疼痛護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者的治療效果分析

劉雯珺

摘要 目的：在神經(jīng)內(nèi)科的患者中，由于疾病或者是有創(chuàng)性治療會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛甚至有一些病人對(duì)此難以忍受，通過(guò)進(jìn)行相關(guān)的研究分析，從而能夠明確各種病因，采取相關(guān)疼痛護(hù)理模式，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的疼痛護(hù)理的意識(shí)，減輕患者痛苦，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。方法：選取醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科室近半年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組20例和對(duì)照組20例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以疼痛護(hù)理為主的干預(yù)，干預(yù)后對(duì)比兩組癥狀病情、護(hù)理滿(mǎn)意度等有無(wú)差別。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在癥狀表現(xiàn)、護(hù)理滿(mǎn)意度等方面有顯著性差異（P<0.05），具有可比性。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)疼痛護(hù)理干預(yù)使得患者情緒穩(wěn)定，有效地提高病人的生活質(zhì)量，改善治療效果。

關(guān) 鍵 詞 ?神經(jīng)內(nèi)科 ?疼痛護(hù)理 應(yīng)用效果

神經(jīng)內(nèi)科病人主要是由于疾病本身和相關(guān)有創(chuàng)治療以及對(duì)手術(shù)傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е虏∪水a(chǎn)生疼痛的病癥，甚至有的疼痛持續(xù)不能緩解，使得患者情緒焦慮，機(jī)體代償失調(diào)導(dǎo)致心率和血壓等出現(xiàn)異常的現(xiàn)象?！?】由于目前疼痛護(hù)理對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科病人患者的療效的研究還不充分，所以，希望能夠通過(guò)本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病人的疼痛護(hù)理干預(yù)的效果的數(shù)據(jù)的提供，以及對(duì)相關(guān)護(hù)理措施的要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，從而為推行疼痛護(hù)理模式提供一定的理論依據(jù)。通過(guò)疼痛護(hù)理措施的應(yīng)用可以有效地提高神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理的滿(mǎn)意度，減輕患者疾病的痛苦，還能夠改善患者的并發(fā)癥的情況，間接的緩解醫(yī)患矛盾?！?】

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取半年內(nèi)于我院救治的神經(jīng)內(nèi)科病人患者40例，其中男性25例，女性15例，年齡55～63歲。病情診斷經(jīng)過(guò)診斷發(fā)現(xiàn)有5人為癲癇，10人為三叉神經(jīng)痛，17人為腦血管疾病，8人為偏頭疼。對(duì)于性別、年齡等基本信息和患者疼痛病癥等方面的差異與實(shí)際研究統(tǒng)計(jì)沒(méi)有影響。

1.2 研究方法

1.2.1護(hù)理方法

神經(jīng)內(nèi)科的患者所產(chǎn)生的不同程度的疼痛病癥，如果不加以護(hù)理干預(yù)，很容易使得患者產(chǎn)生一定的消極情緒，這將不利于患者的后期恢復(fù)。所以，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的病情，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取疼痛護(hù)理干預(yù)。

首先，在進(jìn)行疼痛護(hù)理之前，通過(guò)對(duì)患者的病情、體征進(jìn)行評(píng)估后，確定相關(guān)的個(gè)性化的護(hù)理方案。其次，護(hù)理人員在換藥護(hù)理中，動(dòng)作盡可能要輕柔，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌化規(guī)范操作。[3]如果患者疼痛劇烈，可適當(dāng)給予藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。在病人出現(xiàn)的疼痛的病因的評(píng)估需要請(qǐng)示醫(yī)生，在得到確認(rèn)后進(jìn)行區(qū)別護(hù)理，對(duì)于由于心理焦慮、恐懼等原因?qū)е乱m當(dāng)做好心理護(hù)理以及相關(guān)的健康教育，普及恢復(fù)常識(shí)的同時(shí)做好對(duì)其內(nèi)心的心理安撫。【4】其次通過(guò)對(duì)相關(guān)病癥的觀察以及檢查指標(biāo)的收集進(jìn)疼痛病因、級(jí)別等進(jìn)行評(píng)估，以便于配合后續(xù)的治療?！?】如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛面容，呼吸頻率與節(jié)律發(fā)生相應(yīng)的改變，甚至伴有呻吟就要及時(shí)的向醫(yī)生匯報(bào)，所以護(hù)理人員要準(zhǔn)確區(qū)分病人的疼痛程度，從而做出區(qū)別性的護(hù)理方法，從而有效的減輕醫(yī)生工作量的同時(shí)增加工作的自主性，建立好與患者溝通交流的有效模式，及時(shí)獲得準(zhǔn)確的信息。

