新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響與對(duì)策

陳德真

摘 要：在現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展中，醫(yī)療行業(yè)越來(lái)越受到重視，自新政府會(huì)計(jì)制度的正式實(shí)施，推動(dòng)了醫(yī)療體制更進(jìn)一步的發(fā)展，新政府會(huì)計(jì)制度的落實(shí)逐步改變了我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算模式，一方面促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算模式的升級(jí)，另一方面也提高了醫(yī)院資金的使用效率，進(jìn)而控制了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本。基于此，本文主要闡述了新政府會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中的影響、新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在的問(wèn)題、完善新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：新政府會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院會(huì)計(jì)核算;影響;策略

一、新政府會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中的影響

1.1提高了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能

新政府會(huì)計(jì)制度提高了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能，例如，新政府會(huì)計(jì)制度新增了收入和費(fèi)用兩個(gè)要素，并要求按照權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行核算，同時(shí)新增了應(yīng)收款項(xiàng)和應(yīng)付款項(xiàng)，對(duì)部分長(zhǎng)期股權(quán)的處理采用權(quán)益法計(jì)算;對(duì)于自行開發(fā)無(wú)形資產(chǎn)成本的計(jì)算，要求其對(duì)固定資產(chǎn)、保障性住房和無(wú)形資產(chǎn)等進(jìn)行計(jì)提和攤銷;引入壞賬概念，確認(rèn)負(fù)債、待攤費(fèi)用和預(yù)提費(fèi)用等。由此可看出，新政府會(huì)計(jì)制度更加強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制編制的財(cái)務(wù)報(bào)告，可如實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成本。

1.2提高了預(yù)算會(huì)計(jì)功能

新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)核算等內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化，不斷提高預(yù)算會(huì)計(jì)功能。新政府會(huì)計(jì)制度在核算內(nèi)容上，預(yù)算會(huì)計(jì)需重新核定預(yù)算收入、支出和結(jié)余情況。醫(yī)院會(huì)計(jì)需在核算基礎(chǔ)上遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行核算，還需采用收付實(shí)現(xiàn)制，規(guī)避序列預(yù)算收入問(wèn)題。新政府會(huì)計(jì)制度在核算范圍內(nèi)，為了落實(shí)綜合預(yù)算的要求，將現(xiàn)金收入納入至預(yù)算會(huì)計(jì)范圍。新政府會(huì)計(jì)制度更加準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院的預(yù)算收支情況，滿足醫(yī)院的管理需求。

二、新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在的問(wèn)題

2.1財(cái)務(wù)報(bào)告編制難度增加

新制度完善了報(bào)表體系結(jié)構(gòu)，改為兩大類報(bào)表，財(cái)務(wù)報(bào)告編制難度有所增加。兩套報(bào)表之間的銜接關(guān)系也通過(guò)編制本期盈余差額與本期預(yù)算余額的差異調(diào)節(jié)表反映和披露在附注中。對(duì)報(bào)表附注中應(yīng)披露的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明，并提供了重要事項(xiàng)的披露格式，增加了編制醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的難度。

2.2會(huì)計(jì)核算方式更為復(fù)雜

新政府會(huì)計(jì)制度將原有財(cái)務(wù)核算方式的單一收付實(shí)現(xiàn)制，改變?yōu)橛墒崭秾?shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制兩者互相結(jié)合的一種新的核算模式。這樣一種新的核算方式增強(qiáng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)人員工作量以及會(huì)計(jì)核算難度，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能進(jìn)行了強(qiáng)化，提升了醫(yī)院預(yù)算會(huì)計(jì)功能，并且使得醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方式變得越來(lái)越復(fù)雜。

2.3增加了資產(chǎn)負(fù)債核算范圍

在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算內(nèi)容方面，新政府會(huì)計(jì)制度保留了現(xiàn)行制度下的通用項(xiàng)目和業(yè)務(wù)，增加了醫(yī)院的共性項(xiàng)目和業(yè)務(wù)，從醫(yī)院資產(chǎn)管理的角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債核算范圍提出了更高的要求：（1）資產(chǎn)?；A(chǔ)設(shè)施投資核算納入醫(yī)院“大賬”，經(jīng)常賬戶核算內(nèi)容按照權(quán)責(zé)發(fā)生制和項(xiàng)目單獨(dú)核算增加;（2）負(fù)債。增加受托代理負(fù)債、預(yù)計(jì)負(fù)債等會(huì)計(jì)核算內(nèi)容;（3）凈資產(chǎn)。根據(jù)資金來(lái)源設(shè)置無(wú)償調(diào)撥凈資產(chǎn)、權(quán)益法調(diào)整、專用基金、累計(jì)盈余等科目。

