社會工作介入城市社區(qū)災難心理危機的研究

李微

摘 要：隨著城市社區(qū)的逐步形成與完善，災難的突發(fā)與侵害，使得作為城市基本單元的社區(qū)成為受災主體。除了經(jīng)濟損失和資源破壞，還將對社區(qū)居民的日常生活、身心健康造成重大消極影響。與此同時，社區(qū)也是抗災應災最基層的組織。本文從社會工作專業(yè)角度出發(fā)，按照人、文、地、產(chǎn)、景、治六個方面，探究災難對社區(qū)的破壞，以及如何進行社區(qū)災難心理危機干預，恢復災后社區(qū)社會功能，加強社區(qū)抗擊災難能力。

關鍵詞：心理危機;災難;社區(qū)干預

1 災難的定義及特征

災難性事件是在人們生產(chǎn)、生活活動過程中突然發(fā)生的、違反人們意志的、迫使活動暫時或永久停止，并且造成大量的人員傷亡、經(jīng)濟損失或環(huán)境污染的意外事件。①災難既包括自然災害，如地震、洪水、泥石流、旱災及蟲禍等，也包括人為災害，即人禍，如自殺、縱火、意外事故及他殺等其他犯罪行為。還涵蓋了傳染性疾病及疫情，如2003年中國非典型肺炎事件、2020年武漢新型冠狀病毒肺炎事件。災難事件破壞性大，蔓延廣泛，滲透力強，又因其具有突發(fā)性、長期性而造成嚴重影響。

2 災難對社區(qū)的影響

中國自20世紀20年代的鄉(xiāng)村建設至今，擁有豐富且獨具中國特色的社區(qū)工作實踐經(jīng)驗，社區(qū)也已經(jīng)成為中國城市的基本單元。社區(qū)居民相互支持和幫助，不僅可以滿足物質及社會化需求，還能獲得情感的滿足。人、文、地、產(chǎn)、景、治是社區(qū)營造六個重要的維度，而災害的發(fā)生，將對社區(qū)這六個方面分別產(chǎn)生直接消極影響。

2.1?災難對社區(qū)居民的影響

首先，災難的發(fā)生會影響社區(qū)居民正常生活，并導致社區(qū)居民身心健康問題。一方面，災難的突發(fā)性會使正常的信息傳遞鏈條斷裂，造成信息不及時、不對稱和不同步。尤其是互聯(lián)網(wǎng)時代，每個人都可能是信息的制造者和傳播者，各種謠言更易產(chǎn)生和散布，使得社區(qū)居民無法辨別信息真?zhèn)?，從而引起恐懼、擔憂、焦慮、無措。另一方面，災難還會致使社區(qū)居民受到不同程度、直接的身體傷害和損傷，生命安全受到挑戰(zhàn)，并帶來心理問題，當親歷或目睹親人及鄰里的失散、失聯(lián)、感染疾病、肢體傷殘甚至死亡離世，嚴重的將產(chǎn)生應激綜合反應、急性應激反應和創(chuàng)傷后應激障礙。創(chuàng)傷帶來的心理問題持續(xù)時間長短不一難以自愈，長期不愈還會引發(fā)抑郁甚至自殺行為的出現(xiàn)，極大地影響著社區(qū)居民福祉。同時，災難發(fā)生后的混亂狀態(tài)，會導致人口流動，大批社區(qū)居民可能流離失所或流動到其他社區(qū)，并有大批社區(qū)外人員，如記者、專家、救援人員等涌入，致使社區(qū)結構及社區(qū)人際關系、互動關系發(fā)生混亂。

2.2?災難對社區(qū)文化的影響

我國幾千年來深受傳統(tǒng)文化影響，塑造了中國人的道德觀念和處事原則。中國傳統(tǒng)文化十分看重個人對于家庭、社區(qū)的關懷，不同社區(qū)有著自己獨特的歷史文化，成為社區(qū)居民自助互助意識的文化基礎。但隨著災難對社區(qū)歷史文化的破壞，由于大部分社區(qū)居民對于災難防治與應急知識日常儲備不足，缺乏系統(tǒng)的學習，自救及互救技能缺失，當生命安全受到嚴重威脅的危急狀態(tài)下，恐慌將致使社區(qū)共同的、獨特的文化價值觀在災難爆發(fā)節(jié)點隨之崩塌。另外，每一個社區(qū)都有其獨特的規(guī)范和公約，可能是明文規(guī)定也可能是潛移默化的、大家意愿共同遵守的要求和共識，災難發(fā)生后，這種社會控制體系可能隨之失去其約束力。

