探討中醫(yī)康復(fù)護理在腦梗死患者功能康復(fù)中的應(yīng)用價值及對生活質(zhì)量的影響

張海寧

【摘 要】目的：分析中醫(yī)康復(fù)護理在腦梗死患者功能康復(fù)中的應(yīng)用價值及對生活質(zhì)量的影響。方法：將2018年9月至2019年10月期間因腦梗死于我院進行治療的65例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)康復(fù)護理。對比兩組康復(fù)效果以及生活質(zhì)量的差異。結(jié)果：觀察組臨床療效優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量項目評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)護理在腦梗死臨床治療中的應(yīng)用明顯改善了患者臨床癥狀，對患者生活質(zhì)量的提高及預(yù)后的改善價值較大，可考慮推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)護理;腦梗死;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R56.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

腦梗死的發(fā)生對患者生命安全構(gòu)成直接威脅，因此需及時進行治療?？紤]到部分患者臨床治療后恢復(fù)情況較差，因此合理護理方案的制定就顯得尤為重要[1]。筆者為探討中醫(yī)康復(fù)護理在腦梗死患者功能康復(fù)中的應(yīng)用效果開展了后續(xù)研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共65例，隨機分為觀察組與（n=33）對照組（n=32）。觀察組男性17例，女性16例，年齡范圍為57～76歲，平均（65.12±5.87）歲，病程為2～14d，平均（8.92±1.65）d;對照組男性17例，女性15例，年齡范圍為54～75歲，平均（65.04±5.92）歲，病程為1～13d，平均（8.84±1.70）d。兩組一般資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組均予以常規(guī)護理，主要對患者在院治療過程中生命體征各項指標進行監(jiān)測，后根據(jù)監(jiān)測結(jié)果開展相應(yīng)護理干預(yù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施中醫(yī)康復(fù)護理，具體護理方案包括：①心理干預(yù)：患者因疾病原因可能出現(xiàn)焦慮、恐懼心理，針對此類患者需予以一對一心理干預(yù)，告知患者及家屬康復(fù)護理注意事項及效果，并幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，進而消除其負面情緒，提高治療護理依從性。②康復(fù)訓(xùn)練：每日定時幫助患者進行各部位關(guān)節(jié)上舉、外展及旋轉(zhuǎn)活動，逐漸可增加床旁活動訓(xùn)練，后可進行室內(nèi)走步訓(xùn)練，每日訓(xùn)練時間控制在30min內(nèi)，根據(jù)患者自身情況合理調(diào)整。③穴位按摩：取患者曲池、手三里、外關(guān)、合谷、梁丘、血海、足三里、三陰交、太沖等穴位按摩處理，時間控制在30min左右，每天1次，預(yù)防肌肉萎縮及靜脈栓塞情況發(fā)生。

1.3 觀察項目

觀察并對比兩組臨床療效及生活質(zhì)量的差異，臨床療效參考神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）進行綜合評價：臨床癥狀完全消失，NIHSS降低程度超過90%判定為顯效;臨床癥狀顯著改善，NIHSS評分降低程度超過60%判定為有效;臨床癥狀加重，NIHSS評分降低程度低于60%判定為無效。生活質(zhì)量采用SF生活質(zhì)量評分表評價，取生理職能、精神健康、軀體疼痛、精力作為評價項目，單項目評分為0～100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件分析，計量資料均以（）表示，t檢驗，（%）表示計數(shù)資料，檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效分析

兩組臨床治療總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組高于對照組，詳見表1：

2.2 生活質(zhì)量分析

兩組生活質(zhì)量評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組高于對照組，詳見表2：

3 討論

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科臨床治療常見疾病，該病的發(fā)生與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，除此之外，高血壓、吸煙、不良生活習(xí)慣、勞累過度均可能導(dǎo)致該病發(fā)生風(fēng)險增加。考慮到腦梗死患者臨床治療后仍舊可能表現(xiàn)出生活質(zhì)量低下，因此明確相應(yīng)護理方案就顯得尤為重要。

此次研究筆者主要就中醫(yī)康復(fù)護理臨床應(yīng)用效果與價值進行分析，結(jié)果表明：中醫(yī)康復(fù)護理顯著改善了患者臨床癥狀，提高了患者生活質(zhì)量。腦梗死在中醫(yī)學(xué)中屬“中風(fēng)”范疇，該病發(fā)病機理多為精血虧損、情緒波動導(dǎo)致陽亢于上、經(jīng)脈阻塞、氣血逆亂，進而誘發(fā)患者出現(xiàn)半身不遂等癥狀[2]。中醫(yī)康復(fù)護理認為腦梗死患者意識清晰，生命體征穩(wěn)定，可進行部分基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練[3]，該護理模式通過心理護理干預(yù)提高患者對后續(xù)干預(yù)模式的依從性，而關(guān)節(jié)訓(xùn)練及穴位按摩等干預(yù)方案的實施則避免了患者機體攣縮情況發(fā)生，降低了患者肌肉萎縮發(fā)生風(fēng)險，保證了患者生活質(zhì)量的持續(xù)性改善，這也是觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組的主要原因。除此之外，穴位按摩的應(yīng)用還能起到舒筋活絡(luò)的效果，避免了韌帶粘連情況發(fā)生，通過對特點穴位進行按摩起到了醒腦開竅的效果，降低了神經(jīng)功能損傷發(fā)生風(fēng)險，因此觀察組康復(fù)效果優(yōu)于對照組。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)護理在腦梗死臨床治療中的應(yīng)用價值較高，該護理模式在降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的同時促使了患者神經(jīng)功能、生活質(zhì)量明顯改善，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

李金萍.情志護理聯(lián)合康復(fù)護理對腦梗死患者神經(jīng)身體功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（14）：1673-1675.

唐波.綜合康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)辨證護理對腦梗死患者肢體運動功能、生活自理能力及生活質(zhì)量影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，20（7）：167-170.

高英，高晶.中醫(yī)綜合康復(fù)護理對腦梗死偏癱患者內(nèi)皮細胞功能及肢體功能的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（2）：81-85.