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    基于戴明循環(huán)管理法的QCC活動(dòng)在降低靜脈留置針患兒非計(jì)劃性拔管發(fā)生率中的應(yīng)用

    2020-05-19 14:59:51劉薇
    健康大視野 2020年9期
    關(guān)鍵詞:留置針非計(jì)劃性拔管

    劉薇

    【摘 要】目的:針對(duì)戴明循環(huán)管理法的QCC活動(dòng)作出研究,分析其對(duì)于降低靜脈留置針患兒非計(jì)劃性拔管發(fā)生率的效果,為醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員提供參考價(jià)值。方法:抽選我院在2017-2019年接診的100例靜脈留置針患兒,將他們根據(jù)平均分的方式分為兩組,一組設(shè)置為觀察組,而另一組設(shè)置為對(duì)照組。兩組患兒分別采用兩種不同的留置針固定方式以及護(hù)理方式,其中對(duì)照組的患者采取的是常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)固定留置針固定,而觀察組的患者則是在觀察組措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行戴明循環(huán)管理法的QCC活動(dòng)。隨后將兩組患兒的不良事件發(fā)生率以及留置針的留置時(shí)間均記錄下來(lái),并且將其作出對(duì)比,分析出效果較佳的留置針固定方式。結(jié)果:通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的各項(xiàng)不良事件發(fā)生率均要低于對(duì)照組患兒,而靜脈留置針的留置時(shí)間要高于對(duì)照組。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)戴明循環(huán)管理法的QCC活動(dòng)能明顯減低患兒接受留置針過(guò)程非計(jì)劃性拔管等不良事件的發(fā)生率,同時(shí)還能有效延長(zhǎng)留置的時(shí)間,對(duì)于患兒以及醫(yī)生來(lái)說(shuō)都具有優(yōu)勢(shì)。

    【關(guān)鍵詞】戴明循環(huán)管理法;留置針;非計(jì)劃性拔管

    【中圖分類號(hào)】R473.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01

    針對(duì)幼兒的靜脈輸液一般是采取靜脈留置針的方式,但是在留置的過(guò)程中常常會(huì)受到患兒哭鬧以及愛(ài)動(dòng)等因素影響,從而導(dǎo)致留置針出現(xiàn)松動(dòng)以及污染等問(wèn)題,這不但會(huì)影響到患兒的治療,同時(shí)還有可能造成醫(yī)療糾紛,這時(shí)采用有效的留置針固定方式與護(hù)理方式就顯得尤為重要。戴明循環(huán)管理法可以分為四個(gè)環(huán)節(jié),分別是計(jì)劃、執(zhí)行、審查以及處理,它在實(shí)際臨床應(yīng)用中得到了不錯(cuò)的效果。QCC活動(dòng)也就是醫(yī)院中的醫(yī)生以及護(hù)士自行組成一個(gè)小團(tuán)體,他們?cè)谶@個(gè)小團(tuán)體中可以針對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)問(wèn)題作出討論與研究,保證醫(yī)院的各項(xiàng)問(wèn)題都能具備一個(gè)有效的方法去應(yīng)對(duì)。本文對(duì)其應(yīng)用于患兒靜脈留置針?biāo)玫男Ч鞒鲅芯浚唧w報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽選我院于2017-2019年接診的100例靜脈留置針患兒作為本次研究的對(duì)象,使用科學(xué)合理的方式將他們平分為兩組,分配要保證兩組患兒的基本數(shù)據(jù)沒(méi)有較大的差距。在這100例患兒中,男女患兒的人數(shù)一致,均為50人,他們的年齡均處于8個(gè)月到7歲之間,平均年齡約為3.8歲,每個(gè)患兒的穿刺部位都有所不同,一些患兒是手背,還有一些患兒是頭部或者腳部,本次納入研究的患兒均滿足以下條件:①臨床資料齊全;②家屬簽署同意書(shū);③不存在血液系統(tǒng)疾病;④不存在免疫系統(tǒng)缺陷的情況;⑤體質(zhì)較好。本研究已經(jīng)向醫(yī)院相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)作出報(bào)備工作,同時(shí)相關(guān)的護(hù)理人員對(duì)納入本次研究的患兒家屬詳細(xì)講解本次研究的過(guò)程以及目的,他們都表示非常支持本次研究,同時(shí)也非常愿意讓自己的孩子參與到這次的研究中。

