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    烏司他丁聯(lián)合用藥治療胰腺炎臨床效果及不良反應(yīng)觀察

    2020-05-29 18:40:26趙霞
    健康必讀·下旬刊 2020年5期
    關(guān)鍵詞:烏司他丁奧曲肽不良反應(yīng)

    趙霞

    【摘 要】目的 探究烏司他丁聯(lián)合用藥治療胰腺炎患者的療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 將我院2018年1月至2019年2月收治的68例胰腺炎患者作為此次研究對象。以隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組,可分為單一接受奧曲肽治療的對照組(34例)、烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療的觀察組(34例)。記錄兩組治療指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后,在各項(xiàng)治療指標(biāo)(尿淀粉酶、血淀粉酶等)恢復(fù)時(shí)間比較上,觀察組均短于對照組(P<0.05)。在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上,兩組差異檢驗(yàn)值為P>0.05。結(jié)論 在胰腺炎患者治療中聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁與奧曲肽,可有效改善患者各項(xiàng)治療指標(biāo),且治療安全性高。

    【關(guān)鍵詞】烏司他丁;奧曲肽;胰腺炎;不良反應(yīng)

    前言

    胰腺炎是一種以胰腺水腫、壞死等主要特征的常見急腹癥,患者發(fā)病后通常并伴發(fā)熱與腹脹等全身反應(yīng)[1]。目前,臨床上主要采用支持對癥方法對胰腺炎患者進(jìn)行治療,但大部分患者治療后預(yù)后欠佳。因此,需要在支持對癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用其他藥物抑制胰腺的分泌,確?;颊咧委熀蟑熜У玫斤@著緩解。奧曲肽與烏司他丁是近些年治療胰腺炎患者的新型藥物,但兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的相關(guān)研究相對較少,故此次研究主要分析以上兩種藥物在胰腺炎患者治療中的應(yīng)用效果,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院2018年1月至2019年2月收治的68例胰腺炎患者作為此次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):患者符合《急性胰腺炎的診斷與治療》中胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn):患者發(fā)病后并伴嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀,且血尿淀粉酶水平顯著升高等;患者知情、自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn):烏司他丁、奧曲肽禁忌癥者。以隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組,可分為對照組(34例)、觀察組(34例)。對照組男、女比例為20:14,年齡范圍在29~67歲之間,平均年齡為(42.25±2.63)歲;其中,膽源性胰腺炎17例、酒精性胰腺炎17例。觀察組男、女比例為19:15,年齡范圍在29~67歲之間,平均年齡為(42.36±2.21)歲;其中,膽源性胰腺炎15例、酒精性胰腺炎19例。兩組以上資料,無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    兩組入院后首先進(jìn)行常規(guī)治療,其中包括抑酸、平衡水電解質(zhì)等。在此基礎(chǔ)上,對照組僅接受奧曲肽(北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20061309)治療,給藥方法為皮下注射,每次注射0.1mg,每日4次,連續(xù)治療7d。

    觀察組則聯(lián)合奧曲肽(北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20061309)與烏司他?。◤V東天普生化醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H19990134)進(jìn)行治療,方法:(1)奧曲肽:每次皮下注射0.1mg,每日4次。(2)烏司他丁:在500mL生理鹽水(濃度為0.9%)中加入烏司他丁10萬U進(jìn)行靜滴,時(shí)間為2h,每日3次。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組治療指標(biāo)(尿淀粉酶、血淀粉酶與胃功能)恢復(fù)時(shí)間與不良反應(yīng)(皮膚過敏、嗜酸粒細(xì)胞增多與惡心嘔吐)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用()表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)指標(biāo)采用(%)表示,行X2檢驗(yàn);P<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比2組治療指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間

    在各項(xiàng)治療指標(biāo)(尿淀粉酶、血淀粉酶等)恢復(fù)時(shí)間比較上,觀察組均短于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 對比2組不良反應(yīng)發(fā)生情況

    在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上,兩組差異檢驗(yàn)值為P>0.05,見表2。

    3 討論

    奧曲肽與烏司他丁均是現(xiàn)階段胰腺炎患者的常用治療藥物。奧曲肽屬于生長抑素類似物,具有顯著的藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢。同時(shí),奧曲肽具有促甲狀腺素、抑制生長激素等多種生理活性,可發(fā)揮抑制胰酶與胃酸分泌的作用,進(jìn)而減緩膽囊的排空速度并抑制胰酶的分泌,改善患者的病情。但部分患者單一接受奧曲肽治療,不利于病情的快速好轉(zhuǎn)。烏司他丁是一種具有胰酶作用的蛋白酶抑制劑,主要由新鮮人尿中糖蛋白提取制成,用于治療后可抑制多種酶的活性與分泌[2],發(fā)揮穩(wěn)定溶媒體膜,抑制炎癥介質(zhì)釋放的作用,為各項(xiàng)臨床指標(biāo)的恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。結(jié)合此次研究結(jié)果,治療后,在各項(xiàng)治療指標(biāo)(尿淀粉酶、血淀粉酶等)恢復(fù)時(shí)間比較上,觀察組均短于對照組(P<0.05)。說明聯(lián)合治療的方式能夠促進(jìn)尿淀粉酶、血淀粉酶與胃功能指標(biāo)的恢復(fù)。同時(shí),聯(lián)合治療提升奧曲肽抑制胰液分泌的效果,通過減少胰酶的釋放量對胰酶微循環(huán)進(jìn)行改善,并保護(hù)患者胰腺組織,預(yù)防臟器功能衰竭。研究結(jié)果顯示,在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上,兩組差異檢驗(yàn)值為P>0.05。說明烏司他丁聯(lián)合用藥對胰腺炎患者進(jìn)行治療具有一定的安全性,可通過抑制炎性介質(zhì)的釋放中斷細(xì)胞因子與炎癥介質(zhì)之間的效應(yīng),有效調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮與微循環(huán),避免胃腸道黏膜屏障持續(xù)受到傷害而引發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

    綜上,聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁與奧曲肽對胰腺炎患者進(jìn)行治療,可取得理想療效,且安全性高。

    參考文獻(xiàn)

    鄒旺生,陳健,桑衛(wèi)東.生長抑素與烏司他丁聯(lián)合用藥治療重癥急性胰腺炎臨床療效[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué),2018,v.6(03):58-59.

    呂彥.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(01):127-128.

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