儒家生命觀與護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)在聯(lián)系研究

摘 要：儒家生命觀包含對生命的珍視、對他人的關(guān)愛，注重人際關(guān)系的和諧、自我修養(yǎng)的提升，蘊(yùn)含著豐富的人文關(guān)懷思想。護(hù)理學(xué)是一門與人文關(guān)懷聯(lián)系最為緊密的學(xué)科，關(guān)懷與照護(hù)是其不變的主題，人文關(guān)懷是其核心的所在。本文立足于《論語》中孔子的生命觀，挖掘儒家生命觀內(nèi)含的人文關(guān)懷思想和時代價值，探索出其與護(hù)理人文關(guān)懷之間的聯(lián)系。

關(guān)鍵詞：儒家生命觀 ; 護(hù)理人文關(guān)懷 ?;《論語》

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1216（2020）03B-0065-03

儒家生命觀包含對生命的珍視、對他人的關(guān)愛，注重人際關(guān)系的和諧、自我修養(yǎng)的提升，蘊(yùn)含著豐富的人文關(guān)懷思想。人文關(guān)懷是孔子及其后人理解生命的方式和對待生命的態(tài)度。早在春秋時代，孔子就關(guān)注人的生存和發(fā)展、人的地位和價值，他探討人的本質(zhì)、人的價值、人的理想、人的生死等問題，對現(xiàn)世中的個體、社會、國家傾注了無限的關(guān)懷之情。護(hù)理與人文關(guān)懷的聯(lián)系十分緊密，中外的護(hù)理學(xué)者們都認(rèn)為，護(hù)理應(yīng)是以關(guān)懷（care）而不是以治療（cure）為本，關(guān)懷與照護(hù)是其不變的主題，人文關(guān)懷是其核心理念?？鬃邮侨寮覍W(xué)派的創(chuàng)始人，他的思想主要記載在《論語》之中，本文立足于《論語》中孔子的生命觀，挖掘儒家生命觀內(nèi)含的人文關(guān)懷思想和時代價值，探索其與護(hù)理人文關(guān)懷之間的聯(lián)系，以指導(dǎo)護(hù)生人文關(guān)懷教育的實(shí)踐。

一、儒家珍視生命的自然生命觀契合護(hù)理人文關(guān)懷關(guān)愛生命的核心要義

“生”是儒家最重要的觀念之一，儒家將天地間的萬物都作為關(guān)懷的對象。“天地之大德曰生”，儒家將“德”這一人的品格賦予天地，認(rèn)為天地是所有生命的共同起源，人是天地萬物中的一員。在孔子看來，天雖不言，但“四時行焉，百物生焉”（《論語·陽貨篇》，以下所引只注篇名），表明天包含了“四時運(yùn)轉(zhuǎn)不已，萬物生長不止”的自然界?？鬃诱J(rèn)為自然界的生命都有價值，而且和人的生命息息相關(guān)，他對自然界的生命給予尊重和關(guān)懷。對自然界動植物的索取，孔子主張要有時有節(jié)，也就是遵循時節(jié)并有節(jié)制?！妒龆分刑岬健搬灦痪V，弋不射宿”，意為不斷水網(wǎng)魚，不射歸巢鳥，這種不一網(wǎng)打盡式的漁獵行為是孔子取物有節(jié)和愛物有道的表現(xiàn)。孔子要求人們在利用自然的同時更要善待自然，這樣人與自然才能和諧互動，社會才能有序發(fā)展。

儒家善待自然，更重視人命。儒家認(rèn)為人是萬物之中最為珍貴的，任何事都要“以人為本”，把人放在最首要的位置?！多l(xiāng)黨篇》記述了廄焚一事，孔子上朝回來得知自家馬廄失火這件事后只問人不問馬。這里所指之人是在馬廄里勞作的奴隸，而孔子生活的時代，奴隸沒有人格，沒有馬值錢。通過孔子只問人不問馬這件事情，我們可以看出人文關(guān)懷已植根于孔子內(nèi)心，他肯定人的價值高于物的價值，肯定奴隸是和當(dāng)時的貴族一樣的人，而不是和馬一樣的工具，肯定人在生命面前不分高低貴賤一律平等，并表現(xiàn)出對人生命存在的重視和關(guān)懷以及“以人為本”的思想，這在2500年前的春秋時代實(shí)屬不易。孔子思想的落腳點(diǎn)都在人，在具體事情中強(qiáng)調(diào)人的主體地位，肯定人的價值并注入深切的人文關(guān)懷。孔子重生，所以避死?？鬃痈嬲]人們“危邦不入，亂邦不居”（《泰伯篇》）;不愿與“暴虎馮河，死而無悔者”為伍（《述而篇》）;不與衛(wèi)靈公討論“軍旅之事”;當(dāng)有人問“如殺無道，以就有道，何如”時，孔子回答“子為政，焉用殺？子欲善而民善矣”（《顏淵篇》）。