    1.2 方法

    針對(duì)對(duì)照組的患者給予其常規(guī)靜脈留置針固定以及護(hù)理方式,首先為該組患兒安排經(jīng)驗(yàn)比較豐富的護(hù)士,隨后即可對(duì)患兒進(jìn)行穿刺的工作,穿刺完成后就對(duì)其采用貼膜的方式進(jìn)行無(wú)張力覆蓋,“愛(ài)心貼”加固固定留置針,留置的期間要提醒患兒家屬時(shí)刻留意患兒的情況,盡量防止患兒對(duì)留置針進(jìn)行撕扯以及抓撓等動(dòng)作,否則會(huì)導(dǎo)致留置針受到污染,護(hù)理人員在巡查的過(guò)程中如多發(fā)現(xiàn)患兒留置針存在污染的情況,應(yīng)該及時(shí)為其更換新的留置針。而觀察組的患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以戴明循環(huán)管理法的QCC活動(dòng),具體措施如下:①首先成立起QCC活動(dòng)小組,該小組的成員包含了組長(zhǎng)、輔導(dǎo)員、副組長(zhǎng)以及成員,數(shù)量分別為1、1、1、9,本組的全部成員均要接受相應(yīng)的培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要是QCC活動(dòng)的原則以及方法等,保證小組內(nèi)的所有成員都掌握培訓(xùn)的內(nèi)容以及“頭腦風(fēng)暴法”,同時(shí)能利用其找到靜脈留置針患兒護(hù)理實(shí)際工作中的問(wèn)題,根據(jù)問(wèn)題的各方面進(jìn)行評(píng)分。②然后要制定出活動(dòng)的計(jì)劃表,保證每個(gè)月的活動(dòng)次數(shù)為1-2次。③找出實(shí)際工作中存在的問(wèn)題,并且針對(duì)這些問(wèn)題召開(kāi)一個(gè)會(huì)議,會(huì)議的主要內(nèi)容是討論以及研究出解決這些問(wèn)題的方法,從而制定出相應(yīng)的解決措施,;針對(duì)患兒的家屬作出健康教育,健康教育可以采取圖文并茂的形式,以此保證患兒家屬更容易理解;當(dāng)對(duì)患兒注射一些刺激性以及高滲性的藥物之前,應(yīng)該使用生理鹽水將注射管進(jìn)行沖洗的工作。④將所有制定的對(duì)策進(jìn)行全面的落實(shí)工作,保證醫(yī)院內(nèi)對(duì)于靜脈留置針患兒的護(hù)理工作都嚴(yán)格按照相關(guān)的對(duì)策執(zhí)行,定期針對(duì)護(hù)理人員的對(duì)策執(zhí)行效果做出評(píng)定工作。⑤如果在評(píng)定的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一些比較突出的問(wèn)題,相關(guān)的人員可以針對(duì)其專門展開(kāi)一個(gè)會(huì)議,會(huì)議的內(nèi)容主要是對(duì)這些問(wèn)題作出探討以及整改,保證護(hù)理的過(guò)程都符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究采用的是SPSS17.0軟件,該軟件主要用作于研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)以及分析工作,所有的結(jié)果在本次研究中均具有意義。

    2 結(jié)果

    本次研究的具體數(shù)據(jù)可見(jiàn)下表:

    3 討論

    靜脈輸液成為臨床治療中比較常用的方式,它具有起效快以及效果顯著等特點(diǎn),近幾年,靜脈留置針被廣泛應(yīng)用到實(shí)際的治療中,它能有效避免患者由于穿刺所帶來(lái)的疼痛感,同時(shí)還能減少穿刺的次數(shù),這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑不是一種比較好的輸液方式。但是靜脈留置針有一個(gè)缺點(diǎn),那就是容易引發(fā)非計(jì)劃性拔管等不良事件,這也就表明在留置的期間配以科學(xué)合理的管理方式是多么重要。

    總結(jié)

    綜上所述,針對(duì)接受靜脈留置針輸液的患兒,可以為其采取戴明循環(huán)管理法的QCC活動(dòng),這樣就能大大降低患兒留置過(guò)程非計(jì)劃性拔管等不良事件的發(fā)生率,同時(shí)還能延長(zhǎng)留置針留置的時(shí)間,這在醫(yī)學(xué)界是一項(xiàng)重大的發(fā)現(xiàn),因此應(yīng)該將其廣泛應(yīng)用在臨床治療中。

    參考文獻(xiàn):

    胡翠輝.品管圈活動(dòng)對(duì)降低靜脈留置針?lè)怯?jì)劃拔管的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017, 38(11).

    張菊明于海英姚新美.品質(zhì)管理活動(dòng)在降低兒科留置針意外拔管發(fā)生率中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(3).

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