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    激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察

    2020-05-19 14:59:51于紅梅
    健康大視野 2020年9期
    關(guān)鍵詞:用藥治療萎縮性絕經(jīng)期

    于紅梅

    【摘 要】目的:對激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的應(yīng)用效果進行分析。方法:根據(jù)隨機分組軟件將78例圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎患者分為單一組與聯(lián)合組,收治的時間在2018年1月至2019年1月間,分別采用局部用藥、激素替代聯(lián)合局部用藥進行治療,對比治療療效。結(jié)果:聯(lián)合組患者治療優(yōu)良率高于單一組(P<0.05)、聯(lián)合組患者陰道pH值低于單一組(P<0.05)、單一組與聯(lián)合組患者雌二醇水平與子宮內(nèi)膜厚度比較無差異(P>0.05)。結(jié)論:激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床療效較為理想,具有推廣意義。

    【關(guān)鍵詞】激素替代;局部用藥;圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】R58.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)09--01

    為絕經(jīng)期女性機體中的激素水平會有一定的變化,因此陰道內(nèi)部酸堿度會有異常,由此引起陰道內(nèi)壁萎縮等癥狀,對女性人群的正常生活與工作造成了很大的影響[1]。此次研究旨在分析激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床療效,具體如下。

    1 研究資料與方法

    1.1 研究資料 根據(jù)隨機分組軟件將78例圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎患者分為單一組與聯(lián)合組,收治的時間在2018年1月至2019年1月間。單一組患者39例,年齡在45歲至59歲間,均值(52.0±5.3)歲;聯(lián)合組患者39例,年齡在45歲至57歲間,均值(51.0±5.1)歲。兩組患者數(shù)據(jù)資料對比無差異P>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 單一組 經(jīng)局部用藥治療治療:使用藥物為甲硝唑泡騰片(吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰?,國藥準字H22022061),將藥物置入陰道中,每天一次,共治療三個月。

    1.2.2 聯(lián)合組 經(jīng)激素替代聯(lián)合局部用藥進行治療:局部用藥使用的甲硝唑泡騰片,將藥物置入陰道中,每天一次;激素替代選擇的藥物為替勃龍片(華潤紫竹藥業(yè)有限公司,國藥準字H20020198),給藥方式為口服,每次使用劑量為2.5mg,每天一次。共治療三個月。

    1.3 療效判定及觀察項目

    ①療效判定:優(yōu):治療后患者的臨床癥狀與體征徹底消失,且沒有不適感;良:治療后患者臨床癥狀與臨床體征有所改善,有輕微不適感;差:治療后患者的臨床癥狀與體征好轉(zhuǎn),有不適感。②觀察項目:對比兩組患者雌二醇水平、子宮內(nèi)膜厚度與陰道pH值。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)

    研究取得治療優(yōu)良率數(shù)據(jù)由計數(shù)資料代表,取得雌二醇水平、子宮內(nèi)膜厚度與陰道pH值數(shù)據(jù)由計量資料代表,各數(shù)據(jù)之間對比時采用卡方檢驗與t檢驗,P值檢驗結(jié)果為<0.05時表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,反之相反。以上數(shù)據(jù)資料均經(jīng)SPSS19.0進統(tǒng)計學(xué)軟件進行對比。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療優(yōu)良率的對比

    聯(lián)合組患者治療優(yōu)良率94.9%高于單一組患者治療優(yōu)良率79.5%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見下表。

    2.2 兩組患者雌二醇水平、子宮內(nèi)膜厚度與陰道pH值的對比

    單一組與聯(lián)合組患者雌二醇水平與子宮內(nèi)膜厚度比較無差異(P>0.05);聯(lián)合組患者陰道pH值低于單一組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見下表。

    3 討論

    圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎是一種特異性疾病,發(fā)生因素為卵巢生理性衰竭引起的雌激素水平降低,最終導(dǎo)致菌群失調(diào)、陰道黏膜變薄等[2]。在發(fā)病初期時臨床表現(xiàn)為有灼熱感、瘙癢等,若不能及時有效的進行治療會導(dǎo)致外陰發(fā)生潰爛,嚴重時甚至引起宮頸化膿性疾病等,由此可見科學(xué)、及時治療的重要性[3]。

    在此次研究中將收治的圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎患者分別采用局部用藥、激素替代聯(lián)合局部用藥進行治療,通過對比發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療的效果較為理想,且降低了陰道pH值。臨床在治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎以抑菌、補充激素為主,因此若只單一采用一種治療方式那么治療的效果并不會很理想[4]。此研究中局部用藥使用的甲硝唑泡騰片,主要成分為甲硝唑,輔料有硬脂酸鎂、硼酸、淀粉等。替勃龍片是生殖系統(tǒng)的性激素及調(diào)節(jié)劑,可有效的穩(wěn)定女性在更年期卵巢功能衰退后的下丘腦-垂體系統(tǒng),這一中樞作用是此藥物所具有的多種雌激素特定的綜合結(jié)果,也就是說替勃龍片不僅有著雌激素活性,也有著孕激素活性與弱雄激素得到活性。替勃龍片在口服后可快速代謝成為三種化合物,進而發(fā)揮出藥物的藥效,3α-OH及3β-OH代謝物主要具有雌激素活性,△4-異構(gòu)體與母體化合物主要具有孕激素及雄激素活性。替勃龍片組織特異性作用較為明顯,在骨及大腦的的體溫中樞及陰道表現(xiàn)為溫和雌激素及孕激素的作用,在乳房組織表現(xiàn)為比較明顯的孕激素及抗雌激素的作用,在子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為溫和及雄激素和孕激素的作用。聯(lián)合用藥可起到相輔相成的功效,極大的提高了治療的效果。

    總而言之,激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床療效較為理想,具有推廣意義。

    參考文獻

    胡志英,何晴,林慶華,等.激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察[J].中國性科學(xué),2017,26(8):60-62.

    何晴,胡志英,廉靜,等.激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床效果[J].中國婦幼保健,2017,32(12):2667-2669.

    賈鳳蓮.激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2018,50(10):1168-1169.

    劉春秀,廖玉娣.雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊在圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(23):3871-3872.

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