兒童抽動(dòng)癥要“三防”

衣曉峰++欒仁東

【生活實(shí)例】

今年11歲的凡凡，看上去和正常的孩子沒什么不一樣，但他總是在某個(gè)不經(jīng)意的瞬間顯得異?；钴S，或者表現(xiàn)出莫名其妙的眨眼、搖頭、聳肩、發(fā)出怪叫聲等舉止。慢慢地，凡凡因這些怪異的動(dòng)作逐漸被同學(xué)們疏遠(yuǎn)、孤立、排擠和歧視，誰也不肯和他同桌學(xué)習(xí)，下課后也不和他玩耍，只因凡凡患上了一種不被小伙伴們理解的疾病——兒童抽動(dòng)癥。

兒童抽動(dòng)癥，又叫兒童抽動(dòng)障礙，是一種兒童期起病，以運(yùn)動(dòng)肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲肌肉抽動(dòng)等為特征的神經(jīng)精神障礙性疾病。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師王有鵬教授指出，兒童抽動(dòng)癥近年來患病率有逐年增高的趨勢(shì)，其發(fā)病無明顯的季節(jié)性，多數(shù)起病于學(xué)齡期，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)常見于7歲以前，發(fā)聲抽動(dòng)多在11歲之前，男孩發(fā)病率是女孩的3～4倍。抽動(dòng)主要表現(xiàn)為患兒頻繁擠眉、聳鼻、噘嘴、晃腦袋、轉(zhuǎn)肩、扭頸，喉中不自主發(fā)出異常聲音，似清嗓子或干咳聲、吼叫聲、嗤鼻子、犬叫聲等，少數(shù)孩子有控制不住的罵人、說臟話行為，往往會(huì)被家長(zhǎng)以為做怪動(dòng)作而加以責(zé)備。

王有鵬教授介紹，抽動(dòng)癥確切病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未明了，而且具有反復(fù)和波動(dòng)頻繁等特點(diǎn)。緩解和減輕兒童抽動(dòng)癥的抽搐與穢語癥狀并不特別困難，難的是控制和防止此病的復(fù)發(fā)。在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，王有鵬教授發(fā)現(xiàn)感冒或其他感染往往會(huì)使兒童抽動(dòng)癥病情復(fù)發(fā)或癥狀加重；此外，精神過度緊張、精神創(chuàng)傷、生活事件（如家庭環(huán)境不良、教育方法不正確、親子不融洽）、應(yīng)激或情緒波動(dòng)，都可誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。

小兒抽動(dòng)癥如果能得到良好的調(diào)護(hù)，對(duì)提高臨床療效、防止病情反復(fù)非常有作用。俗話說的“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”的原則，也同樣適用于本病，尤其對(duì)抽動(dòng)癥兒童的康復(fù)期極為重要。王教授強(qiáng)調(diào)，孩子在治療期間一定要注意防感冒、防緊張、防電子產(chǎn)品。

？筅 生活中注意預(yù)防感冒

王有鵬教授解釋說，感冒等呼吸道感染會(huì)加重病情，因此要盡量避免感冒，季節(jié)交換期，尤其是春、秋季為感冒高發(fā)期，要及時(shí)給患兒增減衣物加以預(yù)防。在感冒流行季節(jié)，盡量少帶孩子到公共場(chǎng)所，以減少被傳染的機(jī)會(huì)，患病后要及時(shí)醫(yī)治。

？筅 盡量避免打罵孩子

抽動(dòng)癥患兒要注意休息，早睡早起。家長(zhǎng)應(yīng)盡量創(chuàng)造一種柔和的生活環(huán)境來消除患兒的緊張。王教授指出，家長(zhǎng)教育孩子，應(yīng)以說教為主，循循善誘，盡量避免打罵孩子。因家長(zhǎng)及其他人的提醒和指責(zé)，非但對(duì)患兒的怪聲和抽動(dòng)毫無制止效果，反而會(huì)加重他們的癥狀。

？筅 看電視不宜超過半小時(shí)

電子產(chǎn)品常使患病兒童處于高度緊張狀態(tài)，可加重或誘發(fā)抽動(dòng)癥。王有鵬建議，抽動(dòng)癥兒童每天看電視時(shí)間不宜超過半小時(shí)，且不可看過于激烈、刺激的畫面，對(duì)于重癥者更應(yīng)少看電視。要避免使用電腦，如確有學(xué)習(xí)需要，每次用電腦不宜超過半小時(shí)，要杜絕過度使用電腦或玩游戲。

此外，飲食方面需特別注意，應(yīng)以富于營(yíng)養(yǎng)而又清淡為原則，忌食含鉛量高的食物、海鮮發(fā)物以及容易興奮的食物（咖啡、巧克力、可樂）等，也不可吃刺激性食物，如辛、辣、涼、膨化食品。

王有鵬教授指出，抽動(dòng)癥病因復(fù)雜，切記不要在孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí)用語言甚至體罰的方式進(jìn)行糾正，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子服藥，不要擅自增加藥量或停藥，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副反應(yīng)或增加治療的難度。