人體脊柱健康問(wèn)題研究

晏靜 劉雅婷 張重光

摘要：近年來(lái)，脊柱對(duì)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，脊柱發(fā)病率逐年上升，脊柱相關(guān)疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響到了人們的生活和健康水平，通過(guò)對(duì)石家莊市新華區(qū)十五所學(xué)校的1665名小學(xué)生的脊柱形態(tài)進(jìn)行了測(cè)試，發(fā)現(xiàn)小學(xué)生脊柱健康風(fēng)險(xiǎn)偏高，因此對(duì)該區(qū)小學(xué)生脊柱形態(tài)和機(jī)能進(jìn)行研究。本文采用文獻(xiàn)資料法、測(cè)量法、邏輯分析法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法，對(duì)1665名受試者全部使用spinal mouse脊柱電子測(cè)量?jī)x進(jìn)行脊柱形態(tài)及其機(jī)能的測(cè)試，分別對(duì)受試者直立位姿勢(shì)、前屈位姿勢(shì)、直立位負(fù)重姿勢(shì)進(jìn)行測(cè)試;運(yùn)用SPSS17.0和Excel統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所測(cè)得的數(shù)據(jù)和專(zhuān)家問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;針對(duì)該區(qū)小學(xué)生脊柱出現(xiàn)的問(wèn)題，運(yùn)用特爾菲法發(fā)放二輪專(zhuān)家問(wèn)卷，總結(jié)出小學(xué)生脊柱的改善對(duì)策。測(cè)量結(jié)果表明，小學(xué)生脊柱機(jī)能水平較低，脊柱形態(tài)的發(fā)育出現(xiàn)了異常，健康風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)偏高;對(duì)于出現(xiàn)的脊柱形態(tài)異常較嚴(yán)重者可以起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果，避免情況繼續(xù)惡化導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，本研究將對(duì)提高人們的健康水平具有積極意義，同時(shí)，為以后我國(guó)體質(zhì)測(cè)量中加入脊柱的測(cè)量提供科學(xué)參考。

關(guān)鍵詞：脊柱形態(tài) ;脊柱機(jī)能;脊柱健康;spinal mouse

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，人民生活水平的提高，電子產(chǎn)品的日益豐富，使用電子產(chǎn)品人群的平均年齡也逐漸向低齡化發(fā)展，過(guò)多過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用電子產(chǎn)品以及在日常生活和學(xué)習(xí)中的不良身體姿勢(shì)使人們的脊柱健康受到嚴(yán)重影響。本文旨在通過(guò)對(duì)新華區(qū)小學(xué)生的脊柱形態(tài)與機(jī)能的研究，了解當(dāng)前小學(xué)生脊柱發(fā)展現(xiàn)狀，提出改善對(duì)策，為提高人們脊柱健康水平提供參考依據(jù)。

1 ?人體脊柱的構(gòu)成要素與作用

人體脊柱是指以骨盆為基座，以脊椎骨為支架，以椎間盤(pán)為連接，以肌肉、肌腱、韌帶、筋膜為保護(hù)，以脊髓、神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)和血管等為通信聯(lián)絡(luò)和能量供給的一個(gè)立柱狀結(jié)構(gòu)[1]，由24塊相互分離的椎體、5塊相互分離的骶椎和4塊相互融合尾骨構(gòu)成[2]。

脊柱是人體的中軸，具有支持體重、運(yùn)動(dòng)和保護(hù)脊髓及其神經(jīng)根的作用，并參與構(gòu)成胸腔、腹腔和盆腔，保護(hù)各腔內(nèi)的器官，同時(shí)也是許多骨骼肌的附著部位[3]。脊柱的矢狀面有4個(gè)生理彎曲（即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲），他們?cè)黾恿思怪娜犴g性、增強(qiáng)了對(duì)震動(dòng)的緩沖作用并且在椎間關(guān)節(jié)水平保持足夠的限制度和穩(wěn)定性，進(jìn)而保護(hù)了頭部器官特別是大腦，適應(yīng)了人類(lèi)直立行走的需要[4]。