2.3?災難對社區(qū)地質的影響

災難對于地質的影響分為社區(qū)內部及外部。首先在社區(qū)內部，災難尤其是自然災害過后，社區(qū)的地理資源、物質資源受到嚴重破壞，不僅會讓樹木、植被等自然風貌受損，如果社區(qū)內存在古跡、歷史建筑等古物，還將產(chǎn)生更大的、不可挽回的損失，社區(qū)的綠化、美化、寧適都將不復存在。其次，社區(qū)的概念是以一定地理區(qū)域為前提的，地域是社區(qū)重要要素之一，地質資源被破壞還將導致地理區(qū)隔不清晰，不僅社區(qū)居民發(fā)生人員流動，社區(qū)與社區(qū)之間的地域界限也會模糊。

2.4?災難對社區(qū)產(chǎn)業(yè)的影響

隨著社區(qū)功能的擴展，社區(qū)與產(chǎn)業(yè)日益深度結合，各種類型的產(chǎn)業(yè)聚集社區(qū)內，既包括傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，也包含了新型服務業(yè)等，已然形成產(chǎn)業(yè)鏈。集體經(jīng)營與創(chuàng)新的在地產(chǎn)業(yè)，使得越來越多的社區(qū)成為集居住、文娛、休閑于一體的綜合社區(qū)。產(chǎn)業(yè)的聚集不是簡單的空間匯聚，更是資源的互補與串聯(lián)。災難發(fā)生后，由于人力、物力、資源的損失，各種產(chǎn)業(yè)同樣面臨著停滯，通過產(chǎn)業(yè)資源創(chuàng)建的醫(yī)療、教育、文體等各種設施也會遭遇斷裂。

2.5?災難對社區(qū)風貌的影響

社區(qū)公共空間、生活環(huán)境的營造將受到災難的破壞，尤其是在地震、洪災等重大自然災難后，社區(qū)內的樓宇、活動室等場所頃刻變?yōu)閺U墟，便民設施、公共設施等軟件與硬件也遭到不同程度的損壞。不僅嚴重影響社區(qū)居民正常生活，還會造成巨大的經(jīng)濟損失。除此之外，凝結著居民獨特智慧的社區(qū)特色風貌和景觀也可能隨之破壞或因無人打理照料而消失殆盡。

2.6?災難對社區(qū)治理的影響

隨著災難帶來的社區(qū)地緣結構不清晰及社區(qū)居民的流動乃至死亡，以黨組織、居民委員會、業(yè)主委員會、社區(qū)志愿組織及其他自組織等形式為代表的各級組織恐難以集結并發(fā)揮作用，這將使得社區(qū)內各級組織結構瓦解，社區(qū)運行架構陷入解體，影響各級組織的正常運營。而新團隊的建立和磨合需要時間，特別是在災難發(fā)生后混亂和恐慌的狀態(tài)下，人選的選拔、動員，領袖的產(chǎn)生都將是巨大挑戰(zhàn)。

3 災難心理危機的社區(qū)干預

如上所述，災難對于社區(qū)營造的六個方面均有極大的消極影響，因此，針對災難心理危機的社區(qū)管理和干預十分重要。

3.1災難心理危機的個體干預

在優(yōu)勢視角下，創(chuàng)傷、災難既是磨難，具有傷害性，但也是機遇和挑戰(zhàn)，即在創(chuàng)傷、痛苦中幫助服務對象尋找希望，并將希望和優(yōu)勢轉化為行動，走出困境。②基于此，雖然災難事件產(chǎn)生了消極影響，但經(jīng)歷了共同災難的社區(qū)居民，責任感和信念感將會更加強烈，作為社區(qū)共同體的意識也會增強。災難發(fā)生后，通過社會工作及其他各種社會支持體系的介入，社區(qū)居民從沖擊期過度到解決期和成長期，無助感逐漸降低，對于災難的可控感加強。在災后社區(qū)重建的恢復期，通過對共同問題的共同解決，將會增進社區(qū)凝聚力。

