腹腔鏡手術(shù)器械的規(guī)范化清洗、消毒滅菌及最佳保養(yǎng)方法分析

潘婧妍

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)專(zhuān)用清洗劑進(jìn)行使用，隨后對(duì)消毒供應(yīng)室中的腹腔鏡滅菌效果進(jìn)行研究。方法：通過(guò)選取我院2017年到2018年使用的腹腔鏡60套，隨后將其分為一般組和觀察組，每組的腹腔鏡為30套。隨后進(jìn)行不同方式的消毒面積處理，對(duì)于一般組來(lái)說(shuō)采用常規(guī)的消毒方式進(jìn)行消毒。對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，采用專(zhuān)用清洗劑進(jìn)行清理。結(jié)果：通過(guò)對(duì)一般組和觀察組消毒合格率比較，其中一般組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為22套，其合格率為73.33%。觀察組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為28套，其合格率為93.33%。結(jié)論：通過(guò)對(duì)合格率進(jìn)行比對(duì)，在腹腔鏡滅菌過(guò)程中采用專(zhuān)用清洗劑一定程度上能夠提升整體的消毒滅菌質(zhì)量，在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)中具有一定的效果。

【關(guān)鍵詞】：消毒供應(yīng)室;腹腔鏡滅菌;專(zhuān)用清洗劑;應(yīng)用療效

微創(chuàng)手術(shù)在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用較為廣泛，因此對(duì)于腹腔鏡手術(shù)來(lái)說(shuō)其逐步呈上升趨勢(shì)。在手術(shù)過(guò)程中腹腔鏡的器械質(zhì)量直接影響著患者的恢復(fù)效果。由于腹腔鏡器械價(jià)格較高，同時(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)起擁有量較少，同時(shí)對(duì)于腹腔鏡的無(wú)菌處理來(lái)說(shuō)要求較高。在腹腔鏡器械中，其結(jié)構(gòu)較為精細(xì)，其器械具有的局限性是不耐高溫，容易受損。對(duì)于其器械中存在的小管腔在清洗過(guò)程中應(yīng)及時(shí)處理來(lái)保證器械的質(zhì)量，在清洗時(shí)應(yīng)采用化學(xué)試劑和物理方式，確保最大程度上對(duì)污染物進(jìn)行清除，保證物品的無(wú)菌狀態(tài)。在此過(guò)程中由于其職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，因此清洗經(jīng)常會(huì)造成工作者皮膚損傷，在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于科學(xué)工作者的安全教育和健康宣教。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)選取我院2017年到2018年使用的腹腔鏡60套，隨后將其分為一般組和觀察組，每組的腹腔鏡為30套。隨后進(jìn)行不同方式的消毒面積處理，對(duì)于一般組來(lái)說(shuō)采用常規(guī)的消毒方式進(jìn)行消毒。對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，采用專(zhuān)用清洗劑進(jìn)行清理。

1.2 方法

對(duì)于一般組來(lái)說(shuō)，進(jìn)行普通清理的方式，首先采用自來(lái)水對(duì)清洗后隨后進(jìn)行消佳凈清潔劑的浸泡，隨后撈出。

