綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并心血管患者效果觀(guān)察

林詩(shī)蕓

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病并發(fā)心血管患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的影響進(jìn)行探究。 方法 2017年6月—2018年6月將樣該病例劃分成對(duì)照組與觀(guān)察組，并采用常規(guī)護(hù)理和基于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理干預(yù)護(hù)理兩組樣本病例，對(duì)比兩種方法護(hù)理前后樣本病例心電圖、血壓、血糖異常率、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 兩組樣本病例護(hù)理前心電圖、血壓、血糖異常率都比較高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組樣本病例護(hù)理后心電圖、血壓、血糖異常率下降均比較明顯，而且對(duì)照組心電圖、血壓、血糖異常率均超過(guò)觀(guān)察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 護(hù)理干預(yù)糖尿病并發(fā)心血管患者可以將該類(lèi)患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善，最小化心電圖、血壓、血糖異常率降，樣本病例滿(mǎn)意度較高。所以護(hù)理干預(yù)具有一定的應(yīng)用推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 并發(fā)癥;心血管病;糖尿病;護(hù)理干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0150-02

目前，我國(guó)糖尿病發(fā)病率已進(jìn)入持續(xù)上升階段，這種慢性代謝性疾病已對(duì)國(guó)人身心健康、生活質(zhì)量構(gòu)建嚴(yán)重影響，而糖尿病并發(fā)癥極易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，輕者會(huì)讓患者殘疾，重者會(huì)壓去患者生命[1-2]。臨床診療、護(hù)理必需對(duì)其給予高度關(guān)注。2017年6月—2018年6月選取140例患者分析綜合護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取140例糖尿病并發(fā)心血管患者，對(duì)照組：男性37例，女性33例;53～77歲，年齡均值（64.27±2.05）歲;糖尿病程2～11年，病程均值（6.87±1.25）年。觀(guān)察組：男性38例，女性32例;54～78歲，年齡均值（64.15±2.23）歲;糖尿病程2～10年，病程均值（6.56±1.17）年。

基于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析樣本病例一般資料，結(jié)果表明，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性，臨床對(duì)照分析可以展開(kāi)。

樣本病例納入標(biāo)準(zhǔn)如下[3]。

①糖尿病已確診，心血管疾病程度不同伴生;②基本資料完整，良好的依從性;③自愿參與實(shí)驗(yàn)，倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本實(shí)驗(yàn)，已簽署知情同意書(shū)。

樣本病例排除標(biāo)準(zhǔn)如下[4]。

①精神類(lèi)疾病、自身免疫性疾病、肝腎功能障礙、血液病合并發(fā)生;②參與非自愿，隨訪(fǎng)丟失或無(wú)依從性。

1.2? 研究方法

對(duì)照組樣本病例：執(zhí)行醫(yī)囑為患者輸液，體溫定時(shí)測(cè)量，尿量、心電圖和血壓等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，飲食與作息時(shí)間規(guī)律，囑附患者休息充足，血脂、血壓、血糖隨時(shí)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者用藥、飲食。

觀(guān)察組樣本病例：常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①心理干預(yù)

和患者主動(dòng)展開(kāi)交流與溝通，且應(yīng)更多的采用安慰、鼓勵(lì)性動(dòng)作、語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通，讓患者對(duì)自身所患疾病有準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，促其提高抵抗疾病、恢復(fù)健康信心。將治療效果受負(fù)面情緒的影響告知患者及其家人，以便于患者不良情緒消除，提高其治療主動(dòng)性、依從性，將臨床治療向前順利推進(jìn)，直至最終完成治療。

②運(yùn)動(dòng)干預(yù)

將科學(xué)合理具有良好針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案制定出來(lái)并提供給患者使用。此類(lèi)患者體育鍛煉應(yīng)以太極、散步等有氧運(yùn)動(dòng)、輕度運(yùn)動(dòng)為主，而且告知患者保持運(yùn)動(dòng)時(shí)間適度，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)增加患者心臟與機(jī)體負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)，氣促、頭暈、乏力或心慌等癥狀只要出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)必需馬上結(jié)束、休息。

③健康宣教

將糖尿病及其并發(fā)心血管病類(lèi)知識(shí)介紹給患者及其家人，同時(shí)告之他們治療的意義、方法、目的，以利對(duì)方對(duì)此病有準(zhǔn)確的了解與認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其治療配合度、依從性。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

