神經外科的護理風險及其防范策略

孫冬霞

【摘 要】：目的：文章基于文獻研究及本院病例研究情況下，主要就神經外科診療患者護理風險要素及其防范策略進行分析。方法：本院2017年6月到2019年6月這一時間段中收治神經外科的診療患者中隨機選擇100例作為研究對象，隨后對他們的臨床資料進行回顧性解析?？偨Y了看護進程中的護理風險，并提出了防范策略。結果：神經外科診療患者看護進程中潛在危機要素包括皮膚損傷28例（28.00%）、醫(yī)患調解的困難20例（20.00%）、跌倒20例（20.00%）、窒息、誤吸和意外拔管15例（15.00%），患者原因10例（10.00%），看護人員原因10例（10.00%）。結論：神經外科診療患者在看護進程中存在許多潛在的護理風險要素。應采取必要方法管制護理風險要素，減少不良看護事件的發(fā)生，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，確?；颊吣軌蚪邮芷桨灿行Ч脑\療與看護，避免作用不好對于患者的康復造成影響。

【關鍵詞】：神經外科診療;患者;護理風險要素;解析;防范策略

神經外科診療病癥在我國臨床病癥中所占比例較高。一旦患者生病，就會對他正常的生活與工作產生很大的作用，會增加生活的負擔。尤其是危重癥患者，新增加的患者一般引發(fā)疾病時間短，引發(fā)疾病速度快，患病情況變化快?；颊叩男袨榕e止意識在引發(fā)疾病時就會失控，容易做出一些不理性的行為舉止。以及對他人的威脅與危機，為了進一步控制外科病癥患者預后中可能發(fā)生的危機，有必要通過針對性的看護方案減少危機事件的發(fā)生，從而更好地保證患者病癥的臨床診療的效果。本研究回顧性解析近年來神經外科診療病癥患者的臨床診療及看護資料，以進一步解析神經外科診療看護的危機，制定有效果的防范策略。

神經外科診療屬于醫(yī)療機構的重大組成部分之一，神經外科診療患者也普遍具有高危機度、快速進展、殘疾、高死亡率的特點。研究表明，神經外科診療臨床看護進程中的危機要素與突發(fā)事件逐漸增多，容易造成看護投訴、護患糾紛等不良事件的發(fā)生與發(fā)展。從而在一定程度上對臨床看護工作提出了新的更高的要求，因此全面細致地解析神經外科診療看護進程中的相關危機要素，并制定與實施相應的危機防范策略具有深遠的意義。因此，本研究以本院神經外科診療住院患者為研究對象，探討神經外科診療護理風險關于其對策的討論報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入本院2017年6月到2019年6月這一時間段中收治神經外科的診療患者中隨機選擇100例作為研究，男有60例，女有40例，年齡34～60歲。腦出血的30例，顱腦損傷的70例。采用回顧性解析方法對護理風險要素進行解析總結。

2 結果

通過對這100例神經外科患者臨床資料回顧性解析來看，護理風險因素具體結果詳見表1。

3 討論

3.1 降低護理風險的方法

提升醫(yī)務人員工作素養(yǎng)護理人員是看護工作的直接執(zhí)行者，在降低護理風險、保障患者平安方面發(fā)揮著關鍵作用。因此，有必要加強護理人員的工作素養(yǎng)與職業(yè)道德，提升其臨床應急響應能力。防止因患病情況惡化而引起恐慌，推遲手術時間。避免意外拔管看護人員需要熟練掌握各種神經外科診療閘口應急的預案。當患者清醒時，應該提醒他們保留各種管道的重要性，引起患者的高度重視。注意管道的脫落，防止管道被自己拉出來。如果患者意識受損，情緒失控，出現(xiàn)不合作甚至過度行為舉止。如有必要，可以采取適當?shù)南拗品椒?，如醫(yī)生注射適量的鎮(zhèn)靜劑以穩(wěn)定患者的情緒。當看護人員或家屬將患者翻過來時，應注意移開管道?？醋o結束后，檢查管道是否平安。開展神經外科診療看護工作時，應注意防治多重護理風險。首先，要進一步規(guī)范醫(yī)務人員的平安操縱，對醫(yī)務人員的看護工作進行實時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)操縱不當應立即糾正，確?？醋o工作的正常運轉。綜上所述，探索神經外科診療護理風險，采取平安防范策略，可以有效果降低護理風險，促進患者康復。

3.2 常見護理風險要素解析

①缺乏健全的管制制度。在看護工作中，由于缺乏完善的護理風險管制系統(tǒng)，缺乏明確的分工看護人員在看護工作中，與未能明確看護人員的職責與責任，未能真正履行職責，造成看護人員在工作中不受約束的相關系統(tǒng)，可能會造成各種不良事件的發(fā)生;②看護人員整體素養(yǎng)較低。由于神經外科診療患者患病情況較為危重，患病情況恢復較差，使患者及其家屬更加不耐煩，對患病情況了解不足。在看護工作中，看護患者的調解能力較差，患者及其家屬不能及時有效果地調解，健康教育工作不能做好。此外，看護人員的責任不夠，不能有效果評估高?；颊摺Ｎ茨茏R別潛在危機，看護專業(yè)技能不到位，尤其是年輕護理人員，容易造成護理人員與患者之間的沖突。

3.3 護理風險管制方法

加強護理風險教育與法律知識培訓。①在看護工作中，在實施危機防治的進程中，護理人員危機意識教育淡漠，護理風險管制進程、護理風險報告等知識培訓;②組織學習危機管制系統(tǒng)、危機理論培訓等，對看護人員進行危機意識教育，從思想上強化護理人員的法制觀念;③開展護理風險解析會議，評估討論與看護相關的各種危機，提升意識。

綜上所述，神經外科診療護理風險的來源是多方面的。為了充分保證神經外科診療病癥患者的臨床診療效果，醫(yī)院應進一步解析看護的危機要素，采取有效果的防范策略，提升診療效果與看護，服務質量不斷提升。

參考文獻

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