2 ?研究結(jié)果與分析

2.1脊柱機(jī)能測(cè)試結(jié)果

將脊柱機(jī)能各項(xiàng)指標(biāo)不同測(cè)評(píng)等級(jí)的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出，脊柱姿勢(shì)、脊柱柔韌性和脊柱穩(wěn)定性，偏離正常范圍的脊柱姿勢(shì)占據(jù)總?cè)藬?shù)的57.1%、脊柱柔韌性占據(jù)總?cè)藬?shù)的52.7%、脊柱穩(wěn)定性占據(jù)總?cè)藬?shù)的85.9%，這三項(xiàng)指標(biāo)在正常水平以下的人數(shù)都占據(jù)了總?cè)藬?shù)的一半以上，反映出當(dāng)前小學(xué)生脊柱機(jī)能水平較低，尤其是脊柱的穩(wěn)定性最差，脊柱穩(wěn)定性在正常值及以上的人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的14%，從學(xué)生脊柱機(jī)能的總體水平來(lái)看，當(dāng)前該區(qū)小學(xué)生的脊柱機(jī)能處于較低水平，產(chǎn)生的原因主要是當(dāng)前學(xué)生參與體育活動(dòng)的時(shí)間過(guò)少，伏案學(xué)習(xí)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，脊柱穩(wěn)定普遍較差是因?yàn)樘幱谛W(xué)階段的學(xué)生骨骼和肌肉系統(tǒng)正處發(fā)育初期，尤其是脊柱周?chē)街男〖∪馊喊l(fā)育處于較低水平。

2.2 脊柱形態(tài)測(cè)試結(jié)果

對(duì)不同脊柱形態(tài)人數(shù)分布及百分比進(jìn)行分析，1655名小學(xué)生的脊柱形態(tài)處于正常背的人數(shù)僅占到12.3%，其中處于直背的趨勢(shì)的人數(shù)最多，處于直背的趨勢(shì)的人數(shù)是處于正常背的人數(shù)的5.9倍。伴有駝背趨勢(shì)的人數(shù)接近十分之一，還有部分小學(xué)生出現(xiàn)了腰椎前凸的現(xiàn)象，其中出現(xiàn)鞍背趨勢(shì)的人數(shù)最少，大部分小學(xué)生處于直背的趨勢(shì)的主要原因是長(zhǎng)時(shí)間的不良的坐姿和站姿，而導(dǎo)致的胸椎和腰椎曲度的變小或者腰椎曲度的變小，出現(xiàn)駝背趨勢(shì)的人數(shù)也接近百分之十，主要是由于小學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間伏案寫(xiě)作業(yè)、玩電子產(chǎn)品等導(dǎo)致胸椎曲度變大和腰椎曲度變小或者胸椎曲度變大。

3 ?影響脊柱健康的因素分析

3.1 自然環(huán)境的改變

最近幾年來(lái)，“霧霾”天氣愈發(fā)嚴(yán)重，尤其是作為河北省省會(huì)的石家莊，“霧霾”等級(jí)持續(xù)位居重度污染城市前列，嚴(yán)重影響到了人們的生產(chǎn)和生活，對(duì)小學(xué)生的身體健康也造成了嚴(yán)重影響，小學(xué)每周的兩節(jié)室外體育課也只能被迫變成室內(nèi)的自習(xí)課或體育理論課，小學(xué)生的體育活動(dòng)本來(lái)就不足，“霧霾”天氣的影響，更加限制了小學(xué)生的體育活動(dòng)，而體育活動(dòng)是生長(zhǎng)發(fā)育的源泉，久坐不動(dòng)和運(yùn)動(dòng)不足，導(dǎo)致該群體的體質(zhì)呈現(xiàn)出持續(xù)的下降的趨勢(shì)，“霧霾”引起的學(xué)生體質(zhì)的下降是影響小學(xué)生脊柱健康重要原因之一。

