OSCE在ICU?？谱o(hù)生臨床能力評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

馮 運(yùn)，朱 曄*

（無(wú)錫市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 無(wú)錫 214000）

對(duì)于在ICU中進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生，需要對(duì)其實(shí)施合理的教學(xué)，以提升其臨床護(hù)理能力，為其以后的工作打下夯實(shí)的基礎(chǔ)[1]。本文主要研究OSCE在ICU專科護(hù)生臨床能力評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年11月～2018年10月期間，在我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的ICU?？谱o(hù)生42名，采用隨機(jī)分組的方式將所有護(hù)生分為兩組，即對(duì)照組（21名）、觀察組（21名）。

對(duì)照組：年齡為19～22歲，平均年齡（20.52±1.84）歲；男性護(hù)生3名、女性護(hù)生18名。

觀察組：年齡為20～23歲，平均年齡（21.48±1.91）歲；男性護(hù)生2名、女性護(hù)生19名。

兩組護(hù)生資料比較，P＞0.05，可作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)生接受傳統(tǒng)教學(xué)，教學(xué)方法為：按照傳統(tǒng)的教學(xué)大綱要求對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，并且進(jìn)行常規(guī)的實(shí)訓(xùn)操作。

觀察組護(hù)生接受OSCE教學(xué)，教學(xué)方法為：①建立OSCE考站，并收集OSCE的相關(guān)研究資料，同時(shí)結(jié)合ICU的護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)置10個(gè)OSCE考站，分為入院護(hù)理、問(wèn)診、體檢、病歷書(shū)寫(xiě)、閱讀檢測(cè)結(jié)果、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、監(jiān)護(hù)技能、協(xié)作救護(hù)，在進(jìn)行考核時(shí)，考核時(shí)間為100min，并且合理的分配時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。②培訓(xùn)和預(yù)實(shí)驗(yàn)，在培訓(xùn)時(shí)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)，同時(shí)設(shè)置電子標(biāo)準(zhǔn)化病人，在培訓(xùn)結(jié)束后，在所有護(hù)生中隨機(jī)抽取部分護(hù)生進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，對(duì)考試流程、時(shí)間、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)試。③教學(xué)安排，對(duì)所有護(hù)生進(jìn)行分組，并且自行選出組長(zhǎng)，然后帶教老師制定病理內(nèi)容，并提出相關(guān)要求，由組長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)成員分配各考站的任務(wù)，實(shí)訓(xùn)要以臨床情景為基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，對(duì)其培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生的考核成績(jī)、總評(píng)分、C T D I 評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比

教學(xué)前，兩組護(hù)生的考核成績(jī)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；教學(xué)后觀察組護(hù)生的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表1：

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比分

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比分

組別 n 教學(xué)前 教學(xué)后觀察組 21 70.06±6.75 84.29±8.17對(duì)照組 21 70.09±6.76 75.26±7.24

2.2 兩組護(hù)生總評(píng)分、CTDI評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)生的總評(píng)分和CTDI評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表2。

表2 兩組護(hù)生總評(píng)分、CTDI評(píng)分對(duì)比

表2 兩組護(hù)生總評(píng)分、CTDI評(píng)分對(duì)比

組別 n 總評(píng)分 CTDI評(píng)分觀察組 21 70.52±6.82 256.15±22.96對(duì)照組 21 64.91±6.22 234.87±21.05

3 討 論

ICU是對(duì)危重患者進(jìn)行治療的科室，在醫(yī)院中具有十分重要的作用[2]。ICU中的患者病情較為危重，這時(shí)需要對(duì)患者實(shí)施積極的治療和護(hù)理措施，以維持患者生命體征的平穩(wěn)，挽救患者的生命[3]。在對(duì)ICU患者實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理工作較為繁重，同時(shí)需要護(hù)理人員進(jìn)行全面、細(xì)致的護(hù)理工作，因此需要護(hù)理人員有較高的專業(yè)知識(shí)和操作技能[4]。

當(dāng)ICU護(hù)生在進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，需要給予其合理的教學(xué)方案，進(jìn)而提升其臨床能力。本次研究給予護(hù)生OSCE教學(xué)，具有良好的效果，OSCE教學(xué)是由一系列模擬臨床情景的考站組成，通過(guò)考站的設(shè)立，使護(hù)生能夠掌握各項(xiàng)操作技能，并進(jìn)行相應(yīng)的考核，使其臨床能力得到提升[5]。

本文研究得出，教學(xué)后觀察組護(hù)生的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組護(hù)生的總評(píng)分和CTDI評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，ICU護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)接受OSCE教學(xué)，可以顯著提升其實(shí)習(xí)成績(jī)和臨床能力，值得被推廣、應(yīng)用。