根據(jù)社會支持理論，每個人都擁有自己的社會支持網(wǎng)絡，社會工作者要幫助社區(qū)居民連接社會資源與協(xié)調服務，既包括非正式社會資源，如家庭成員、朋友等，也涵蓋各種非正式社會資源。要在更大的社會支持系統(tǒng)下，克服災難事件帶來的重創(chuàng)，構建社區(qū)協(xié)同體系。首先，要加強政府與社區(qū)之間的鏈接。鏈接醫(yī)療衛(wèi)生體系、公共衛(wèi)生體系等支持網(wǎng)絡，嫁接政府與社區(qū)居民之間的溝通橋梁。一方面，讓政府了解社區(qū)居民的實際需求，制定相應解決應方案;另一方面，對接權威信息平臺，消除謠言帶來的恐慌，增強社區(qū)居民對于政府的信心。其次，加強社區(qū)居民之間的鏈接，實現(xiàn)自助與鄰里援助相結合。最后，加強社區(qū)家庭內部的鏈接，引導家庭成員之間的支持與關懷。

災后處于危機狀態(tài)的個人、家庭和社區(qū)，社會工作者應盡快介入，進行危機干預。在評估后，聚焦受災社區(qū)居民的心理問題，是災難突發(fā)帶來的恐懼，還是喪親后的悲傷，亦或是受傷后對于未來身體殘缺和后遺癥的擔憂等。如果問題較為復雜，則應按照優(yōu)先等級分別處理。社會工作者要以真誠、接納、同理、尊重的專業(yè)價值觀和工作方法，與受災社區(qū)居民建立平等合作的伙伴式專業(yè)關系。給予對方心理支持，調動其積極性和潛在能力，共同制定干預方案。有些災后社區(qū)居民會因為恐懼、敏感產(chǎn)生羞恥感和非理性信念，社會工作者應以釋義技巧引導其客觀看待問題，將問題本身和自我區(qū)隔開，以積極的姿態(tài)和理性的信念共同合作。針對喪親問題，社會工作者還要進行哀傷輔導，可采用理性情緒治療模式，減輕哀傷壓力，紓解和調整不良情緒。讓喪親社區(qū)居民接受喪親事實、直面哀痛、處理依附情結、度過哀傷時期，逐步恢復社會功能，重新建立正常生活。

針對特殊群體的心理危機干預，社會工作者還應采取對應的技巧和方法。如社區(qū)兒童群體，災難對兒童青少年群體產(chǎn)生的創(chuàng)傷往往時間更久，兒童有時難以像成年人一樣直接地宣泄自己的害怕、恐懼等情緒，社會工作者可以在對方允許的狀況下，盡可能多采用非言語安撫，如擁抱、輕撫，特別是對于年紀小的幼童，代替表達可能產(chǎn)生的歧義，增強兒童的安全感。在以非言語行為建立信任關系后，可繼續(xù)采用非言語工作手段，如繪畫、沙盤等，協(xié)助兒童表達內心哀傷和驚恐。

社區(qū)救援人員，如消防人員、武警官兵、醫(yī)護人員等，作為深入救災一線的工作人員，他們的情緒健康更值得關注且易被忽略。社區(qū)救援人員目睹傷亡，甚至直接參與其中。一方面，因為超時的工作，身體處于超負荷狀態(tài)，另一方面，不僅要承受巨大的救援壓力，還會因無法挽救產(chǎn)生挫敗感、憤怒等不良情緒，這些壓力在救援期間缺乏有效的傾訴途徑，由社區(qū)救援人員獨自承擔，無力排解，生理和心理的雙重困擾使得他們很多時候處在焦灼和孤獨狀態(tài)，引發(fā)失眠、焦慮甚至抑郁狀況。社會工作者介入社區(qū)救援人員的心理危機時，可采用小組或團體輔導形式，讓彼此分享救援經(jīng)歷，疏解情緒，排解孤獨感。