3.2 不良的生活方式和習(xí)慣

通過(guò)孩子家長(zhǎng)了解到，當(dāng)前大部分小學(xué)生存在挑食的現(xiàn)象，喜歡吃的東西幾乎每天都吃，不喜歡吃的東西一口都不會(huì)去吃，那些肥胖的小孩基本都特別喜歡吃肉，幾乎每天都吃肉，但是蔬菜、水果就不怎么愛(ài)吃，尤其不喜歡吃蔬菜，這就造成了小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良，不能滿足小學(xué)生在身體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，長(zhǎng)期單一的攝入肉食，導(dǎo)致目前小學(xué)生肥胖率的升高，肥胖不僅會(huì)造成外部形態(tài)的變化，而且會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部形態(tài)和機(jī)能的改變，脊柱作為人體的中軸和支柱，體重的增加將會(huì)加重脊柱的負(fù)荷，此階段學(xué)生的處于生理發(fā)育期，肌肉力量較差，骨骼的彈性較大，但硬度較小，加之因挑食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不均衡，更是加重了脊柱的壓力;家長(zhǎng)對(duì)孩子的溺愛(ài)程度也隨之加重，市區(qū)的大部分小學(xué)生幾乎都有手機(jī)，部分學(xué)生還有平板電腦，這些對(duì)于小學(xué)生來(lái)說(shuō)僅僅是用來(lái)玩游戲，喜歡玩就會(huì)一直玩，直到玩累了才會(huì)將手中的玩具放下，小學(xué)生不懂做什么事應(yīng)該按照什么樣的動(dòng)作模式去執(zhí)行，在玩游戲的過(guò)程中小孩按照自己感覺(jué)舒服的姿勢(shì)去做，長(zhǎng)時(shí)間不加節(jié)制的玩游戲以及按照錯(cuò)誤的動(dòng)作模式去做事，長(zhǎng)時(shí)間不良的姿勢(shì)，將導(dǎo)致人體力學(xué)結(jié)構(gòu)的變化，結(jié)構(gòu)的變化必將引起機(jī)體功能的變化，機(jī)體功能的改變將會(huì)出現(xiàn)代償，長(zhǎng)期的代償將會(huì)造成損傷或病變。

3.3 伏案學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及不當(dāng)?shù)捏w位

當(dāng)前小學(xué)生除了要完成在學(xué)校的功課外，放學(xué)后大部分小學(xué)生被家長(zhǎng)送到各種輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)，部分家庭條件好的學(xué)生則是家長(zhǎng)找好的家教進(jìn)行上門(mén)輔導(dǎo)，上完輔導(dǎo)班學(xué)生還要在晚上完成學(xué)校布置的家庭作業(yè)，小學(xué)生的伏案時(shí)間幾乎超過(guò)了大部分成人，小學(xué)生只能按照家長(zhǎng)的安排進(jìn)行學(xué)習(xí)，該年齡段的學(xué)生不知道什么樣的學(xué)習(xí)姿勢(shì)是正確的，學(xué)校以及輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的老師也沒(méi)有精力去督促和糾正學(xué)生的錯(cuò)誤學(xué)習(xí)姿勢(shì)，好多小學(xué)生抓筆太低，不得不側(cè)著頭歪著身子寫(xiě)字，長(zhǎng)時(shí)間保持著錯(cuò)誤的身體姿勢(shì)，是導(dǎo)致小學(xué)生脊柱形態(tài)出現(xiàn)生長(zhǎng)異常的重要原因之一。

3.4 嬰兒期的保護(hù)過(guò)度

由于國(guó)家政策的原因，城市家庭基本上都是一個(gè)孩子，家長(zhǎng)把孩子都視如珍寶，嬰兒期對(duì)孩子抱的過(guò)多，導(dǎo)致攀爬的時(shí)間太少，以及過(guò)早的使用學(xué)步車(chē)讓孩子學(xué)走路，這些都違背了人體的自然生長(zhǎng)規(guī)律，少兒初始的肢體活動(dòng)表現(xiàn)，是經(jīng)歷抬頭、抓握、翻身、起坐、攀爬、站立、行走、跑跳等幾個(gè)階段，伴隨著這幾個(gè)階段使孩子的骨骼、肌肉和內(nèi)臟器官的發(fā)育逐步得到完善的，然而，大部分家長(zhǎng)在在孩子的生長(zhǎng)過(guò)程中，幾乎使孩子越過(guò)了“爬”這個(gè)階段，在孩子剛剛進(jìn)入爬行這一時(shí)期沒(méi)多久，就過(guò)早的給孩子使用學(xué)步車(chē)，看到孩子在學(xué)步車(chē)中能走路了，還不會(huì)因走路而摔倒或摔傷，家長(zhǎng)就感覺(jué)特別開(kāi)心，但家長(zhǎng)卻沒(méi)有考慮過(guò)這樣將會(huì)對(duì)孩子骨骼和肌肉以及內(nèi)臟器官的發(fā)展造成不可挽回的影響，小學(xué)部分學(xué)生出現(xiàn)的肩胛骨不等高、肋骨的左右高低不等、長(zhǎng)短腿和“O”型腿等，與家長(zhǎng)在孩子的嬰兒期抱的太多，讓孩子爬行的時(shí)間太少，以及過(guò)早的使用學(xué)步車(chē)關(guān)系密切。