三、完善新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的策略

3.1強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化管理

新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)核算方法以及會(huì)計(jì)要素等方面作了全面而詳細(xì)的規(guī)定。特別是提出實(shí)物“3+5”會(huì)計(jì)模式，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了細(xì)致化、合理化、規(guī)范化的基本原則要求，醫(yī)院必須運(yùn)用不同的會(huì)計(jì)主體，嚴(yán)格按照新政府會(huì)計(jì)制度的會(huì)計(jì)要素處理現(xiàn)有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。因此，醫(yī)院必須在新政府會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范管理，以提高會(huì)計(jì)質(zhì)量為首要目標(biāo)。

3.2做好新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作

新政府會(huì)計(jì)制度提出的“3+5”會(huì)計(jì)要素，規(guī)定了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)并行的會(huì)計(jì)體系，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的改革提出了巨大的挑戰(zhàn)。對(duì)于新政府會(huì)計(jì)制度與舊政府會(huì)計(jì)制度的銜接方面，需要基于學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)制度》、具體準(zhǔn)則、新政府會(huì)計(jì)制度的前提條件下，對(duì)新系統(tǒng)需求展開充分的了解與分析，修改醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)會(huì)計(jì)制度，便于指導(dǎo)醫(yī)院今后會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)工作的實(shí)施與開展，提高醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)管理水平。

3.3強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員后續(xù)教育培訓(xùn)

新政府會(huì)計(jì)制度在實(shí)施以后，為了確保能夠順利與舊會(huì)計(jì)制度進(jìn)行過(guò)渡和銜接，就需要會(huì)計(jì)工作人員不斷加強(qiáng)制度方面的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變以往的財(cái)務(wù)思想觀念，提高會(huì)計(jì)人員理解新政府會(huì)計(jì)制度的能力。譬如：在衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部組織新政府會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)和交流活動(dòng)，讓醫(yī)院會(huì)計(jì)人員能夠更為深刻的認(rèn)識(shí)和理解新政府會(huì)計(jì)制度以及準(zhǔn)則，對(duì)提高會(huì)計(jì)人員自身專業(yè)素養(yǎng)有著非常大的幫助，能夠有效提升會(huì)計(jì)人員實(shí)務(wù)操作的靈活性，適應(yīng)醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開展。

3.4完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展模式也逐步趨向于市場(chǎng)化，因此我國(guó)醫(yī)院必須完善會(huì)計(jì)核算制度，提高會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。我國(guó)醫(yī)院在改革會(huì)計(jì)核算制度時(shí)，應(yīng)取其精華去其糟粕，保留較好的核算制度，例如收付實(shí)現(xiàn)制等，不斷提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。因此，我國(guó)公立醫(yī)院需從實(shí)際情況出發(fā)，不斷提高會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，建立健全會(huì)計(jì)核算監(jiān)督體系。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)分配方案，為強(qiáng)化資金的管理，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的檢查和監(jiān)督，定期公布資金收支報(bào)告。與此同時(shí)，醫(yī)院需設(shè)置專職會(huì)計(jì)培訓(xùn)人員，保障培訓(xùn)質(zhì)量。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部可就財(cái)務(wù)管理內(nèi)容、資金預(yù)算、稅務(wù)管理和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用等方面安排人員與之對(duì)接，針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行解答。

最后，為了切實(shí)提高會(huì)計(jì)人員的核算技能，醫(yī)院可對(duì)其采取分層培訓(xùn)的模式。醫(yī)院可根據(jù)財(cái)務(wù)人員需求的差異化，不斷革新培訓(xùn)方法，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)效益的最優(yōu)化。例如，醫(yī)院可根據(jù)財(cái)務(wù)人員的要求，將培訓(xùn)內(nèi)容分為多個(gè)層次，提高培訓(xùn)的實(shí)用性，實(shí)行差異化培訓(xùn)，可切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)能力，以解決實(shí)際工作需要。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算有著十分重要的影響，但是我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算上依然存在一些問(wèn)題阻礙著醫(yī)院會(huì)計(jì)的發(fā)展。在新政府會(huì)計(jì)制度要求下，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化管理、做好新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作、強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員后續(xù)教育培訓(xùn)、完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度等主要策略可以有效解決其存在的問(wèn)題;同時(shí)可以促進(jìn)新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的充分落實(shí)，進(jìn)而為醫(yī)院的高效運(yùn)營(yíng)發(fā)展提供保證。

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