3.2災難心理危機的社區(qū)管理

從社區(qū)營造的人、文、地、產(chǎn)、景、治六個重要維度，災后的重建和規(guī)劃，首先要滿足社區(qū)居民的需求，恢復社區(qū)正常生活秩序;其次要重新建立社區(qū)文化，將災難事件變成社區(qū)歷史大事記，為社區(qū)歷史文化添上濃重的新印記;在地理重建中，既要保證過渡期的臨時住所搭建，也要著重災后房屋、公共設施的重新規(guī)劃建設;恢復社區(qū)產(chǎn)業(yè)生機，結合防災救災設置及引入及創(chuàng)新更多產(chǎn)業(yè)模塊，維持良好運作;同時，結合重大災難事件，樹立社區(qū)獨特新風貌，展現(xiàn)社區(qū)居民抗災風采;在日常的社區(qū)工作中，各級自組織還要著重加強社區(qū)居民防災意識和抗災能力，加強相關災難事件的演練，開展科普科學知識活動。由于災難對心理影響具有長期性和難以徹底治愈的特點，社區(qū)災難心理危機是長期性工作，需要定期評估與跟進，強化工作效果。同時，社區(qū)要加強專業(yè)社會工作者隊伍建設，以保證突發(fā)性災難發(fā)生后，專業(yè)人員及時介入。

4 小結

社區(qū)是社會的基本單元，是人民群眾安居樂業(yè)的家園，是創(chuàng)新社會治理的基礎平臺，是鞏固黨的執(zhí)政基礎的重要基石。③雖然災難事件發(fā)生頻率不定，但帶給社區(qū)的破壞性很強。面對不可預期的災難事件，既要做好社區(qū)預防災害，也要做好社區(qū)戰(zhàn)時措施。在制定社區(qū)災難心理危機方案和具體實施上需要給予更多的關注與服務，社會工作也必然將在解決社區(qū)災難心理危機上做出更多的探索和貢獻。

[注釋]

①吳穹，許開立.《安全管理學》[M].煤炭工業(yè)出版社，2002年07月（第1版）.

②Dennis?Saleebey.優(yōu)勢視角：社會工作實踐的新模式[M].上海.華東理工大學出版社.2015年：36-37.

③黃樹賢.奮力開創(chuàng)新時代城鄉(xiāng)社區(qū)治理新局面[J]求是.2018.15期.

[參考文獻]

[1]王晶晶.危機干預技術[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2005（5）.

[2]周洪建，張衛(wèi)星.社區(qū)災害風險管理模式的對比研究：以中國綜含減災示范社區(qū)與國外社區(qū)為例[J].災害學，2013.

[3]吳穹，許開立.《安全管理學》[M].煤炭工業(yè)出版社，2002年07月（第1版）.

[4]黃樹賢.奮力開創(chuàng)新時代城鄉(xiāng)社區(qū)治理新局面[J]求是.2018.（15）.

[5]彭聃齡.普通心理學[M].北京：北京師范大學出版社，2004.

[6]李雪平.對心理健康標準的解析[J].西華師范大學學報，2004.

[7]趙淑芹，周永，趙勝利.我國城市社區(qū)防震減災應急機制研究[J].城市與減災，2004，（6）.

[8]金磊.中國安全社區(qū)建設模式與綜合減災規(guī)劃研究[J].公共安全，2007，（8）.

[9]陳虹霖，張帆.災害社會工作的經(jīng)驗探索及本土化思考[J].社會建設，2019，（5）.

[10]陳美英，張仁川.突發(fā)災害事件的心理應激與危機干預[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2006，（5）.

[11]馬麗琴.災難事件的情感危機干預[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，（21）.

[12]Dennis?Saleebey，優(yōu)勢視角：社會工作實踐的新模式[M].上海.華東理工大學出版社.2015年：36-37.

（作者單位：北京建筑大學文法學院，北京?100044）