強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理對高血壓合并糖尿病患者生活質(zhì)量的改善作用

吳曉霞

[摘要] 目的 探究強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理對高血壓合并糖尿病患者生活質(zhì)量的改善效果。方法 選取該院2018年1—12月收治的高血壓合并糖尿病患者94例，采用摸球法分為研究組和常規(guī)組，各47例。研究組采用強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理2個(gè)月開展隨訪，觀察健康認(rèn)知程度評分、生活質(zhì)量評分及空腹血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓變化。結(jié)果 研究組健康認(rèn)知程度評分、生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)及收縮壓、舒張壓等血壓指標(biāo)均低于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中具有顯著效果，可改善患者認(rèn)知及生活質(zhì)量，有效控制血壓、血糖，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理;高血壓合并糖尿病;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0171-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of intensive health care on the quality of life of patients with hypertension and diabetes. Methods A total of 94 patients with hypertension and diabetes mellitus admitted to the hospital from January to December 2018 were enrolled. The patients were divided into study group and routine group by 47 cases each. The study group used intensive health care care and the routine group used routine care. Follow-up was performed for 2 months， and the health cognitive score， quality of life score， fasting blood glucose， glycosylated hemoglobin， systolic blood pressure， and diastolic blood pressure were observed. Results The health cognition score and quality of life score of the study group were higher than the conventional group， and the correlation was statistically significant （P<0.05）. The blood glucose indexes such as fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group and blood pressure indexes such as systolic blood pressure and diastolic blood pressure were lower than those in the conventional group， and the correlation was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Intensive health care nursing has significant effects in patients with hypertension and diabetes. It can improve patients' cognition and quality of life， effectively control blood pressure and blood glucose， and is worthy of clinical promotion.

[Key words] Strengthen health cognitive nursing; Hypertension with diabetes; Quality of life

高血壓合并糖尿病是目前臨床常見合并疾病，高血壓及糖尿病單獨(dú)存在均屬于終身性代謝性慢性疾病，具有治療周期長、難治愈、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[1]。高血壓合并糖尿病可直接導(dǎo)致治療難度增加，且患者受疾病特點(diǎn)影響極易出現(xiàn)不適感及負(fù)性心理，外加對疾病認(rèn)知程度較低，導(dǎo)致治療效果不佳[2]。該院圍繞高血壓合并糖尿病患者治療中護(hù)理工作開展研究，就2018年1—12月該院收治的94例中的47例高血壓合并糖尿病患者采用強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的高血壓合并糖尿病患者94例，采用摸球法分為研究組和常規(guī)組，各47例。研究組男25例，女22例;年齡61～84歲，平均（72.5±1.3）歲;病程2～16年，平均（9.2±1.2）歲;常規(guī)組男24例，女23例;年齡60～84歲，平均（72.4±1.3）歲;病程2～17年，平均（9.2±1.3）年;兩組一般資料可差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

研究組采用強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理，護(hù)理人員對患者認(rèn)知水平及健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行評估，首先對認(rèn)知程度較低患者實(shí)施健康宣教，將高血壓及糖尿病疾病形成及特點(diǎn)對其進(jìn)行講解，并告知疾病的危害及臨床治療措施，使其對疾病有初步認(rèn)知;在治療過程中密切監(jiān)測患者血糖水平及血壓水平，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療措施，有效控制血糖及血壓水平，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展;同時(shí)，針對認(rèn)知程度較高患者實(shí)施集中討論及培訓(xùn)，協(xié)助其建立正確健康飲食及生活習(xí)慣，有效干預(yù)其日常生活及規(guī)范，降低外在因素對其健康及干預(yù)效果造成的影響。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑對患者實(shí)施護(hù)理，合理控制其血壓及血糖水平，指導(dǎo)其按時(shí)用藥。

1.3? 觀察指標(biāo)

護(hù)理2個(gè)月開展隨訪，觀察健康認(rèn)知程度評分、生活質(zhì)量評分及空腹血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓變化。

采用該院自制的調(diào)查表評判健康認(rèn)知程度評分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明掌握程度越高。

采用SF-36量表評定生活質(zhì)量，量表分值100分，項(xiàng)目：生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等，分值越高生活質(zhì)量越高[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 健康認(rèn)知程度評分、生活質(zhì)量評分

研究組健康認(rèn)知程度評分、生活質(zhì)量評分分別為（92.01±1.51）分、（92.05±1.35）分，常規(guī)組健康認(rèn)知程度評分、生活質(zhì)量評分分別為（72.22±1.32）分、（72.41±1.36）分，研究組健康認(rèn)知程度評分、生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=67.647、70.264，P=0.000、0.000 <0.05）。

2.2? 空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)及收縮壓、舒張壓等血壓指標(biāo)

研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)及收縮壓、舒張壓等血壓指標(biāo)均低于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

高血壓是臨床心血管內(nèi)科常見疾病，以體外循環(huán)升高或降低為主要病理特征;糖尿病是臨床內(nèi)分泌科常見疾病，主要病理特征以血糖持續(xù)升高為主;機(jī)體長期處于高血壓狀態(tài)則會(huì)對心血管造成持續(xù)損傷，長期處于高血糖狀態(tài)則會(huì)逐步對其心、腦、腎、眼、神經(jīng)等造成的損傷，且臨床治療難度均處于較高水平[4]。在針對高血壓合并糖尿病患者治療中，部分患者由于對疾病認(rèn)知程度較低，無法主動(dòng)配合臨床治療開展，導(dǎo)致療效降低。強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理是臨床針對認(rèn)知水平較低患者實(shí)施的護(hù)理措施，通過綜合評估患者認(rèn)知水平實(shí)施護(hù)理，有效提高其認(rèn)知水平，使其以良好認(rèn)識(shí)面對護(hù)理及治療，積極主動(dòng)配合治療以確保治療效果[5]。該研究結(jié)果，研究組采用強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理，患者認(rèn)知水平及生活質(zhì)量均有明顯提升，患者血壓及血糖均趨近于良好水平之內(nèi)（P<0.05）。臨床將強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理應(yīng)用于高血壓合并糖尿病患者中，護(hù)理人員綜合評估患者認(rèn)知、血糖及血壓水平，并根據(jù)其實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理，有效控制血壓及血糖，促使干預(yù)效果得到提升，并確保其健康。

綜上所述，在高血壓合并糖尿病患者中采用強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠提高患者認(rèn)知，并使患者血糖及血壓等指標(biāo)得到控制，改善其生活質(zhì)量水平，具有較高臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 胡燕娟， 盧麗金，楊志遠(yuǎn)，等.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機(jī)對照試驗(yàn)[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（17）：12-14.

[2]? 賈桂花. 三段式健康教育模式對糖尿病合并高血壓患者疾病知識(shí)認(rèn)知程度、服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018， 24（11）：94-96.

[3]? 劉長磊. 鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合替硝唑?qū)?型糖尿病合并牙周病患者PLI水平及生活質(zhì)量的影響[J]. 北方藥學(xué)， 2019， 16（2）：45-46.

[4]? 徐靜，胡曉帆，黃威，等.糖尿病腎病與伴糖尿病的非糖尿病腎臟疾病患者臨床病理特征分析[J].中華內(nèi)科雜志， 2017， 56（12）：924-929.

[5]? 趙小麗， 徐慧英， 范燕敏， 等. 家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理模式對老年2型糖尿病患者健康認(rèn)知、自我管理能力及血糖水平的影響[J]. 臨床護(hù)理雜志， 2017，16（6）：55-58.

（收稿日期：2019-10-16）