儒家重生，所以關(guān)注身體健康，注重養(yǎng)生，這在《論語》中多處提到。如《鄉(xiāng)黨篇》中對食物的“七不食”和“四禁忌”，對日常起居的“食不語，寢不言”和“寢不尸，居不客”，對不知藥性的藥物“不敢嘗”;《季氏篇》中對保養(yǎng)身體的“三戒”等?？鬃訉ι眢w健康不僅是珍惜愛護(hù)，還抱以敬重的態(tài)度，因?yàn)樗麑⑸眢w健康作為盡孝的前提和方式，“身之者，親之枝也，敢不敬與？”《禮記·哀公問》，這飽含著對家人、家族深切的人文關(guān)懷。

總之，儒家從內(nèi)心對生命由敬生畏，形成了善待自然、重視生命的自然生命觀，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的敬畏生命、關(guān)懷生命和悲天憫人的人文情懷，這在生命關(guān)懷的理念上與護(hù)理人文關(guān)懷相契合。護(hù)理關(guān)注的對象是人，而人的自然屬性決定了護(hù)理首先要對人的身體、對人的生命予以重視和關(guān)愛。護(hù)理人文關(guān)懷以患者為中心，以人為本，強(qiáng)調(diào)維護(hù)身心的健康，肯定身心健康在人生命中的價值和意義。敬畏生命、珍惜生命是護(hù)理人文關(guān)懷的基本要求。

二、儒家向往和諧的社會生命觀內(nèi)含護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐要求的行為準(zhǔn)則

儒家非常重視人與人之間關(guān)系，向往人際關(guān)系以及社會的和諧。春秋時代，戰(zhàn)亂不斷，生靈涂炭，社會動蕩，王室衰落，禮崩樂壞，社會秩序蕩然無存，人的生命遭到踐踏和摧毀。在這樣的情況下，以孔子為代表的儒家從中國古代農(nóng)耕文化的土壤以及牢不可破的血緣關(guān)系中，探索天下重回有道局面的途徑。孔子以“性相近”為出發(fā)點(diǎn)，以“仁”為道德核心，以“禮”為行為規(guī)范，旨在構(gòu)建一種覆蓋于群體、社會、國家的和諧關(guān)系，也就是“天下大同”的理想局面，體現(xiàn)了孔子對人整體的人文關(guān)懷。

孔子認(rèn)為，“性相近，習(xí)相遠(yuǎn)”。性是指人的本性，習(xí)不是特指我們現(xiàn)在所說的學(xué)習(xí)，而是指人與外界頻繁接觸所發(fā)生的聯(lián)系，教育活動、實(shí)踐活動都是習(xí)的一種。人的本性是相近的，只是由于“習(xí)”的不同而有千差萬別，而“習(xí)”的內(nèi)容和途徑是“仁”和“禮”。

孔子對“仁”進(jìn)行了重構(gòu)，一方面使“仁”成為人的內(nèi)在本質(zhì);另一方面把“仁”提升到全德的高度，成為人之為人的全部道德標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)涵豐富且極富人文關(guān)懷。“子生三年，然后免于父母之懷”（《陽貨篇》），父母養(yǎng)育孩子要付出很多，孔子從這種自然本能的具有奉獻(xiàn)犧牲精神的血親之愛中找到了道德存在的依據(jù)。他認(rèn)為，仁是一種天性，“仁者，人也”（《禮記·中庸》）?？鬃訌睦硐霠顟B(tài)出發(fā)，把仁由一種品德轉(zhuǎn)向?yàn)槿说囊环N內(nèi)在本質(zhì)屬性。人是仁的行為載體，仁表現(xiàn)在人的言行舉止之中。仁是規(guī)范人的言行舉止的準(zhǔn)則，對人的具體行為作出指導(dǎo)。仁有很強(qiáng)的實(shí)踐性，孔子的仁學(xué)不是形而上的純思辨性的理論體系，更多的是因人因時結(jié)合具體的事例告訴人們?nèi)绾螢槿颂幨?。《論語》中的“仁”在不同語境中有著不同的解讀并被反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在孔子那里，“仁”是人生存發(fā)展、安身立命所需要的必備之資，是人生在世的應(yīng)然選擇之路，是成己成人的源頭活水，于是“仁”從眾多的德性中超越出來并得到豐富和發(fā)展，由原來的一種具體品德提升為統(tǒng)攝其他德行的全德，并指導(dǎo)和約束其他德行。雖然“仁”結(jié)合不同的表現(xiàn)形式有著不同的內(nèi)涵，但是“愛”是最基本的涵義。

