醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀及問題研究

摘 要：社會(huì)治安防控體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到“八張網(wǎng)”“四項(xiàng)機(jī)制”的構(gòu)建，其中醫(yī)院的內(nèi)部安全防范網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是企事業(yè)單位網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的一個(gè)重要方面，按照按照“預(yù)防為主、安全第一”的原則，從人防、物防、技防著手，按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》的要求，有效的落實(shí)處具體方案，是當(dāng)下醫(yī)院安保工作的一項(xiàng)重點(diǎn)工程。

關(guān)鍵詞：治安防控;醫(yī)院安全防范;三防

為提高醫(yī)院安全防范能力，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全以及患者合法就醫(yī)權(quán)利，維護(hù)法律尊嚴(yán)，依據(jù)《企事業(yè)單位內(nèi)部保衛(wèi)條例》《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)治安防控體系建設(shè)的意見》《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕28號(hào)）的規(guī)定，我院依托南京市立體化治安防控網(wǎng)建設(shè)，按照“一切為了安全，通過預(yù)防抓安全”的原則，按照安全防范體系要求逐條對(duì)照，初步構(gòu)建了人防、物防、技防相結(jié)合的三防系統(tǒng)[1]。

一、人防系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀及問題

（1）人防隊(duì)伍基本符合要求。根據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》的規(guī)定，我院設(shè)立了保衛(wèi)科，屬于我院正式編制。其中轉(zhuǎn)職保衛(wèi)干事5人，通過社會(huì)購買保安服務(wù)27人，人防力量建設(shè)基本達(dá)到國家相關(guān)法律要求。其中專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和保衛(wèi)人員、保安員的配備情況已向南京市公安局內(nèi)保支隊(duì)，與轄區(qū)內(nèi)的南京市公安局鼓樓分局中央門派出所備案。專職保衛(wèi)人員屬于醫(yī)院的正式員工，27名保安員鈞來在于保安服務(wù)公司，通過社會(huì)購買解決防范力量不足的問題。

（2）保衛(wèi)、保安人員培訓(xùn)定期開展。我院按照國家相關(guān)法律規(guī)定，制定專門應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)預(yù)案以及當(dāng)前國家社會(huì)形式開展有針對(duì)性的培訓(xùn)，每一年定期開展不少于三次關(guān)于《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》相關(guān)法律知識(shí)和一定的應(yīng)急處置能力專門培訓(xùn)和考核。嚴(yán)格落實(shí)考核制度，達(dá)不到的考核要求的按照合同簽訂內(nèi)容進(jìn)行懲罰與解聘，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院安保人員質(zhì)量。

（3）動(dòng)靜結(jié)合控制醫(yī)院面秩序。醫(yī)院靜態(tài)層面的把控，主要在醫(yī)院的出入口，也就是我們通常所講的源頭管控。首先就是門衛(wèi)，要強(qiáng)化對(duì)出入口人員、車輛的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)嫌疑人員、嫌疑車輛要及時(shí)的按照安全預(yù)案進(jìn)行施策。盡全力控制，使其避免干擾到醫(yī)院的正常秩序。醫(yī)院動(dòng)態(tài)層面的控制在于對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)線路的巡邏管控，在巡邏線路上參考定線巡邏與亂線巡邏交替進(jìn)行，白天巡邏與夜間巡邏同時(shí)推進(jìn)。定線巡邏主要針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、易發(fā)生沖突區(qū)進(jìn)行。我院的守護(hù)巡查記錄是在轄區(qū)公安機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行的，做到與公安機(jī)關(guān)的無縫對(duì)接。

（4）多渠道宣傳安全防范之策。安全宣傳教育是防控第一措施，同時(shí)也是全程都要跟進(jìn)的措施。針對(duì)國家、公安部、醫(yī)療管理部門發(fā)布的涉及醫(yī)院安全防護(hù)的法律法規(guī)以及相關(guān)文件，要及時(shí)的上墻、上網(wǎng)、上手機(jī)，利用新舊宣傳媒介多渠道的進(jìn)行。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身，我院也會(huì)針對(duì)性的開展一些安全技能的普及課。同時(shí)，針對(duì)于與醫(yī)護(hù)人員相關(guān)的熱點(diǎn)案事件，我院也會(huì)邀請(qǐng)警察院校專家以及公安機(jī)關(guān)民警開展專題講座，從而直觀生動(dòng)的提高醫(yī)護(hù)人員的安全防范能力。

