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    子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療體會

    2020-05-29 18:40:26李銀平楊前軍
    健康必讀·下旬刊 2020年5期
    關(guān)鍵詞:臨床治療產(chǎn)后出血

    李銀平 楊前軍

    【摘 要】目的:分析子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療效果。方法:醫(yī)院將2018年1月至2019年1月收治的79例子宮述所乏力性產(chǎn)后出血患作為研究對象,按照治療方式的不同,將其分為甲組和乙組,甲組患者39例,乙組患者40例。給予甲組患者縮宮素的治療,乙組患者縮宮素聯(lián)合葡萄糖酸鈣的治療,比較兩組患者的產(chǎn)后出血狀況。結(jié)果:兩組患者的產(chǎn)后出血狀況進行對比,乙組患者的產(chǎn)后12小時出血量和24小時產(chǎn)后出血量比甲組的產(chǎn)后出血量低,甲組產(chǎn)后血紅蛋白的變化也比較大,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療效果顯著,操作較為簡便,能夠幫助產(chǎn)后患者迅速止血,產(chǎn)后治療也并沒有不良反應(yīng),為患者的生命安全提供保證,有效存進子宮收縮,是一種安全高效的治療方案,值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和運用。

    【關(guān)鍵詞】子宮收縮乏力;產(chǎn)后出血;臨床治療

    產(chǎn)后出血是指二十四小時內(nèi),產(chǎn)婦分娩胎兒剖宮產(chǎn)出血量超過1000ml,平產(chǎn)出血量超過500ml,是一種威脅女性生命安全的并發(fā)癥,具有一定的嚴重性,發(fā)生率較高,產(chǎn)婦子宮切除也是由產(chǎn)后出血造成,給產(chǎn)婦的生活質(zhì)量帶來不良影響。有許多因素都會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血,其中子宮收縮乏力是最為顯著的因素,而且大多數(shù)產(chǎn)婦都是由于子宮收縮乏力性,造成產(chǎn)后出血,如果不及時有效處理,會給產(chǎn)婦的生活甚至生命帶來嚴重的影響。本研究將2018年1月至2019年1月收治的79例子宮述所乏力性產(chǎn)后出血患作為研究對象,分析子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療效果?,F(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    醫(yī)院將2018年1月至2019年1月收治的79例子宮述所乏力性產(chǎn)后出血患作為研究對象,按照治療方式的不同,將其分為甲組和乙組,甲組患者39例,乙組患者40例。甲組患者年齡21-37歲,平均年齡(23.5±0.9)歲,20例經(jīng)產(chǎn)婦,19例初產(chǎn)婦;乙組患者年齡22-38歲,平均年齡(23.7±1.2)歲,20例經(jīng)產(chǎn)婦,20例初產(chǎn)婦。兩組患者在年齡、病例類型等臨床資料上對比,差異不明顯,存在可比性,P>0.05.

    1.2 方法

    給予甲組患者縮宮素的治療,乙組患者縮宮素聯(lián)合葡萄糖酸鈣的治療。甲組產(chǎn)婦分娩后用縮宮素(控制產(chǎn)后出血每分鐘靜滴 0.02—0.04單位,胎盤排出后可肌內(nèi)注射 5—10單位。)治療;乙組患者在甲組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合葡萄糖酸鈣,將產(chǎn)婦宮口打開十厘米左右,用靜脈點滴方式注射劑量為10毫升的葡萄糖酸鈣,在其中融入五百毫升的葡萄糖溶液。待產(chǎn)婦將胎兒順利娩出,靜脈滴注縮宮素,在其中溶入五百毫升葡萄糖溶液。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者產(chǎn)后12小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量、產(chǎn)后24小時血紅蛋白變化。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本研究患者的臨床數(shù)據(jù)采用spss15.0軟件分析處理,采用均數(shù)加減標準差()表示計量資料,用t進行檢驗,用(n%)表示計數(shù)資料,采用x2檢驗,若p<0.05,表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的產(chǎn)后出血量以及血紅蛋白變化對比,乙組的產(chǎn)后12小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量都要低于甲組的出血量,甲組產(chǎn)后24小時的血紅蛋白相較于乙組,變化更大,兩組患者的資料存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05.詳情見表1.

    3 討論

    產(chǎn)后出血是臨床醫(yī)學(xué)上造成產(chǎn)婦死亡的一個重要因素,產(chǎn)婦分娩胎兒兩小時后就會有出血現(xiàn)象,如果二十四小時內(nèi)出血超過四百毫升,又沒有對出血癥狀進行及時干預(yù),產(chǎn)婦就會出現(xiàn)休克狀態(tài),從而嚴重威脅產(chǎn)婦的生命健康,特別是產(chǎn)婦分娩后,在檢查患者子宮低的高度時,沒有注意到宮腔內(nèi)存在的積血,就發(fā)現(xiàn)不了產(chǎn)后出血情況,對產(chǎn)婦來說也是致命傷害[1]。葡萄糖酸鈣注射對產(chǎn)婦的子宮收縮具有強化作用,患者的子宮平滑肌總共分為三層,平滑肌在外部是縱橫分布,在里面分布是環(huán)形,平滑肌交錯分布屬于中間層。由于子宮收縮,血管就會出現(xiàn)血竇,讓患者結(jié)扎呈現(xiàn)繩索樣,能夠給患者止血[2]。宮縮藥物能夠促進子宮的收縮,但對平滑肌的收縮效果微妙,需要用分解三磷酸腺苷,產(chǎn)生一定能量,才能促進平滑肌收縮,因而,醫(yī)學(xué)工作者在產(chǎn)婦靜脈滴注葡萄糖酸鈣能夠補充鈣元素,不止如此,相較于傳統(tǒng)治療,操作簡單,也沒有任何不良反應(yīng)發(fā)生??s宮素對子宮收縮也有促進作用,能夠使患者體鈣通道激活,釋放肌漿網(wǎng)鈣以及肌細胞內(nèi)部的鈣離子,鈣離子結(jié)合肌漿蛋白、肌動蛋白收縮子宮,使宮壁上的血管受到壓迫,從而起到止血效果,但是會直接影響子宮的活動,還會出現(xiàn)縮宮素數(shù)量的減少,需要給予更多的縮宮素才能使子宮收縮[3]。

    本研究結(jié)果顯示,乙組的產(chǎn)后12小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量都要低于甲組的產(chǎn)后12小時出血量和產(chǎn)后24小時出血量,甲組產(chǎn)后24小時的血紅蛋白相較于乙組的血紅蛋白,變化更大,存在一定的差異,說明乙組治療方式具有一定的優(yōu)越性。

    綜上所述,子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療效果顯著,操作較為簡便,能夠幫助產(chǎn)后患者迅速止血,產(chǎn)后治療也并沒有不良反應(yīng),為患者的生命安全提供保證,有效存進子宮收縮,是一種安全高效的治療方案,值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和運用。

    參考文獻

    印文蓉.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床處理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,14(21):126-127.

    劉玉芳.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床治療體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,15(40):96+99.

    邱金花,宋殿芳,王志紅.37例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,32(02):315-316.

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