護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用

王麗娟

【摘 要】：目的：研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理中的臨床使用效果。方法：隨機(jī)抽取我院精神科2019年1月～2019年5月收治的100例患者，按照信封式將其平均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組精神科患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理，而觀察組精神科患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度等。結(jié)果：運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組精神科患者護(hù)理滿意度為95.68%，而采用常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組精神科患者護(hù)理滿意度為75.61%，兩組患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)精神科患者運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效提升護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，具有較高臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：精神科;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理安全

Abstract： objective： to study the clinical effect of nursing risk management in psychiatric nursing. Methods：100 patients were randomly selected from January 2019 to May 2019. The patients were divided into control group and observation group according to envelope. The patients in control group were treated with routine nursing management.? The experimental data of the two groups were different （P <0.05）.

Key words： psychiatry; risk management; nursing safety

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者總共有100例，主要是隨機(jī)抽取的我院2019年1月～2019年5月收治的患者，按照信封式將其平均分為對(duì)照組與觀察組，即每組患者50例。對(duì)照組精神科患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理，患者最小年齡22歲，最大年齡55歲，男性患者28例，女性患者22例;而觀察組精神科患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，患者最小年齡23歲，最大年齡58歲，男性患者27例，女性患者23例，兩組患者數(shù)據(jù)資料存在較小差異，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。參與此次研究的患者必須診斷為精神類疾病，并與患者家屬簽訂知情同意書。

1.2 方法

針對(duì)此次參與研究的對(duì)照組精神科患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，主要是對(duì)其進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及飲食護(hù)理等。給予觀察組精神科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。（1）建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，科室護(hù)士長為風(fēng)險(xiǎn)管理小組的組長，其小組成員由科室內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，評(píng)估表的內(nèi)容主要包括情緒狀態(tài)、飲食狀況、行動(dòng)能力、治療依從性以及精神癥狀等，需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分?jǐn)?shù)劃分風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。然后指導(dǎo)科室內(nèi)其他護(hù)理人員正確運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，根據(jù)患者實(shí)際病情狀況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。（2）不斷完善科室內(nèi)的管理制度，科學(xué)合理擺放病房設(shè)備。要定期對(duì)病房開窗通風(fēng)、定期消毒、合理擺放日常生活用品，進(jìn)而為患者營造出舒適、安全的住院環(huán)境。為了避免患者出現(xiàn)墜床不良護(hù)理事件，在完成基本護(hù)理工作后，需要及時(shí)將床欄拉起來。在洗刷間、廁所以及走廊等位置安裝防滑墊，防止患者跌倒摔傷。此外，還需要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理，嚴(yán)禁患者家屬將水果刀、打火機(jī)以及玻璃類等物品攜帶入病房。（3）適時(shí)與患者家屬溝通，尊重患者隱私。及時(shí)向患者家屬反應(yīng)患者疾病狀況，告知其治療方案、注意事項(xiàng)、治療風(fēng)險(xiǎn)以及藥物不良反應(yīng)等，并讓患者家屬簽訂知情同意書。如果患者家屬拒絕簽訂治療方案同意書，需要及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對(duì)照組精神類疾病患者數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)主要以護(hù)理滿意度與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組與對(duì)照組精神類疾病患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)需要通過SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

精神科屬于院內(nèi)比較特殊的科室，該科室的患者自我控制意識(shí)比較差，比較容易出現(xiàn)意外事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率比較高。此外，精神科的患者需要長期服用精神類藥物，藥物種類比較多、藥名復(fù)雜、服用劑量不一，出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的概率比較高，會(huì)對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅，進(jìn)而造成醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)院名譽(yù)造成不良影響。因此，需要將風(fēng)險(xiǎn)管理合理運(yùn)用至精神科患者的護(hù)理中，從而提升護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)知度，提升護(hù)理滿意度，確保患者生命安全。此次研究對(duì)醫(yī)院內(nèi)精神科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，主要是成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，完善科室管理制度，合理擺放病房內(nèi)物品，加強(qiáng)與患者家屬的交流，從而使患者家屬加入至患者的康復(fù)治療中，有效降低交流不合理引起的護(hù)理不良事件。另外，在精神科運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的不合理現(xiàn)象，及時(shí)提出改善措施，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理治療效果。本次研究結(jié)果顯示，運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的觀察組護(hù)理滿意度與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者，說明風(fēng)險(xiǎn)管理值得臨床推廣。

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