血清淀粉樣蛋白A、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原聯(lián)合檢測(cè)在新生兒感 染診斷中的應(yīng)用

肖永強(qiáng)

【摘 要】目的 研究血清淀粉樣蛋白A（SAA）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）的檢測(cè)在新生兒感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染新生兒為研究對(duì)象，經(jīng)回顧分析其中38例患兒為細(xì)菌感染分為細(xì)菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機(jī)選取77例健康新生兒作為健康組。結(jié)果 細(xì)菌感染患兒SAA水平、CRP水平、PCT濃度均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒數(shù)據(jù)，病毒感染組患兒SAA/CPR比值明顯高于細(xì)菌感染組患兒以及健康組患兒。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;細(xì)菌感染組患兒陽(yáng)性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒的陽(yáng)性率。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論 檢測(cè)SAA 水平、CRP水平及PCT濃度可以有效對(duì)新生兒進(jìn)行診斷是否患有感染癥狀，細(xì)菌感染的新生兒SAA 水平、CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的新生兒各項(xiàng)指標(biāo)要高，陽(yáng)性率也最高，而SAA/CRP比值高則診斷為病毒性感染，對(duì)于診斷新生兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

【關(guān)鍵詞】血清淀粉樣蛋白A;C反應(yīng)蛋白;降鈣素原;新生兒感染

新生兒感染屬于新生兒較為常見(jiàn)的疾病，多有細(xì)菌或者病毒引起的感染。新生兒身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育還不成熟，相對(duì)來(lái)說(shuō)免疫力和抵抗力都較為低下，一旦發(fā)生感染容易使病情迅速發(fā)展，對(duì)新生兒生命造成嚴(yán)重影響。由于病毒感染與細(xì)菌感染的用藥治療完全不同，所以在新生兒感染時(shí)，要快速準(zhǔn)確確定新生兒感染的類型，在治療上對(duì)癥用藥提供了有力根據(jù)?；谝陨媳尘?，我院進(jìn)行了對(duì)新生兒SAA水平、CRP水平和PCT濃度檢測(cè)，用以判定新生兒是否患有感染和區(qū)分感染類型，并進(jìn)行了深刻的探討與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染新生兒為研究對(duì)象，經(jīng)回顧分析其中38例患兒為細(xì)菌感染分為細(xì)菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機(jī)選取77例健康新生兒最為健康組。兩組感染組患兒中，男性患兒50例，女性患兒22例，年齡（11.3±1.4）天，病程為（3±2.1）天;健康組患兒中，男性患兒46例，女性患兒31例，年齡（6.9±1.7）歲，病程為（4±2.5）天。兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 檢測(cè)方法

提前告知所有患兒及其家屬第二天需要驗(yàn)血進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)前保證患兒空腹?fàn)顟B(tài)。對(duì)患兒進(jìn)行肘部靜脈采血2ml，血液抗凝后置入離心機(jī)，設(shè)置速度3000r/min，離心10分鐘，撇去上清液，放入冷凍箱，溫度為-15℃，后采用ELLSA方法檢測(cè)CRP，使用酶聯(lián)熒光分析法檢測(cè)PCT，用免疫散射比濁法測(cè)驗(yàn)SAA水平[1]。對(duì)比三組患者的SAA、CRP、PCT的陽(yáng)性率。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄患兒的CRP水平和PCT濃度數(shù)據(jù)，根據(jù)C反應(yīng)蛋白正常值為0-10mg/L，SAA>10mg/L以及降鈣素原≥0.5μg/L為陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)[2]，判斷患兒是否發(fā)生感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者SAA、CRP水平以及PCT濃度對(duì)比。

細(xì)菌感染患兒SAA水平、CRP水平、PCT濃度均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒數(shù)據(jù)，病毒感染組患兒SAA/CPR比值明顯高于細(xì)菌感染組患兒以及健康組患兒。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。詳情見(jiàn)表1

2.2 三組患者SAA、CRP水平以及PCT指標(biāo)陽(yáng)性率對(duì)比。

細(xì)菌感染組患兒陽(yáng)性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒的陽(yáng)性率。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)高速的發(fā)展，對(duì)環(huán)境破壞與污染越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致空氣質(zhì)量變差，水質(zhì)污染，使新生兒感染現(xiàn)象越來(lái)越多，最常見(jiàn)的感染有肺部感染、腦感染等[3]，如出現(xiàn)感染應(yīng)盡早治療控制病情發(fā)展，檢測(cè)SAA、CRP水平以及PCT濃度是確診新生兒是否感染的重要手段。

本研究顯示，感染的新生兒SAA水平、CRP水平以及PCT濃度都大大超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，且細(xì)菌感染的新生兒各項(xiàng)指標(biāo)、陽(yáng)性率最高，病毒感染的新生兒SAA/CPR比值最高。新生兒發(fā)生感染后CRP會(huì)成百倍增加，PCT濃度與感染程度成正比，感染越嚴(yán)重PCT濃度越高。

綜上所述，檢測(cè)SAA 水平、CRP水平及PCT濃度可以有效對(duì)新生兒進(jìn)行診斷是否患有感染癥狀，細(xì)菌感染的新生兒SAA 水平、CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的新生兒各項(xiàng)指標(biāo)要高，陽(yáng)性率也最高，而SAA/CPR比值高則診斷為病毒性感染，對(duì)于診斷新生兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

參考文獻(xiàn)

陳靖，高秀葉，胡思明，師萱琪.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在新生兒感染性疾病診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（09）：86-88.

胡愛(ài)星，李情操.血清淀粉樣蛋白A、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原聯(lián)合檢測(cè)在新生兒感染診斷中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，31（05）：413-416.

黃晉，禚婭，宋曉光.血清降鈣素原、高敏C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A檢測(cè)在感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（16）：95-97.