對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，在普通清理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行多酶專(zhuān)用清洗劑的清洗。將其進(jìn)行完全浸泡后，采用高壓水槍進(jìn)行反復(fù)沖洗，在清洗后確保單獨(dú)包裝。隨后相關(guān)工作者應(yīng)該按照科室的規(guī)章制度和消毒操作，做好日常工作，并對(duì)污染腹腔境的器材進(jìn)行回收。隨后再返回供應(yīng)室對(duì)器材進(jìn)行清點(diǎn)，采用紗布進(jìn)行腹腔鏡零件的擦拭。通過(guò)對(duì)其污染物質(zhì)進(jìn)行清除后，用流動(dòng)水進(jìn)行清洗進(jìn)行潤(rùn)滑保養(yǎng)。通過(guò)采用吹風(fēng)機(jī)進(jìn)行腹腔鏡的蒸汽滅菌處理，在清洗的過(guò)程中，對(duì)應(yīng)將器械的軸節(jié)打開(kāi)，確保器械表面能夠接觸到溶液，避免殘留。對(duì)于內(nèi)徑部位應(yīng)用棉花進(jìn)行清潔，管道內(nèi)壁應(yīng)采用專(zhuān)用清洗刷清理并采用高強(qiáng)水壓作為輔助工具使用，對(duì)于其腹腔鏡來(lái)說(shuō)，多酶清洗劑不能進(jìn)行多次重復(fù)利用，在進(jìn)行一次使用后應(yīng)進(jìn)行更換。工作人員在此期間應(yīng)該做好保護(hù)措施，通過(guò)穿戴消毒器具以及口罩眼鏡等避免清洗劑灼傷皮膚。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)一般組和觀察組消毒合格率比較，其中一般組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為22套，其合格率為73.33%。觀察組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為28套，其合格率為93.33%。

3 討論

腹腔鏡作為微創(chuàng)外科的一種精密儀器，通過(guò)對(duì)其相關(guān)疾病進(jìn)行檢查，此器械由于自身結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，同時(shí)零件較多，因此在其消毒滅菌工作中具有一定的難度。在清洗時(shí)由于腹腔鏡管腔內(nèi)的污染不易清理同時(shí)很容易殘留細(xì)菌，對(duì)于腹腔鏡的滅菌質(zhì)量具有一定的影響。手術(shù)結(jié)束后，如果沒(méi)有進(jìn)行污染器械的及時(shí)清理，則會(huì)導(dǎo)致污染物質(zhì)不易清除。由于現(xiàn)階段的科技工作人員較少，同時(shí)專(zhuān)業(yè)較差在一定程度上影響了滅菌的效果，在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，容易造成患者血液和體液的殘留。如果這些沒(méi)有采用專(zhuān)業(yè)的工具和清洗劑進(jìn)行處理，則會(huì)影響其效果，通過(guò)在此過(guò)程中進(jìn)行多酶浸泡，在一段時(shí)間后，由高壓水槍負(fù)責(zé)沖刷。對(duì)于其中的細(xì)小零件進(jìn)行清潔，其中的重點(diǎn)清洗部分應(yīng)采用加濕處理。在當(dāng)前來(lái)看，在醫(yī)療衛(wèi)生中，通過(guò)對(duì)其質(zhì)量加強(qiáng)管控有利于有效控制院內(nèi)感染率，同時(shí)對(duì)于腹腔鏡表面的大量污染物質(zhì)殘留來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有得到及時(shí)的清洗，則會(huì)在一定程度上影響滅菌效果。在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)首先進(jìn)行初步處理，隨后進(jìn)行滅菌處理，由于現(xiàn)階段微創(chuàng)手術(shù)范圍不斷擴(kuò)大，因此對(duì)于其人員來(lái)說(shuō)應(yīng)腹腔鏡清洗，進(jìn)行嚴(yán)格制計(jì)劃的制定。通過(guò)對(duì)其清洗流程進(jìn)行合理制定，在成立管控小組的同時(shí)對(duì)其流程進(jìn)行監(jiān)督，隨后對(duì)于各個(gè)器件進(jìn)行清點(diǎn)，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的能夠具有良好的效果。

通過(guò)對(duì)一般組和觀察組消毒合格率比較，其中一般組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為22套，其合格率為73.33%。觀察組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為28套，其合格率為93.33%。綜上所述，采用專(zhuān)用清洗劑進(jìn)行腹腔鏡的清洗，具有一定的效果，在此過(guò)程中由于其職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，因此清洗經(jīng)常會(huì)造成工作者皮膚損傷，在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于科學(xué)工作者的安全教育和健康宣教。

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