭、照顧老人有困難、空氣質(zhì)量差（19.1%）等，可見個人工作對家庭的影響不容忽視。近年來，科研人員心理健康問題有所減緩，但《報告》指出在開展科技工作者狀況調(diào)查過去1個月里，5.4%的人總是或經(jīng)常出現(xiàn)心情抑郁或情緒不好，而且該不良情緒已經(jīng)影響到正常工作和生活[5]。駱宏等人的研究發(fā)現(xiàn)，我們國內(nèi)護士的職業(yè)倦怠的發(fā)生率較高，在55.1%～59.1%，而護理作為科研主干力量之一，產(chǎn)生了工作職業(yè)倦怠，出現(xiàn)消極情緒，其從事科研工作的意愿和動力也隨之減少了。此外，由于高科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性，所以科研要出成果較難，開展科研時雖然很努力，但是效果很難達到自己的預(yù)期，付出沒有回報，很難實現(xiàn)自我價值認同感，久而久之就會放棄做科研，產(chǎn)生科研職業(yè)倦怠。

3 結(jié)語

綜上所述，職業(yè)倦怠的出現(xiàn)會致使高校附屬醫(yī)院科研工作者的工作積極性不高，產(chǎn)生科研工作倦態(tài)，出現(xiàn)情感耗竭、去人格化和低個人成就感現(xiàn)象，危及個人身心健康、醫(yī)院發(fā)展甚至是社會的穩(wěn)定和諧。因此，醫(yī)院應(yīng)對職工的科研職業(yè)倦怠狀況給予高度重視并積極引導(dǎo)緩解其職業(yè)倦怠現(xiàn)象?？梢詮囊韵?個方面著手，降低自身產(chǎn)生或加重職業(yè)倦怠的可能性，保證身心健康：一是積極樂觀，樹立正確心態(tài);二是提升自我，提高工作技能;三是積極鍛煉，掌握健康技能。必要時，還可通過食物調(diào)理、心理咨詢、用藥等方式緩解職業(yè)倦怠現(xiàn)象的發(fā)生。

參 考 文 獻

[1]褚建坤，徐平.高職院校青年會計教師職業(yè)倦態(tài)問題研究[J].邢臺職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013，30（1）：34-36.

[2]張彥強.大慶市企業(yè)醫(yī)院職工職業(yè)倦怠調(diào)查及影響因素分析[D].長春：吉林大學(xué)，2009.

[3]余嘉奇.泉州市高中體育教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀及其影響因素的研究[D].福州：福建師范大學(xué)，2017.

[4]彭永鑫.服務(wù)性企業(yè)員工情緒勞動、工作倦怠和工作壓力的關(guān)系研究[D].南京：南京師范大學(xué)，2015.

[5]陸菊.高職教師職業(yè)倦怠與績效關(guān)系及其影響因素研究[J].才智，2013（11）：22-23.

[6]操秀英.中國科協(xié)發(fā)布《第四次全國科技工作者狀況調(diào)查報告[EB/OL].http：//www.bast.net.cn/art/2018/10/29/art_16698_390847.html.，208-10-29.