糖尿病患者社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診治療的效果分析

李琳

【摘 要】目的：對(duì)糖尿病患者社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診治療的效果進(jìn)行分析。方法：選取本院于2018年6月至2019年6月，收治的糖尿病患者共94例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取內(nèi)科門(mén)診治療，觀察組采取社區(qū)管理治療，對(duì)比兩組患者的血糖指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的空腹血糖為（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小時(shí)血糖為（8.32±1.13）mmol/L，低于對(duì)照組的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L。結(jié)論：在糖尿病患者的治療中，應(yīng)用社區(qū)管理，可以有效控制患者的血糖情況，并大幅提升患者的生活質(zhì)量，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;社區(qū)管理;內(nèi)科門(mén)診

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

糖尿病多發(fā)于中老年群體，受到人口老齡化的影響，近年來(lái)發(fā)病率呈逐年上升態(tài)勢(shì)。糖尿病的根治方法尚處于研究當(dāng)中，在臨床治療階段，一般傾向于使用藥物控制[1]。在我國(guó)糖尿病患者中，存在患者不了解糖尿病有關(guān)知識(shí)的情況，缺乏對(duì)于飲食的控制，無(wú)法進(jìn)行血糖的監(jiān)督，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文就糖尿病患者社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診治療的效果進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2018年6月至2019年6月，收治的糖尿病患者共94例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為觀察組與對(duì)照組。兩組患者各47例，觀察組中，男性患者22例，女性患者25例，年齡在44-73歲，平均年齡為（58.9±4.7）歲，病程為2-10年。對(duì)照組中，男性患者27例，女性患者20例，年齡在45-75歲，平均年齡為（58.6±4.8）歲，病程為2-11年。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者經(jīng)過(guò)診斷，確診為糖尿病。2.患者知曉研究過(guò)程，且簽字同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.患者存在心、肝、腎等臟器疾病。2.患者存在精神病史。3.患者臨床資料不完整。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取內(nèi)科門(mén)診治療。使用內(nèi)科門(mén)診常用治療方法，對(duì)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行藥物劑量的動(dòng)態(tài)化調(diào)整。觀察組采取社區(qū)管理治療。

1.2.1 主動(dòng)進(jìn)行隨訪。社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員，需要與患者進(jìn)行電話溝通，并預(yù)約上門(mén)服務(wù)，了解患者的身體情況，結(jié)合患者記錄的血糖變化，對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)[2]，并制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，保證患者的身體健康，提升人體的免疫力，達(dá)到控制患者血糖的效果。與患者家屬積極溝通，監(jiān)督患者的日常生活。

1.2.2 健康知識(shí)宣教 部分患者存在不了解糖尿病有關(guān)知識(shí)的情況，對(duì)于糖尿病的危害性認(rèn)知不足。醫(yī)生需要在社區(qū)中，開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座，并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，規(guī)定藥物類(lèi)型與劑量，避免患者出現(xiàn)胡亂服藥的情況。在社區(qū)宣傳欄中張貼糖尿病的注意事項(xiàng)，進(jìn)行糖尿病知識(shí)的宣傳。

1.2.3 調(diào)整治療方案 定期監(jiān)測(cè)患者的血糖，并做好患者血糖的記錄工作，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整治療方案，如患者存在不良反應(yīng)與并發(fā)癥，需要及時(shí)采取針對(duì)性的治療手段，避免患者病情惡化。醫(yī)護(hù)人員需要排查患者的發(fā)病原因，并提高患者的警惕性。

1.2.4 進(jìn)行心理指導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員大多步入中老年，容易受到各種壓力的影響，使患者滋生負(fù)面情緒[3]，醫(yī)護(hù)人員需要與患者積極溝通，了解患者焦慮、抑郁的具體原因，并通過(guò)對(duì)話排除患者的負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的面部表情和行為動(dòng)作，分析患者的心理狀態(tài)。如患者存在嚴(yán)重心理問(wèn)題，需要啟動(dòng)心理輔導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血糖指標(biāo)。指標(biāo)包括患者的空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖指標(biāo)對(duì)比 觀察組的空腹血糖為（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小時(shí)血糖為（8.32±1.13）mmol/L，低于對(duì)照組的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

在糖尿病患者的治療中，應(yīng)用社區(qū)管理效果顯著。社區(qū)管理能夠讓患者大多數(shù)時(shí)間在家中或社區(qū)度過(guò)，是一種人性化的治療方式[4]。社區(qū)管理包括主動(dòng)進(jìn)行隨訪、健康知識(shí)宣教、調(diào)整治療方案及進(jìn)行心理指導(dǎo)，其中主動(dòng)進(jìn)行隨訪能夠讓社區(qū)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者實(shí)際情況，并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)輔導(dǎo)和飲食干預(yù)，保證患者的身體健康，建立良好的護(hù)患關(guān)系;健康知識(shí)宣教可以提升患者的認(rèn)知能力，提升患者對(duì)于按時(shí)按量服藥的理解效果，能夠有效提高患者的依從性;調(diào)整治療方案需要從患者的實(shí)際情況出發(fā)，建立緊急預(yù)案，及時(shí)處理并發(fā)癥，減少不良反應(yīng)對(duì)患者身體的影響;進(jìn)行心理指導(dǎo)，可以提升患者的心理健康程度，排除負(fù)面情緒。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的空腹血糖為（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小時(shí)血糖為（8.32±1.13）mmol/L，低于對(duì)照組的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L（P<0.05）。這組數(shù)據(jù)說(shuō)明了，在糖尿病患者的治療中，應(yīng)用社區(qū)管理，可以有效控制患者的血糖情況，提升患者的生活質(zhì)量，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，在糖尿病患者的治療中，應(yīng)用社區(qū)管理，可以有效控制患者的血糖情況，并大幅提升患者的生活質(zhì)量，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

高飛.2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診治療的效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（73）：98-99.

曹福元.探究2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診治療的效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志，2019，6（21）：71-72.

馬傳芳.探究2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診治療的效果比較[J].糖尿病新世界，2018，6（23）：196-197.

王莉.糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診治療效果的比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（54）：253-254.