樊遲問仁于孔子，孔子回答“愛人”（《顏淵篇》），也就是對他人生命的愛和關(guān)懷，從愛自己的親人開始，到“泛愛眾”，再到“博愛”，愛社會愛國家愛萬物。當(dāng)然，“仁”的涵義不限于“愛人”，孝、悌、忠、恕、智、勇等諸德都是“愛人”的延伸和演繹。

“禮”是文化、制度的代名詞，在社會交往中，禮就是倫理規(guī)范和行為準(zhǔn)則。孔子生活的年代，“禮”在政治、生活等諸多方面都占有主導(dǎo)性的地位，然而隨著周王室的衰落和各諸侯國的興起，造成了“禮崩樂壞”的局面。人如何在這樣的局面中立足并讓社會和諧穩(wěn)定？那就是“禮”，“禮之用，和為貴”（《學(xué)而篇》）?？鬃訉χ堋岸Y”進(jìn)行了改造，做為實(shí)踐“仁”的重要方式。首先是“援仁入禮”，充實(shí)“禮”的內(nèi)在品質(zhì)，也就是人們外在的遵守禮制執(zhí)行禮儀是發(fā)自內(nèi)心的對“禮“的敬意，“禮”含“敬”和“儀”兩重意思。將“仁”植入人心，“禮”就不會流于形式，而是“禮敬之意”和“禮儀之行”一起互動的過程;然后“為仁以禮”，通過踐行規(guī)范的“禮”，使內(nèi)在的“仁”獲得外在的表現(xiàn)形式，在人際交往和社會關(guān)系中呈現(xiàn)出來并進(jìn)一步被社會成員認(rèn)知和接納，從而對他們起到指引行為、規(guī)范行為和約束行為的現(xiàn)實(shí)作用;最后形成了以“仁”為內(nèi)在道德核心，以“禮”為外在道德規(guī)范、以“仁”為主、“仁”“禮”結(jié)合的“仁禮之道”，并以此做為修身和實(shí)踐的主旨和依據(jù)，構(gòu)建了“己（個體）—親（家族）—眾（群體）—邦（國家）”這樣一種把提升個體道德與履行社會責(zé)任、實(shí)現(xiàn)人生價值合并為之的路徑。在個人修養(yǎng)方面，仁禮之道包含“修己以敬”、“克己復(fù)禮”、“剛毅木訥”、“溫良恭儉讓”等內(nèi)涵。在社會人際交往方面，“仁禮之道”包含“孝悌為本”“忠恕之道”“和而不同”“見利思義”“義以為上”“恭寬敏信惠”等內(nèi)涵?！叭识Y之道”既是個人修身的重要途徑，也是實(shí)現(xiàn)個人與他人、個人與社會和諧相處的重要原則，最終達(dá)到社會和諧發(fā)展的群己之“和”，也落實(shí)和彰顯了人文關(guān)懷的意蘊(yùn)。

