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    比較外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折臨床療效

    2020-05-19 14:59:51劉偉
    健康大視野 2020年9期
    關(guān)鍵詞:療效

    劉偉

    【摘 要】目的:對比外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折的療效。方法:選取2016年3月-2019年7月在本院治療的100名老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者為研究對象,用隨機法分為觀察組(后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù))和對照組(外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)),每組50例,在手術(shù)中記錄創(chuàng)口大小、手術(shù)時間、出血量等內(nèi)容,對比兩組患者的療效。結(jié)果:觀察組數(shù)據(jù)相比于對照組小,有統(tǒng)計學差異P<0.05。結(jié)論:對老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折來說,采取后路小切口髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進行治療效果更好,應(yīng)大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】外側(cè)小切口;后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù);療效

    【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--01

    股骨頸骨折主要指的是腹股溝附近有疼痛感,主要臨床表現(xiàn)為股骨頭到股骨頸基低骨折,多發(fā)生在老人身上,這主要是因為很多老人行動不便,而且隨著年紀的增長,骨質(zhì)出現(xiàn)疏松這樣的情況,稍不注意,就會出現(xiàn)創(chuàng)傷性的股骨頸骨折,對身體所產(chǎn)生的負面影響非常大,而且對生活影響負面,阻礙了正常的生活。在出現(xiàn)該疾病之后,就需要進行治療,在現(xiàn)代治療方法中多是采取置換手術(shù),隨著醫(yī)療水平的提高,對該疾病的治療方法在不斷增多,在臨床治療中發(fā)現(xiàn)后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對于該疾病的治療效果明顯。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年3月-2019年7月在本院治療的100名老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者為研究對象,每組50例,全部患者骨折出現(xiàn)時間都在4-14天之內(nèi)?;颊哔Y料為:對照組中,男性24例,女性26例,年齡最大為80歲,最小65歲,平均年齡(73.3±4.3)歲;觀察組中,男性23例,女性27例,年齡最大為79歲,最小66歲,平均年齡(74.1±4.4)歲。兩組患者資料在年齡、性別、骨折時間等方面,不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標準:首次進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù);經(jīng)過CT等技術(shù)進行檢查,確診為創(chuàng)傷性股骨頸骨折;同意進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),簽訂相關(guān)知情書。

    排除標準:有精神病、心腦血管等方面的病史;患有癌癥的人群;不同意進行療效觀察;

    1.2 方法

    兩組患者由同一醫(yī)師團隊進行置換手術(shù)。對照組使用外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療,在治療過程中使用常規(guī)方法進行手術(shù)。在手術(shù)之前需要進行全身麻醉,假體使用美國捷邁公司的非骨全髖關(guān)節(jié)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù),讓患者保持半仰臥位,患側(cè)墊高60度。延大粗隆頂點向髖后中心切開,切口大小為7-10厘米,切開大轉(zhuǎn)子前方的臀中基建性止點,然后使用骨膜剝離器進行分離,切除后關(guān)節(jié)囊,將小轉(zhuǎn)子進行分離,小轉(zhuǎn)子上方的股骨頸切斷,然后取出。在進行置換手術(shù)時,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合理的位置做股骨頸截骨,測量患肢的股骨偏心距,符合標準之后,對假體進行放置然后固定,在保證穩(wěn)定性之后,進行切口的縫合。

    1.3 指標觀察

    在手術(shù)中進行觀察和記錄創(chuàng)口大小、手術(shù)時間、出血量,然后進行科學地計算和分析。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    在分析數(shù)據(jù)時,使用SPSS20.0軟件,計量資料用t檢驗(均值±標準差),計數(shù)資料用X2檢驗,當P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者治療效果差異較大,創(chuàng)口大小、手術(shù)時間、出血量等指標都有很大的差距,見表1:

    3 討論

    隨著我國醫(yī)療水平的提高,在治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折時,多是采用后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該治療方法對于老年人來說效果非常明顯,減輕了患者的痛苦程度,加快了恢復(fù)速度,而且花銷較小,對此就需要醫(yī)院提高對該方法的重視程度,在治療過程中,使用該方法進行治療,并積極進行推廣。當然在治療之后,就需要患者以及家屬做好預(yù)防工作,提高對日常生活的重視程度,防止骨折疾病的再次發(fā)生。

    參考文獻:

    陳喜順.外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折臨床對照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2018(22):2459-2462.

    龍嘯宇.外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床療效分析[J].醫(yī)學信息, 2018(5):201-201.

    王曉桐, 朱康, 馬胡晶, 等.前外側(cè)與后外側(cè)入路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對老年股骨頸骨折患者術(shù)后并發(fā)癥、關(guān)節(jié)功能及患者滿意度的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2019, 16(8):18-21.

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