試論西藥藥劑的合理應用與管理策略

韓春克

【摘 要】目的：對西藥藥劑的合理應用與管理策略進行深入探究。方法：選取我院在2017年5月份至2018年5月份的120張西藥處方作為本文的組要研究對象，其中有60例的西藥用藥處方為管理之前的，剩余60例的西藥用藥處方，為實行管理之后的。結(jié)果：經(jīng)過分析之后得出以下結(jié)論，實行管理前的60例西藥用藥處方只有20例是合理的，其合格比例為33.33%;但是經(jīng)過管理的60例西藥用藥處方，合理處方高達52例，合格比例達到了86.67%。結(jié)論：醫(yī)院需要對西藥藥劑加強管理，提升西藥藥劑的合理用藥情況。

【關鍵詞】西藥藥劑;合理應用;管理策略

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

西藥在醫(yī)院臨床治療過程中，極其重要，西藥藥劑使用過程的合理性與患者的實際治療效果有直接的聯(lián)系，關乎患者的生命健康與醫(yī)院的經(jīng)營信譽。本次的研究主要選取的是我院從2017年5月～2015年5月，處理120張的西藥處方為本次研究對象，首先是對西藥處方用藥合理性做出了分析與研究，并根據(jù)研究結(jié)果提出了相應的解決措施。

一、資料與方法

（一） 一般資料。選取我院2017年5月～2018年5月處理的120張西藥處方為本次的研究對象，通過對用藥種類、聯(lián)合用藥情況的分析，來判斷西藥藥劑應用的合理性。其中60例是還未制定相應管理制度階段的用藥處方，60例是制定相應管理制度之后的用藥處方，通過管理前與管理后的用藥處方情況對用藥的合理性及安全性進行全面分析，通過比較分析法，找出用藥不合理之處。

（二）管理策略。第一，藥物管理。西藥種類繁多，管理期間必須制定存儲秩序。臨床用藥下的西藥有：注射藥品、空服藥品、外用藥品等，必須要根據(jù)藥品特性對藥物進行分區(qū)管理，管理條件必須要保持避光、陰涼，同時需要配備相應的滅火設施。特殊藥品的管理要以其特性為管理制度制定的主要依據(jù)，并在存儲時嚴格根據(jù)標準進行，特殊藥品還需要做好種類區(qū)分，避免不同種類的特殊藥品出現(xiàn)混淆的情況，同時藥物的檢查與管理工作必須要格外注意，醫(yī)院在出售藥品時，必須要對日期進行仔細查看，對于保質(zhì)期處于六個月以內(nèi)的藥品必須要進行登記，并對上級管理部門進行報備，做好相關的停藥與進藥準備。以藥物的有效期限、種類及批號等信息對藥物進行保存工作，并根據(jù)先進先出原則拿取要去，避免出現(xiàn)藥品過期現(xiàn)象。第二，人員管理。醫(yī)院需定期召集相關醫(yī)護人員，聘請優(yōu)秀的行業(yè)專家開展專業(yè)知識培訓，強化相關醫(yī)護人員技能知識，提升藥劑師的專業(yè)能力，讓相關醫(yī)護人員能夠?qū)ξ魉幩巹┑呐R床藥理及禁忌癥等有更深入的了解。醫(yī)院要加強藥劑師的職業(yè)道德培訓，讓藥劑師能夠在工作期間始終保持良好醫(yī)德醫(yī)風，并以良好的心態(tài)和態(tài)度與患者交流溝通，耐心解答患者家屬心中的疑問，讓患者能夠積極的配合醫(yī)院進行治療。第三，制度管理，藥房需根據(jù)醫(yī)院實際情況完善藥品管理制度，在藥品入庫之前對藥品批號、保質(zhì)期以及劑型等信息進行明確的記錄工作，并通過質(zhì)控檢測技術進行治療，對質(zhì)量不符合標準的藥物技術退還廠家。同時，相關人員需對每日的用藥金額進行統(tǒng)計和審查，并在當天的規(guī)定時間內(nèi)對監(jiān)管部門進行報備。

（三）觀察指標 。對西藥用藥在管理之前與管理之后的情況進行深入分析，比如處方濫用、聯(lián)合用藥等方面。

（四）統(tǒng)計學方法。本次對西藥藥劑合理性的研究主要采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，以數(shù)據(jù)處理分析的方式進行，同時，運用T檢驗方法，當p<0.05時，管理之前與管理之后的差異便具備統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

通過對西藥藥劑處方管理之前與管理之后進行能審核統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過管理的用藥處方合理程度明顯優(yōu)于沒有經(jīng)過管理的用藥處方，管理之前與管理之后的差異具備統(tǒng)計學意義。見表1。

三、討論

西藥藥劑應用及管理目前仍存在以下問題：第一，西方處方管理期間的退藥問題，原因是患者在用藥后出現(xiàn)惡心、頭暈等現(xiàn)象?；颊弋a(chǎn)生不良發(fā)應后會在第一時間換醫(yī)院，導致患者的藥物處方是在不同醫(yī)院開具的;退藥問題與醫(yī)生有直接聯(lián)系。第二，西藥種類繁多，引發(fā)了藥劑質(zhì)量管理問題，我國的藥品以私有制經(jīng)營為主，傳統(tǒng)的國有制經(jīng)營較少。私有制經(jīng)營下的部分企業(yè)為了一己私利，以、次充好，導致藥劑的有效成分含量降低，無法起到良好的治療效果，讓藥品市場的信任度在不斷降低。雖然相關部門加大藥品監(jiān)管力度，但市場仍然存在很多問題，對于醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展極為不利。

醫(yī)療體系的弊端，與我國醫(yī)療行業(yè)的整體質(zhì)量水平的降低也有一定的關系。國立醫(yī)院的醫(yī)療處于壟斷模式，藥品價格高于市場價格，因此，患者不愿在醫(yī)院購買藥物，甚至部分家庭條件不好的患者會選擇購買質(zhì)量低下的假藥，對患者身體健康有害，也阻礙了我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

本次研究發(fā)現(xiàn)西藥藥劑在用藥方面未經(jīng)過管理時，存在諸多不合理之處，60張藥品處方，只有21張是合理用藥處方，規(guī)范管理之后的合理用藥處方的數(shù)量有著較為明顯的提升，因此，制定合理可行的藥物管理制度，對于提升用藥水準十分有利。

綜上所述，醫(yī)院需要對西藥合理應用加強管理，根據(jù)國家行業(yè)規(guī)定制定西藥藥劑執(zhí)行以及相應考核辦法，完善用藥制度，提升藥劑師專業(yè)素質(zhì)，讓西藥藥劑能夠?qū)崿F(xiàn)完全的合理應用。

參考文獻：

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