孔子的“仁禮之道”有很強(qiáng)的實(shí)踐性和人文關(guān)懷性特征，它關(guān)注現(xiàn)實(shí)和社會，關(guān)注人的存在和發(fā)展?！墩撜Z》中孔子的思想不是純粹的抽象的理論性表述，而是融入在許許多多有著具體情境或語境的現(xiàn)實(shí)版案例中，生動鮮活具體且富有生命力，至今仍具很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義?？鬃幼非笊鐣暮椭C，提倡仁禮之道，其內(nèi)含的人際交往和生命關(guān)懷的準(zhǔn)則對護(hù)理人文關(guān)懷同樣有著重要的指導(dǎo)作用。護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)理主體將內(nèi)在的敬畏生命、珍愛生命之心外化為具體的關(guān)愛生命、呵護(hù)生命的護(hù)理實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)的是在專業(yè)技術(shù)的基礎(chǔ)上，除了對病人進(jìn)行生理上的治療外，更要給予病人心理上的關(guān)愛。護(hù)理人文關(guān)懷首先從愛發(fā)端，“愛”是護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)核。愛的信念是護(hù)理人文關(guān)懷得以實(shí)施的思想基礎(chǔ)，而發(fā)自內(nèi)心的具有奉獻(xiàn)精神的人道主義博愛，是護(hù)理人文關(guān)懷得以實(shí)現(xiàn)的條件。有了這種博愛，護(hù)士才能對患者由同情轉(zhuǎn)為移情，才能對患者多一份理解和尊重且設(shè)身處地為他們考慮，并發(fā)自內(nèi)心盡心盡力地為他們實(shí)施有效的整體護(hù)理服務(wù)。而護(hù)理人文關(guān)懷中的尊重、真誠、守信、寬容等都是愛的延伸和表現(xiàn)。當(dāng)然，護(hù)理人文關(guān)懷光有出于本心的愛還不夠，還得以禮做為實(shí)施的載體。禮有兩層意思，一是職業(yè)行為和職業(yè)道德規(guī)范，這要求護(hù)士要遵守《護(hù)士條例》等的規(guī)定和要求;二是禮儀，這要求護(hù)士在進(jìn)行護(hù)患（或家屬）溝通時要有禮貌、懂禮儀、知禮節(jié)。護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)做到仁禮兼?zhèn)洌驗(yàn)闊o“仁”之“禮”不真誠，無“禮”之“仁”沒保障，只有仁禮結(jié)合護(hù)理人文關(guān)懷才能得以實(shí)現(xiàn)。護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)理主體通過移情對患者感同身受，以“仁義禮智信”的方式展示對患者身心的關(guān)懷和照護(hù)的過程，最終的目的是構(gòu)建一種平等、友好、和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)身心健康或者獲得臨終關(guān)懷。

三、儒家崇尚不朽的精神生命觀給予護(hù)理人文關(guān)懷主體所需的內(nèi)在動力

生命觀的核心是對生命價值、生命意義等問題的反思，而這種反思，將激發(fā)生命的活力，提升生命的品質(zhì)，使生命的價值得以實(shí)現(xiàn)，使自然生命得以超越?！疤煨薪?，君子以自強(qiáng)不息”（《周易》）儒家珍視生命，強(qiáng)調(diào)注重當(dāng)下的現(xiàn)世生活，強(qiáng)調(diào)積極進(jìn)取，像上天創(chuàng)生不息一樣，積極地去追求自己的理想實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，惟有如此，生命才有意義才有價值，才能死而不朽，這種不朽表現(xiàn)在立德立功立言三個方面。在孔子看來，既然死亡不可避免，那么在活著的時候要有所追求，修身成仁是一條實(shí)現(xiàn)人生價值讓精神生命不朽的途徑。

孔子不滿于社會“禮崩樂壞”的局面，想要重建穩(wěn)定和諧的社會。他把“修己”做為起點(diǎn)，以“成仁”為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)修己的目的是為了使人安、使百姓安，這為儒家注重修身的價值取向奠定了基礎(chǔ)。因?yàn)椤叭室詾榧喝巍保叭沃囟肋h(yuǎn)”（《泰伯篇》），所以孔子認(rèn)為修身先要立志，而且“志”要堅定，“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也”（《子罕篇》）?！爸尽毕喈?dāng)于我們現(xiàn)在所說的理想和目標(biāo)，有了“志”就有了精神動力，“志”堅定就不至于半途而廢。孔子主張“士志于道”，什么是“道”？《論語》中的“道”沒有固定的定義，隨著語境的變化含義也就有所不同?？鬃又酪詡€人行為、社會交往、國家治理為內(nèi)容，從道德追求、處事原則、社會秩序等方面進(jìn)行闡述，“道”可以理解為價值規(guī)定和道德要求，也是孔子一以貫之的“仁禮之道”?！俺劦溃λ揽梢印保ā独锶势罚?，相比于自然生命，孔子更看重精神生命，當(dāng)“道”和生命出現(xiàn)沖突的時候，他認(rèn)為應(yīng)舍生而取道，“殺身成仁”（《衛(wèi)靈公篇》）。“為道”是孔子一生“知其不可為而為之”（《憲問篇》）的事業(yè)。遠(yuǎn)大而堅定的理想讓孔子對現(xiàn)實(shí)中的人和社會有著深切的人文關(guān)懷和高度的社會責(zé)任感，即使在為道的過程中屢屢碰壁也依然積極入世。

