心理護(hù)理在有機(jī)磷中毒患者急診中的價(jià)值研究

陶娟　朱麗華

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理在有機(jī)磷中毒患者急診護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行研究。方法：選取在2017年10月-2019年8月期間急診科收治的有機(jī)磷中毒患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。觀察并比較護(hù)理前后的SDS與SAS評(píng)估得分。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者的SDS與SAS評(píng)估得分均較護(hù)理前優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診科的有機(jī)磷中毒患者給予適時(shí)的心理護(hù)理，有利于提高患者依從性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)效率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;急診患者;中毒

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

急診科的就診患者多因突發(fā)情況而引發(fā)的急性病，通常起病急且病情危急，需要給予及時(shí)有效的搶救措施，此時(shí)患者內(nèi)心情緒波動(dòng)幅度大，極易出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，雖然給予有效護(hù)理可確保治療效果，但是在引導(dǎo)患者積極配合治療上尚有欠缺[1]。本文對(duì)有機(jī)磷中毒的自殺患者開展急診護(hù)理中加入心理護(hù)理環(huán)節(jié)，護(hù)理結(jié)果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2017年10月-2019年8月期間急診科收治的有機(jī)磷中毒患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組，男38例，女22例，年齡（25-50）歲，平均年齡（33.62±5.48）歲;對(duì)照組，男36例，女24例，年齡（24-50）歲，平均年齡（34.47±5.95）歲。所有入選患者的文化水平均處于高中以下，所有患者均為自殺。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①當(dāng)患者進(jìn)入急診科時(shí)，要熱情接待，溫柔詢問患者病情，認(rèn)真傾聽及記錄，多與患者及其家屬溝通交流，獲取他們的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。②對(duì)患者病情了解后，用通俗易懂的言語(yǔ)為患者及其家屬講解中毒后的表現(xiàn)，臨床癥狀，治療方案、以后如何預(yù)防、成功案例等知識(shí)，讓患者及其家屬了解中毒事件的本身，緩解家屬們的焦慮及恐懼心理。③營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的治療環(huán)境。④在患者感到焦慮和恐懼時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，講解中毒后的有關(guān)知識(shí)及臨床癥狀，并讓患者和家屬掌握整體情況，對(duì)患者治療過程中的護(hù)理要點(diǎn)對(duì)其家屬詳細(xì)講解，幫助患者樹立信心。⑤由于中毒患者需要給予洗胃治療，因此會(huì)造成患者排斥感以及恐懼，此時(shí)要求護(hù)理人員要耐心的講解有關(guān)治療的方法，以及術(shù)后注意事項(xiàng)等，最大程度的降低患者的恐懼，增強(qiáng)患者的依從性。⑥患者出院前，多與患者進(jìn)行溝通，讓患者控制自己情緒，加強(qiáng)對(duì)患者的同情與理解，使患者重建生活信心[2]。與家屬溝通交流，促進(jìn)患者與家屬間的矛盾緩和，促使家屬對(duì)患者的關(guān)愛與理解。

1.3 觀察指標(biāo) 利用抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)患者進(jìn)行抑郁評(píng)估，使用焦慮自評(píng)表（ASA）對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，倆份心理評(píng)估表的得分越高，說明抑郁程度、焦慮程度越嚴(yán)重。再將我院自制的滿意度調(diào)查表發(fā)給出院患者，滿分100，非常滿意≥90分，60≤比較滿意<90分，不滿意<60分。滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。當(dāng)計(jì)量資料為正態(tài)分布時(shí)用描述，并采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P≤0.05為兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的SDS與SAS評(píng)估比較

護(hù)理前，兩組患者的SDS與SAS評(píng)估得分沒有明顯差異（P>0.05）;

護(hù)理后，兩組患者的SDS與SAS評(píng)估得分均較護(hù)理前優(yōu);且觀察組的SDS與SAS評(píng)估得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度比較

兩組患者給予了不同的護(hù)理方式，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為60%，觀察組為96.67，觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

本院的急診室大多數(shù)有機(jī)磷中毒患者是因?yàn)楦鞣N壓力導(dǎo)致其在家服用農(nóng)藥、老鼠藥等進(jìn)行自殺的患者，他們多數(shù)存在不同程度的心理障礙，且他們的學(xué)歷均偏低，家庭壓力大，經(jīng)濟(jì)壓力大或是因?yàn)槠渌蛟斐苫颊叽罅糠棉r(nóng)藥或其他有毒物品中毒而入院，因此患者入院時(shí)有的處于昏迷、有的處于半昏迷狀態(tài)，有的出現(xiàn)嘔吐等針狀癥狀。此時(shí)家屬是非常緊張、恐慌的，我們的護(hù)理人員在接待患者的同時(shí)要給予及時(shí)最好的心理安撫，了解中毒情況，為家屬講解中毒后的一些臨床癥狀，即將采取的治療手段、術(shù)后注意事項(xiàng)等，緩解家屬對(duì)中毒的恐懼和焦慮，以更好的配合醫(yī)護(hù)人員，患者清醒后同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育宣講以及心理輔導(dǎo)，還有一些患者在服毒自殺后出現(xiàn)后悔情緒，這使患者容易出現(xiàn)抑郁、羞辱、悲觀等不良情緒，渴望得到更多人的同情，因此對(duì)于這些服毒自殺的患者更要細(xì)心護(hù)理，隨時(shí)關(guān)注，避免二次傷害或二次自殺。本文研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理中增加心理護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組;而且護(hù)理后，觀察組的SDS與SAS評(píng)估得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說明心理護(hù)理有利于維護(hù)護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的舒適度，使患者更能積極配合醫(yī)生治療，提高治療效果，同時(shí)有利于患者從新建立生存信心。

綜上所述，對(duì)急診科的急診患者給予適時(shí)的心理護(hù)理，有利于提高患者依從性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)效率，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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孫燕梅 .青少年服毒自殺患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，22（10）：422-422，423.