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    術(shù)中置入鼻空腸營養(yǎng)管在防治胃癌患者術(shù)后胃癱中的作用

    2020-05-19 14:59:51董曉利
    健康大視野 2020年9期
    關(guān)鍵詞:胃癌效果

    董曉利

    【摘 要】目的:針對(duì)一些患有胃癌的患者,探究在手術(shù)過程中置入鼻空腸營養(yǎng)管對(duì)其進(jìn)行治療的效果。方法:選取80名患有胃癌的患者進(jìn)行研究,將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組和試驗(yàn)組的兩組胃癌患者人數(shù)相同,分別在手術(shù)過程中不置入鼻空腸營養(yǎng)管和置入鼻空腸營養(yǎng)管的方法對(duì)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)。結(jié)果:從本次所得數(shù)據(jù)來看,實(shí)驗(yàn)組的患者的恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:通過以上結(jié)果我們可以看出,在對(duì)患有胃癌的患者進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中置入鼻空腸營養(yǎng)管的手術(shù)效果是更好的。

    【關(guān)鍵詞】胃癌;鼻空腸營養(yǎng)管;效果

    【中圖分類號(hào)】R8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01

    腫瘤是一種極為可怕的疾病,它具有相當(dāng)高的死亡率。腫瘤是一種總稱,人的身體大部分部位都有可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤。在醫(yī)院當(dāng)中,醫(yī)生對(duì)于一些患有腫瘤的患者進(jìn)行治療的方法,常常是利用手術(shù)切除的方式來進(jìn)行的。腫瘤的類型多種多樣,它有可能會(huì)發(fā)生在人體身上的任何一個(gè)部位當(dāng)中。在本篇文章當(dāng)中,我們要講述的腫瘤類型就是發(fā)生在患者胃部的腫瘤。對(duì)于這種腫瘤,就當(dāng)前而言最為有效的治療方式是利用胃癌根治術(shù)來對(duì)患者進(jìn)行治療。但是使用這種治療手段進(jìn)行治療以后會(huì)存在這樣一個(gè)缺點(diǎn),那就是患者在手術(shù)完成以后有可能會(huì)出現(xiàn)胃癱。為了幫助患有胃癌的患者可以得到有效的治療,我們進(jìn)行了研究,通過本次研究得到了一些有效數(shù)據(jù),現(xiàn)將這些數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    在本次研究過程當(dāng)中,我們總共選取了80名患有胃癌的患者進(jìn)行研究。我們將這80名患有胃癌的患者分為兩組,分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,同時(shí)這兩組的胃癌患者人數(shù)是相同的。在對(duì)照組當(dāng)中,男性胃癌患者有21名,女性胃癌患者有19名,年齡在36到83歲之間,他們的平均年齡為53歲左右。在試驗(yàn)組當(dāng)中,男性胃癌患者23名,女性胃癌患者17名,年齡在37到82歲之間,他們的平均年齡為53歲左右。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    在本次研究過程當(dāng)中,我們所選取的胃癌患者均符合以下的標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是我們所選取的胃癌患者經(jīng)過檢查,不存在胃流出道機(jī)械性梗阻。第二個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)是患者的胃引流量,在本次研究當(dāng)中,我們所選取的胃癌患者的胃引流量都超過800毫升每天。第三個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)是患者不存在水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂的情況。第四個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)是患者除了患有胃癌以外,沒有患上其他可以引起胃疼的疾病。

    1.3 方法

    為了能夠準(zhǔn)確的看出置入鼻空腸營養(yǎng)管在對(duì)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)過程中的效果,我們對(duì)兩組胃癌患者采用了不同的手術(shù)方式。其中,對(duì)照組患者術(shù)中未置入鼻空腸營養(yǎng)管,而實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中預(yù)防性置入鼻空腸營養(yǎng)管。實(shí)驗(yàn)組具體的操作步驟如下:置管前先將空腸營養(yǎng)管的頭端剪一直徑約0.2cm小孔,以能順利通過導(dǎo)絲為準(zhǔn)。首先經(jīng)口將胃鏡頭端置于十二指腸降段并拉直鏡身,再經(jīng)活檢孔將導(dǎo)絲放置于空腸內(nèi),約達(dá)treitz韌帶以下,此時(shí)導(dǎo)絲探出內(nèi)鏡前端約20~40 cm。退出內(nèi)鏡留置導(dǎo)絲。將導(dǎo)管的一端從一側(cè)鼻孔插入口腔拉出,然后再經(jīng)導(dǎo)管將導(dǎo)絲的口腔外的部分從鼻孔拉出。此時(shí)即完成了將導(dǎo)絲經(jīng)鼻咽、食管、胃、十二指腸放入空腸的步驟。最后在導(dǎo)絲引導(dǎo)下通過鼻腔將空腸管置人空腸內(nèi),置管約105cm長。置管后即術(shù)中確定位置,營養(yǎng)管頭端過treitz韌帶者即為置管成功。