血糖：①血糖正常值：3.9～6.1 mmol/L為空腹血糖正常值;②血糖異常時(shí)：糖尿?。嚎崭寡?6.1 mmol/L（2次連續(xù)監(jiān)測(cè)）;低血糖：低于3.9 mmol/L。

血壓：①正常血壓：DBP、SBP 分別為60～90 mmHg、90～140 mmHg;②異常血壓：低血壓：DBP<60 mmHg、SBP<90 mmHg;高血壓：DBP>90mmHg，SBP>140 mmHg。

2組患者心電圖、血壓、血糖這3個(gè)指標(biāo)的異常率計(jì)算和對(duì)比應(yīng)在護(hù)理前、后進(jìn)行，通常應(yīng)進(jìn)行2個(gè)月隨訪(fǎng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

基于SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理對(duì)比數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)獨(dú)立樣本，χ2檢驗(yàn)方法，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，（x±s）表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后血糖異常率對(duì)比

如表1所示，兩組樣本病例護(hù)理前血糖異常率對(duì)比結(jié)果表明，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組樣本病例護(hù)理后血糖異常率全部顯著降低，而且觀(guān)察組樣本病例的血糖異常率比對(duì)照組還要低一些。

2.2? 護(hù)理前后血壓異常率比較

如表2所示，兩組樣本病例護(hù)理前血壓異常率對(duì)比結(jié)果表明，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組樣本病例護(hù)理后血壓異常率全部顯著下降，而且觀(guān)察組樣本病例的血壓異常率比對(duì)照組血壓異常率更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 護(hù)理前后的心電圖異常率對(duì)比

如表3所示，護(hù)理前，兩組樣本病例心電圖異常率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組樣本病例護(hù)理后心電圖異常率全部顯著下降，而且觀(guān)察組樣本病例的心電圖異常率比對(duì)照組心電圖異常率更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

護(hù)理干預(yù)屬于一種護(hù)理策略、措施或模式，具有系統(tǒng)性和良好的針對(duì)性，可以從患者臨床現(xiàn)狀入手完成有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃制定，并將制定的護(hù)理計(jì)劃用于患者臨床護(hù)理工作實(shí)踐，將以患者為中心這一護(hù)理目標(biāo)真正實(shí)現(xiàn)，提高臨床護(hù)理工作中的人性化護(hù)理理念，提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，提高患者及其家人的護(hù)理滿(mǎn)意度。從某院護(hù)理糖尿病并發(fā)心血管患者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，其在護(hù)理糖尿病并發(fā)心血管患者工作中通常以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，健康教育、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和心理疏導(dǎo)干預(yù)是該院護(hù)理工作者關(guān)注的焦點(diǎn)與重心，其臨床治療有效率就此得到顯著提升，進(jìn)一步穩(wěn)定了糖尿病并發(fā)心血管患者的各項(xiàng)指標(biāo)。就此認(rèn)為，在對(duì)糖尿病并發(fā)心血管患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，其心電圖、血壓、血糖異常率相對(duì)較低，臨床實(shí)踐中護(hù)理干預(yù)的有效性、針對(duì)性效果理想，功效被就此證實(shí)，研究結(jié)論基本吻合既有研究成果[5]，該次論文研究分析結(jié)論的科學(xué)性也就此得到充實(shí)證實(shí)，更重要的是，臨床護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值與優(yōu)勢(shì)得到充分體現(xiàn)，也就是說(shuō)，如果將護(hù)理干預(yù)策略運(yùn)用于糖尿病并發(fā)心血管患者的話(huà)，則能夠?qū)⑻悄虿〔l(fā)心血管患者的心電圖、血壓、血糖異常率顯著降低，而且患者通常來(lái)說(shuō)也更加容易理解、認(rèn)知并認(rèn)同、支持護(hù)理干預(yù)措施介入其臨床治療實(shí)踐，所以，護(hù)理干預(yù)具有良好的推廣、普及與應(yīng)用價(jià)值，能為糖尿病并發(fā)心血管患者帶來(lái)更多希望，因此護(hù)理干預(yù)的未來(lái)發(fā)展前景值得期待。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-10-21）