1.2.2研究方法

觀察法：首先要有隨機(jī)性選擇 40例神經(jīng)內(nèi)科患者，并將病例的進(jìn)行分組，針對(duì)不同的護(hù)理措施進(jìn)行資料的分類(lèi)整理，以便于進(jìn)行觀察，并且進(jìn)行對(duì)比性分析，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行記錄。在觀察的過(guò)程中，要全方面觀察患者、家人、及其護(hù)理人員的言行和表現(xiàn)。必要時(shí)要隨機(jī)隱秘的觀察，防止觀察中的刻意行為影響實(shí)際結(jié)論。

問(wèn)卷調(diào)查法：對(duì)隨機(jī)選取的患者進(jìn)行滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，給患者和家屬進(jìn)行填答，對(duì)所發(fā)問(wèn)卷進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)回收，并進(jìn)行分析。

統(tǒng)計(jì)分組法：在分析病例過(guò)程中不能單獨(dú)孤立的分析，要將病例進(jìn)行分組歸納，針對(duì)病案的特點(diǎn)來(lái)確定分組的組列，從而尋找病案的相似度來(lái)記錄結(jié)論。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理臨床效果分析

通過(guò)分析患者的傷口疼痛發(fā)作次數(shù)、難以忍受疼痛次數(shù)、發(fā)生炎性疼痛等來(lái)分析疼痛護(hù)理對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者疼痛治療的護(hù)理效果差異，可以看出，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在治療等條件相同的情況下，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)采取疼痛護(hù)理模式干預(yù)使得患者的疼痛次數(shù)明顯減少，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，這些數(shù)據(jù)都是對(duì)于疼痛護(hù)理措施的神經(jīng)內(nèi)科的臨床效果的肯定。

2.2 ?護(hù)理滿(mǎn)意度分析結(jié)果

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的患者和家屬對(duì)護(hù)理人員的綜合性疼痛護(hù)理的滿(mǎn)意度高達(dá)90%;對(duì)照組的滿(mǎn)意度僅為55%，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的疼痛護(hù)理措施干預(yù)來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，緩解了患者面對(duì)疾病、疼痛的焦慮與恐懼感，與對(duì)照組相比明顯減少了患者的抵觸情緒，有利于患者積極配合醫(yī)生的治療。同時(shí)，在緩解疼痛的知識(shí)掌握程度上也得到了明顯的提高。

3 討論

疼痛護(hù)理模式對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的患者的心情進(jìn)行了全面的考慮，在治療過(guò)程中進(jìn)行有效地生理和心理的綜合型臨床護(hù)理干預(yù)，同時(shí)在治療前進(jìn)行一定的健康教育護(hù)理，所以對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)，都明顯的提高了對(duì)于醫(yī)生治療和護(hù)理人員的護(hù)理的依從性和滿(mǎn)意程度。此外，疼痛護(hù)理干預(yù)使護(hù)理工作既提高了護(hù)理工作的主動(dòng)性，同時(shí)改善了實(shí)際的疼痛的發(fā)生情況，這將有助于提高患者對(duì)醫(yī)生治療的配合性。

4 結(jié)論

疼痛護(hù)理干預(yù)措施，將配合心理護(hù)理、健康教育等多種護(hù)理措施實(shí)行對(duì)患者全面的護(hù)理干預(yù)，在推行的過(guò)程中需要進(jìn)一步的加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性培訓(xùn)，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、知識(shí)儲(chǔ)備充足能夠使患者產(chǎn)生信任感和安全感，從而有效地改善患者與護(hù)理人員的關(guān)系。通過(guò)采取疼痛護(hù)理的方法的有效推廣，能夠有效的降低患者對(duì)于傷口愈合、疼痛病癥等的擔(dān)心，改善患者的心理和生理的狀態(tài)，降低疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，希望能夠得到有效的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]俞素琴，周秋萍.兩種疼痛評(píng)估方法在認(rèn)知障礙疼痛患者中的應(yīng)用比較[J].護(hù)理與康復(fù)， 2013，12（1）：49-50.

[2]李昂，張春玲，孫勝男.疼痛管理對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后的影響[J] .護(hù)理學(xué)雜志， 2013，28（16）：18-20.

[3]Rebecca ?B ， ?Jane ?G ， ?Karen ?F ，et al. ?“We ?all ?talk ?about ?it ?as ?though ?were thinking ?about ?the ?same ?thing.” ?Healthcare ?professionals ?goals ?in ?themanagement ?of ?pain ?due ?to ?advanced ?cancer： ?a ?qualitative ?study[J]. ?SupportCare Cancer，2014，22（8）：2067-2073.

[4]劉曉艷，葉霞，王小芳.“醫(yī)護(hù)一體化”疼痛管理模式在骶骨腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué)，2013，28（4）：582-584.

[5]蔣紅，蔣超，凌玉琪，等.JCI校準(zhǔn)下的疼痛理念在我院疼痛管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012，26（1）：72-74.