    1.4 觀察指標(biāo)

    在本次研究過程當(dāng)中,我們制定的觀察指標(biāo)是兩組治愈癥胃癌患者經(jīng)過手術(shù)之后胃癌患者手術(shù)的滿意度。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    為了能夠明顯的對(duì)比出置入鼻空腸營養(yǎng)管和未置入鼻空腸營養(yǎng)管兩種手術(shù)手段對(duì)治愈癥胃癌患者的手術(shù)效果,我院本次研究過程當(dāng)中采集到的數(shù)據(jù)利用醫(yī)學(xué)研究過程當(dāng)中最常使用的SPSS10軟件進(jìn)行處理。

    2 結(jié)果

    本次研究的具體數(shù)據(jù)如下表所示。

    3 結(jié)論

    在本文當(dāng)中,我們所涉及到的胃癱是一種常見于完成胃癌手術(shù)的患者身上會(huì)出現(xiàn)的疾病。引起這種疾病的原因是進(jìn)行了胃癌手術(shù)以后,患者身體內(nèi)部的相關(guān)激素等發(fā)生了巨大的變化,從而導(dǎo)致胃排空延遲進(jìn)而造成胃癱的出現(xiàn)。在臨床當(dāng)中,如果患者身上出現(xiàn)這種并發(fā)癥,只會(huì)具有以下的幾種表現(xiàn)?;颊咴谶M(jìn)行飲食以后,他會(huì)表現(xiàn)出惡心腹瀉嘔吐等癥狀。就當(dāng)前的醫(yī)療領(lǐng)域而言,相關(guān)人員認(rèn)為胃癱的出現(xiàn)有可能跟以下這幾個(gè)方面有關(guān)。第一個(gè)方面是在對(duì)患者進(jìn)行胃癌手術(shù)的過程當(dāng)中,主刀醫(yī)師切除的不僅僅是患者身上的惡性腫瘤,也將患者胃體內(nèi)部的迷走神經(jīng)進(jìn)行切斷,從而導(dǎo)致了胃功能的下降,造成胃癱的出現(xiàn)。第二個(gè)則是手術(shù)醫(yī)師在對(duì)患者的胃癌進(jìn)行切除的過程當(dāng)中有可能會(huì)切除胃竇或幽門成形術(shù),這就導(dǎo)致了患者胃腸道黏膜蠕動(dòng)發(fā)生了改變,從而造成胃癱的出現(xiàn)。第三個(gè)方面則認(rèn)為跟患者本身的身體情況有關(guān)。有可能是患者的年齡過高、或者身體的營養(yǎng)狀況不好等造成的。通過在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過程中置入鼻空腸營養(yǎng)管可以及時(shí)的幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng)。我們發(fā)現(xiàn)在手術(shù)中置入了鼻空腸營管的患者病情在完成手術(shù)以后,他們出現(xiàn)胃癱的概率是大大的降低。也就是說對(duì)于患有胃癌的患者進(jìn)行手術(shù)過程當(dāng)中,我們可以通過在患者體內(nèi)置入鼻空腸營養(yǎng)管的方式來對(duì)患者進(jìn)行手術(shù),降低胃癱出現(xiàn)的概率。

    參考文獻(xiàn):

    馬亮亮, 呂健東, 張樹朋, et al.空腸營養(yǎng)管在預(yù)防及治療胃癌術(shù)后胃癱患者中的療效[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2014(5):422-424.

    王麗麗.空腸營養(yǎng)管在預(yù)防及治療胃癌術(shù)后患者胃癱中的臨床療效分析[J].中外女性健康研究, 2016(7):197-197.

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