修身的目的在于提高自身道德修養(yǎng)和學(xué)識水平，然后將學(xué)識和才能服務(wù)于他人和社會?！叭省笔堑滦缘淖罡呔辰缫彩切奚硭非蟮哪繕?biāo)，表現(xiàn)為外在的人格就是士人、君子、仁者、圣人四個層次?！墩撜Z》中對“君子”的著墨最多，可見“君子”人格是修身所要達(dá)到的理想人格目標(biāo)。《論語》列出了君子人格應(yīng)該具備的許多價值標(biāo)準(zhǔn)和道德要求，如“謀道不謀食”（《衛(wèi)靈公篇》）、“喻于義”（《里仁篇》）、“坦蕩蕩”（《述而篇》）、“和而不同”（《子路篇》）等等，構(gòu)建了一套以“仁”為核心，涵蓋自我修養(yǎng)、行為禮儀、處事原則、人生追求等諸多方面的、比較完整的“君子”人格理論體系，后世君子的內(nèi)涵基本由此奠定。孔子理想中的“君子”，以“仁、智、勇、信、中庸”等為“質(zhì)”，以“禮”約束自己為“文”，以“修己安人安百姓”為政治價值選擇和理想信念，成為仁人志士追求的理想人格，激勵著他們以“修齊治平”為己任，推動著中華文明的發(fā)展和進(jìn)步。

孔子崇尚精神生命的不朽，主張通過“修己安人”的途徑來實(shí)現(xiàn)人生價值，并構(gòu)建君子人格為修身做指導(dǎo)，這在當(dāng)今依然有著重要的意義，能給予護(hù)理人文關(guān)懷主體所需的內(nèi)在動力。護(hù)理的對象常常是老弱病殘之類的人群，護(hù)理人文關(guān)懷就是盡其所能地對他們施以援手排憂解難，解除他們身心上的問題，這是一種對生命的終極關(guān)懷。若要護(hù)理主體踐行這種至善之舉，需要他們有對道德良知的感悟，有救死扶傷的信仰，有對自我價值實(shí)現(xiàn)的追求，這些都需要一種內(nèi)在的自我超越精神。而儒家崇尚精神生命的不朽，主張立志于道、修己安人，具有強(qiáng)烈的集體主義色彩的內(nèi)在自我超越精神。在儒家看來，“道”是“類”或“整體”概念的標(biāo)志，內(nèi)含有個體服從集體、部分服從整體的集體主義價值觀，而個人的價值只有在集體或社會中才能實(shí)現(xiàn)?？鬃訉?nèi)在的“仁者愛人”的博愛精神外化為“君子”的人格典范，把對個體的關(guān)懷擴(kuò)大到對社會整體的關(guān)懷，告訴我們?nèi)绾握{(diào)節(jié)、運(yùn)轉(zhuǎn)和安頓他人的生命，進(jìn)而在這個過程中讓自己的人格趨于完美，對社會的責(zé)任得以完成，自我的價值得以實(shí)現(xiàn)，從而具備內(nèi)在自我超越的精神，最終實(shí)現(xiàn)精神生命的不朽。

總之，儒家生命觀與護(hù)理人文關(guān)懷有著緊密的內(nèi)在聯(lián)系，能給護(hù)理人文關(guān)懷教育以指導(dǎo)。我們應(yīng)立足于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，借鑒儒家生命觀中符合時代要求和護(hù)理人文關(guān)懷特征的部分，構(gòu)建富有中國文化特征的護(hù)理人文關(guān)懷教育體系。

基金項(xiàng)目：本文系湖南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2018年度課題“儒家生命觀視域下的護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷教育研究”（項(xiàng)目編號：XJK18CDY010）的研究成果。

許令（1981-），女，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，碩士，研究方向：中國傳統(tǒng)文化、高職語文教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊伯峻.論語譯注（典藏版）[M].北京：中華書局，2015.

[2]喬瑞華.孔子哲學(xué)思想的人文精神底蘊(yùn)探微[J].中共銅仁市委黨校學(xué)報，2013，（4）.

[3]柏曉玲，江智霞，張詠梅.護(hù)理人文關(guān)懷與儒家思想內(nèi)在聯(lián)系的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究，2011，（35）.

[4]田莉，樊麗，張?zhí)I.試論儒家仁學(xué)思想在護(hù)理人文素質(zhì)教育中的價值[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，（8）.