（5）急需解決的問題。目前我院人防建設(shè)初具規(guī)模，各項(xiàng)制度均已步入正軌，但是還存在一些亟需解決的問題。首先是關(guān)于人員培訓(xùn)的師資選擇問題，一項(xiàng)制度的有效落地，除了完備的制度之外，還需要不斷地實(shí)戰(zhàn)演練，礙于醫(yī)院工作的屬性，關(guān)于醫(yī)護(hù)人員安全防范意識(shí)的實(shí)戰(zhàn)演練得不到有效開展。其次是醫(yī)院保衛(wèi)力量的綜合素質(zhì)也需要進(jìn)一步提升。綜合素質(zhì)包括語言的規(guī)范化表述，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛之后如何在法律規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行口頭警告，既起到對(duì)違法犯罪的震懾效果又不使事件進(jìn)一步激化;還包括應(yīng)急處理的能力，一旦一些緊急事件發(fā)生之后，醫(yī)院安保人員如何能夠做到第一時(shí)間的控制現(xiàn)場(chǎng)，這對(duì)于一些惡性涉醫(yī)案件及其重要。再次，就是醫(yī)院保衛(wèi)人員的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)能力也急需訓(xùn)練與培養(yǎng)。一些惡性涉醫(yī)案事件發(fā)生之后，公安機(jī)關(guān)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間一定是滯后的，那么如何保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)的證據(jù)物證，為公安機(jī)關(guān)的下一步偵查打好基礎(chǔ)，這是醫(yī)院保衛(wèi)部門與公安機(jī)關(guān)警情聯(lián)動(dòng)的一項(xiàng)重要要求。因此，我院積極與屬地公安機(jī)關(guān)以及在寧警察高校謀求合作，借助警察高校的師資與場(chǎng)地有效的解決目前所存在的問題。爭(zhēng)取在專業(yè)技能、應(yīng)急預(yù)案制定、應(yīng)急演練、安保人員綜合素質(zhì)上有所進(jìn)步。

二、物防系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀及問題

（1）安防器材按要求配備。醫(yī)院安保部門主要的工作職責(zé)是防護(hù)以及發(fā)生違法事件時(shí)的控制，所以為了針對(duì)性的完成這些職能，醫(yī)院要配備與公安機(jī)關(guān)相仿的器械裝備。按照公安的配備標(biāo)準(zhǔn)，槍支、手銬是公安機(jī)關(guān)獨(dú)屬的。其它一些如對(duì)講機(jī)、執(zhí)法記錄儀、伸縮警棍、警用催淚噴射器，以及相關(guān)的一些防護(hù)設(shè)施，大小盾牌等都是按照相關(guān)法律要求嚴(yán)格配備的。

（2）重點(diǎn)場(chǎng)所、部門按規(guī)管控。按照《防盜安全門通用技術(shù)條件》規(guī)定，醫(yī)院的重點(diǎn)場(chǎng)所，如醫(yī)院檔案室、血液藥品存放室、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)藥品等場(chǎng)所要嚴(yán)格按照規(guī)定安裝防護(hù)設(shè)施。涉及到醫(yī)院水電氣熱等公共設(shè)施的要依法依規(guī)進(jìn)行管控。

（3）保險(xiǎn)裝備依規(guī)管理。我院按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，對(duì)重點(diǎn)藥品、危險(xiǎn)化學(xué)品以及易燃易爆物品嚴(yán)格按照安全管理制度進(jìn)行專人管理、定期登記檢查。對(duì)于涉及到現(xiàn)金等金錢物品的，我院嚴(yán)格落實(shí)保險(xiǎn)柜制度。

（4）急需解決的問題。首先，安保人員的防護(hù)裝備的使用技能需要提升。我院保衛(wèi)部門已配備全面的防護(hù)器材裝備，但是安保力優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)不是裝備齊全就可以的，這需要不斷地進(jìn)行防護(hù)裝備使用的培訓(xùn)與訓(xùn)練，才真正達(dá)到人裝合一的境界。比如，警棍、辣椒水這樣的準(zhǔn)驅(qū)逐性、制服性警械，如何規(guī)范使用，如何又能起到效果，這是一個(gè)非常重要的問題。防護(hù)裝備對(duì)于醫(yī)院安保人員來講只能是在出現(xiàn)了違法犯罪之后，安保人員為了有效的控制現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，依照《企事業(yè)內(nèi)部保衛(wèi)條例》的規(guī)定實(shí)施才可以，否則將會(huì)出現(xiàn)執(zhí)法權(quán)的問題。其次，針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部門不能只單單配備手持金屬探測(cè)儀，還需要配備一些識(shí)別危爆物品以及大件物品的安檢儀器。醫(yī)院作為一個(gè)人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜的企事業(yè)單位，其實(shí)與大型活動(dòng)場(chǎng)所有很多共通之處，在當(dāng)下反恐形勢(shì)高壓的態(tài)勢(shì)下，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何有效的避免恐怖事件的發(fā)生，也是值得思考的一個(gè)問題，其中最重要的就是可能涉及到危害公共安全的犯罪一定要在源頭上進(jìn)行查控。

