尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用分析

趙宏斌

【摘要】目的：探討尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用。方法：選取2017年6月-2019年12月我院急診科收治96例急性腦梗死患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組常規(guī)治療，觀察組尿激酶溶栓治療，對比兩組情況。結(jié)果：與對照組總有效率58.33%比較，觀察組總有效率91.67%更高，有比較意義（P<0.05）;與治療前比較，兩組治療后全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，與對照組比較，觀察組全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，有比較意義（P<0.05）。結(jié)論：尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用顯著，值得應用。

【關鍵詞】：尿激酶溶栓;急診;急性腦梗死;救治作用

急性腦梗死為常見急性疾病，指的是腦部供血突然中斷，使得腦部組織因缺血缺氧而壞死，形成的原因較復雜，與血液、血管及血液動力學等存在關聯(lián)性，主要患病人群為糖尿病、冠心病及高血壓病群體，常見癥狀為眩暈、頭痛及耳鳴等，生活質(zhì)量極差，隨著病情惡化，會導致患者直接死亡，應重點關注[1]。本文為探討尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用。報道如下。

1.資料與方法

1.1資料

選取2017年6月-2019年12月我院急診科收治96例急性腦梗死患者為研究對象，隨機均分兩組，每組48例，其中，對照組27例男性，21例女性，年齡（41-75）歲，均值（55.27±1.36）歲;觀察組28例男性，20例女性，年齡（39-77）歲，均值（55.23±1.32）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2方法

掌握患者實際病況，為患者提供抗血小板聚集、活血化瘀及改善腦循環(huán)等治療，依據(jù)病史，提供降血糖、降血脂及抗感染等處理;

對照組常規(guī)治療，藥物選用低分子量肝素鈉注射液（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20000096），皮下注射用藥，每天用藥兩次，每次50IU/kg，連續(xù)用藥10d。

觀察組尿激酶溶栓治療，常規(guī)治療與對照組一致，在此基礎上為患者提供尿激酶溶栓治療，藥物選用注射用尿激酶（天津生物化學制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H12020492），靜脈滴注用藥，用藥前選用100萬U注射用尿激酶與250ml生理鹽水充分混合，每天用藥一次，滴注時間控制在（30-40）min，連續(xù)用藥10d。

1.3觀察指標

觀察兩組治療效果、治療前后全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度。治療效果判定標準[2]：經(jīng)治療，眩暈、頭痛及耳鳴等完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量恢復正常，為顯效;經(jīng)治療，眩暈、頭痛及耳鳴等有所好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所恢復，為有效;經(jīng)治療，眩暈、頭痛及耳鳴等未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值（ ±s）表示，檢驗t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2.結(jié)果

2.1.兩組治療效果

與對照組總有效率58.33%比較，觀察組總有效率91.67%更高，有比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組治療前后全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度

與治療前比較，兩組治療后全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，與對照組比較，觀察組全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，有比較意義（P<0.05）;見表2。

3.討論

急診科為醫(yī)院重要的組成科室，也是醫(yī)院治療急性疾病、突發(fā)性疾病的場所，接收到患者后，需及時為其進行救治;急性腦梗死為常見急性病癥，該病癥患者多表現(xiàn)出腦組織局部缺血灌注不足現(xiàn)象，一旦未能得到有效救治，會使得患者腦部長期缺血而形成不可逆損傷，形成嚴重精神障礙，近年來，該病癥患病率逐年升高，受到外界關注度也越來越高，隨著醫(yī)療水平提升，急性腦梗死患者治療方案較多，選擇不同方案治療效果存在差異性，應重視[3]。

尿激酶為絲氨酸蛋白酶，通過靜脈滴注方式進入到患者體內(nèi)后，在內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)中產(chǎn)生作用，緩解動脈血管內(nèi)堵塞、狹窄及粥樣硬化等病變，能改善患者體內(nèi)血流動力學，提升動脈血管供血能力，促進患者身體康復，因此，尿激酶溶栓值得選用[4]。

綜上所述，尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用顯著，與常規(guī)治療方案比較，全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，治療效果更好，急診急性腦梗死患者救治中值得應用尿激酶溶栓治療方案。

參考文獻

[1]張志剛.超早期尿激酶溶栓治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].淮海醫(yī)藥，2019，37（5）：537-539.

[2]王鎣梅.小劑量rt-PA與尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（08）：146-147.

[3]余練，嚴洪新，羅建華.尿激酶靜脈溶栓治療不同年齡段急性腦梗死患者的療效和預后情況觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（7）：859-860.

[4]華艷.超早期應用大劑量尿激酶溶栓治療老年腦梗死患者的療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（2）：192-193.