4 提升脊柱健康水平的對(duì)策

4.1 優(yōu)化生活方式

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)孩子的溺愛(ài)程度也越發(fā)嚴(yán)重，小學(xué)生用手機(jī)或平板電腦玩電子游戲或看電視成為了一種普遍現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間沉迷于電子產(chǎn)品，不僅對(duì)孩子的視力產(chǎn)生了很大影響，而且造成了孩子的脊柱形態(tài)出現(xiàn)了變化，脊柱機(jī)能也在不斷地降低;家長(zhǎng)可以通過(guò)對(duì)孩子的玩游戲時(shí)間和看電視的時(shí)間做出嚴(yán)格的控制，來(lái)避免孩子因長(zhǎng)時(shí)間玩游戲、看電視等帶來(lái)的傷害，這樣將會(huì)對(duì)改善和提高小學(xué)生的脊柱健康水平有重要意義。

4.2 加強(qiáng)體育鍛煉

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，高樓林立，小學(xué)生去戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)變得少之又少，各種交通工具代替走路，手機(jī)、電腦充斥著小學(xué)生的業(yè)余生活;除了不良姿勢(shì)會(huì)影響脊柱健康外，由于缺乏體育鍛煉小學(xué)生脊柱承受能力變差，極易發(fā)生損傷，小學(xué)生處于骨骼發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，這種損傷將會(huì)造成不可逆的傷害，缺乏體育鍛煉是影響人們脊柱健康的重要因素;脊柱是人體的中軸和紐帶，保護(hù)這一紐帶和中軸的就是附著在其周?chē)募∪?。因此，通過(guò)加強(qiáng)小學(xué)生體育鍛煉，提升肌肉力量、柔韌性，肌肉的力量可以在脊柱活動(dòng)時(shí)對(duì)其進(jìn)行保護(hù);不僅提升脊柱的活動(dòng)度，使脊柱各椎體間銜接更加牢固，同時(shí)使脊柱在承受外界突發(fā)意外傷害時(shí)的承受能力增強(qiáng)，提升小學(xué)生脊柱機(jī)能最好的方式就是體育鍛煉;提高全民健身的體育意識(shí)，讓學(xué)生家長(zhǎng)和小學(xué)生從主觀意識(shí)上愿意參與運(yùn)動(dòng)，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉，才能有效地改善和提高當(dāng)前小學(xué)生的脊柱健康水平。

4.3 改善身體姿態(tài)

脊柱姿勢(shì)偏離正常，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于姿勢(shì)不良的狀態(tài)下，加之小學(xué)生正處于脊柱生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，不良的坐姿和站姿，增加了對(duì)小學(xué)生脊柱的壓力，導(dǎo)致了小學(xué)生的脊柱出現(xiàn)了非正常生理彎曲，甚至出現(xiàn)脊柱畸形，因此，小學(xué)生保持良好的脊柱姿勢(shì)，需要家長(zhǎng)和老師共同的努力下，糾正孩子不良姿勢(shì)。首先需要家長(zhǎng)督促孩子不要長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)，看電視玩手機(jī)時(shí)往往處于不良姿勢(shì)狀態(tài)下，由于注意力過(guò)于專(zhuān)注，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)小學(xué)生的脊柱健康造成了極其嚴(yán)重的傷害;其次，小學(xué)生大部分時(shí)間處于坐姿狀態(tài)，由于雙腿長(zhǎng)時(shí)間下垂會(huì)有疲勞感，因此小學(xué)生會(huì)通過(guò)蹺二郎腿、歪身子等不良坐姿來(lái)緩解疲勞，這些姿勢(shì)都會(huì)對(duì)其脊柱的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，老師要及時(shí)糾正不良坐姿，使小學(xué)生保持良好的身體姿勢(shì);最后，由于現(xiàn)在的學(xué)?；旧隙际歉邩墙ㄖ?，教室大部分都在樓上，課間10分鐘，大多數(shù)小學(xué)生都選擇繼續(xù)待在教室，甚至趴在桌子上休息，這就導(dǎo)致小學(xué)生不能及時(shí)緩解脊柱的疲勞，因此，需要學(xué)校合理協(xié)調(diào)學(xué)校建設(shè)與學(xué)生健康之間的關(guān)系，只有這樣才能有效地改善新華區(qū)小學(xué)生的脊柱健康狀況。