三、技防系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀及問題

（1）技防系統(tǒng)整體成網(wǎng)。技防是當(dāng)代安全防控以及三防之中最重要的手段。技防就是人防的觸角與眼睛。醫(yī)院作為一個(gè)防控整體，對(duì)其的安全防范應(yīng)該從整體上進(jìn)行技術(shù)設(shè)計(jì)。首先就是出入口的防控，出入口設(shè)置入侵報(bào)警系統(tǒng)能夠讓醫(yī)院安保部門第一時(shí)間把危險(xiǎn)信號(hào)，另外在出入口還要設(shè)置相應(yīng)報(bào)警后的控制系統(tǒng)，形成體系上的互聯(lián)互動(dòng)，在整個(gè)院部以及重點(diǎn)場(chǎng)所、重要部門、重要路線都要設(shè)置視頻監(jiān)控系統(tǒng)，通過人工智能的監(jiān)控控制不僅能夠第一時(shí)間掌握危險(xiǎn)信息還能為后期的調(diào)查取證做支撐。

（2）構(gòu)建主動(dòng)地指揮中心。國家相關(guān)安全規(guī)范對(duì)醫(yī)院保衛(wèi)部門的要求是要有監(jiān)控中心，同時(shí)監(jiān)控中心要有專人24小時(shí)值班，相關(guān)系統(tǒng)在應(yīng)急情況下能夠繼續(xù)使用到規(guī)定時(shí)間，監(jiān)控系統(tǒng)的存儲(chǔ)必須達(dá)到規(guī)定天數(shù)。這些對(duì)于監(jiān)控中心的要求都是把監(jiān)控中心作為了一個(gè)被動(dòng)部門甚至變成一個(gè)存儲(chǔ)部門，大量的有效數(shù)據(jù)沒能得到使用。我院正在理念上嘗試構(gòu)建主動(dòng)型的監(jiān)控中心，也就是類似于公安機(jī)關(guān)的指揮中心，通過指揮中心的構(gòu)建，能夠把我院的防控人員、設(shè)施、裝備以及相關(guān)智能設(shè)施統(tǒng)一聯(lián)動(dòng)，真正發(fā)揮一加一大于二的效果。

（3）重點(diǎn)部位重點(diǎn)人員重要監(jiān)守。針對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)場(chǎng)所派專人、安裝專業(yè)設(shè)施進(jìn)行監(jiān)守。

（4）一鍵式報(bào)警裝置順利落實(shí)。我院在重點(diǎn)部門、重要場(chǎng)所以及保衛(wèi)部門辦公室均設(shè)置一鍵報(bào)警裝置。一鍵式報(bào)警裝置主要解決事件處理最后一百米的問題，往往案事件的發(fā)生就在那一瞬間，醫(yī)院保衛(wèi)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)傷害已經(jīng)造成，通過一鍵式報(bào)警裝置的安裝，可以讓現(xiàn)場(chǎng)處置人員提前到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，這其中針對(duì)于醫(yī)護(hù)人員如何有效的利用一鍵報(bào)警裝置也是需要培訓(xùn)的，在違法犯罪苗頭一出現(xiàn)，馬上就要按響一鍵報(bào)警裝置，把現(xiàn)場(chǎng)交給專業(yè)的人員來處理。

（5）急需解決的問題。目前四個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)尚不完全到位，與公安機(jī)關(guān)的技術(shù)對(duì)接尚在持續(xù)努力中，完備的技防系統(tǒng)除了需要一定的物質(zhì)資金支撐之外，還要有一個(gè)科學(xué)合理的安全防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)。防設(shè)備的構(gòu)建容易，如何讓技防設(shè)備真正的起到前期預(yù)警、后期舉證的效果，是我們需要思考的。目前的技防設(shè)備所起的作用基本上集中在后期舉證上，其實(shí)醫(yī)院真正需要的是前期預(yù)警，通過前期的有效識(shí)別、篩選、預(yù)警等工作，把一些違法犯罪的嫌疑進(jìn)行提前管控。因此，與專業(yè)安全防范企業(yè)、專家以及公安機(jī)關(guān)建立協(xié)作機(jī)制是有效落實(shí)技防要求的必由之路。

四、結(jié)語

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變革，社會(huì)階層之間的斷裂越來越嚴(yán)重，醫(yī)院的安全防控越來越成為社會(huì)關(guān)注的問題。醫(yī)院安全防控是保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)工作人員人身財(cái)產(chǎn)安全的重要舉措，我院在之后工作中應(yīng)當(dāng)有效提高人防的數(shù)量質(zhì)量，構(gòu)筑完善的物防設(shè)施，重點(diǎn)在技防系統(tǒng)上下功夫，逐步建立運(yùn)轉(zhuǎn)高效的安全防范系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文剛，徐慶芳.淺談智慧醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)[J]，中國公共安全，2019，（z1）.

作者簡(jiǎn)介：田俊偉（1987-），男，蒙古族，河北徐水人，本科，主任助理、八級(jí)職員。