4.4 ?通加強(qiáng)脊柱健康教育，提高脊柱健康意識(shí)

當(dāng)前小學(xué)生脊柱健康問(wèn)題十分嚴(yán)峻，家長(zhǎng)及小學(xué)生的脊柱健康意識(shí)十分淡薄，對(duì)健康的不重視源于對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的過(guò)分關(guān)注，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，作業(yè)負(fù)擔(dān)重，小學(xué)生在學(xué)校不停的學(xué)習(xí)，回到家有大量的作業(yè)需要做，家長(zhǎng)只注重了孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽視了孩子的健康;書(shū)包過(guò)重，加重了脊柱負(fù)擔(dān)，拉桿箱的出現(xiàn)，極大解決了小學(xué)生的負(fù)擔(dān)，然而這是一種極其不正常的社會(huì)現(xiàn)象，表面上顯現(xiàn)的是小學(xué)生難以承受書(shū)包的重量，其實(shí)更是學(xué)生的知識(shí)承載過(guò)量的具體表現(xiàn)。如何降低當(dāng)前小學(xué)生的負(fù)擔(dān)，首先是要加強(qiáng)脊柱健康教育，提高家長(zhǎng)以及小學(xué)生對(duì)于脊柱的保護(hù)意識(shí);其次，設(shè)定合理的、適合小學(xué)生的體育與健康課程，并且設(shè)置合理的考核標(biāo)準(zhǔn)。最后，提高全民健身的體育意識(shí)，讓學(xué)生家長(zhǎng)和小學(xué)生從主觀意識(shí)上愿意參與運(yùn)動(dòng)，才能真正保護(hù)脊柱的健康。

4.5 ?定期進(jìn)行脊柱測(cè)量

少年兒童多發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎，直背綜合癥，臨床癥狀不易被察覺(jué)，往往被人們所忽視，定期進(jìn)行脊柱健康檢查，能夠有效地起到未病先防，有病早治療的效果，對(duì)提高小學(xué)生脊柱健康水平有重要意義。

5 研究結(jié)論

當(dāng)前石家莊市新華區(qū)小學(xué)生的脊柱脊柱機(jī)能水平較低，脊柱形態(tài)的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常;引起當(dāng)前小學(xué)生脊柱生長(zhǎng)發(fā)育不良的根源：一方面，是我國(guó)相關(guān)部門(mén)目前還沒(méi)有脊柱的測(cè)量加入到國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中去;另一方面，當(dāng)前我國(guó)家長(zhǎng)對(duì)孩子尤其是小學(xué)生的脊柱健康問(wèn)題關(guān)注不足，長(zhǎng)時(shí)間地伏案學(xué)習(xí)中以及日常生活中的不良坐姿，導(dǎo)致小學(xué)生脊柱生長(zhǎng)出現(xiàn)異常。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳士強(qiáng)，顏驍，王言群，王雪芹. 脊柱保健及脊柱運(yùn)動(dòng)的研究述評(píng)[J].內(nèi)蒙古體育科技，2011，04：33-35.

[2]趙宇，盛偉斌主譯.脊柱功能解剖學(xué)[ M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2013，12.

[3]關(guān)于人體脊柱中醫(yī)中藥綠色健康網(wǎng)http：//www. 52best. net/xw/jkkx/2009-06-14/123. html.

[4]朱青安，鐘世鎮(zhèn).脊柱運(yùn)動(dòng)測(cè)量方法研究的進(jìn)展.[J].脊柱脊髓雜志1994-10-10.