探討HPV-DNA檢驗(yàn)在宮頸癌篩查中的價(jià)值

田文華

【摘 要】目的：研究HPV-DNA檢驗(yàn)在宮頸癌篩查中的價(jià)值。方法：抽取本院2016年3月～2019年3月接的12例宮頸癌患者為研究對(duì)象，對(duì)全部患者分別給予HPV-DNA（人乳頭瘤病毒）檢驗(yàn)和HPV-DNA+TCT（模式液基薄層細(xì)胞學(xué)）聯(lián)合檢查，以病理學(xué)檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行分析。結(jié)果：HPV-DNA檢驗(yàn)確陽(yáng)性率明顯低于HPV-DNA+TCT聯(lián)合檢測(cè)，數(shù)據(jù)之間差異較大（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮頸癌患者單獨(dú)給予HPV-DNA檢驗(yàn)，確診率較低，而給予HPV-DNA+TCT聯(lián)合檢驗(yàn)，可有效提高確診率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，從而起到降低疾病死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】HPV-DNA;TCT;宮頸癌

【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

宮頸癌是一種惡性腫瘤疾病，在臨床上較為常見(jiàn)，患病率高，若病發(fā)后不及時(shí)治療，易隨著病情逐漸惡化，既對(duì)患者健康造成嚴(yán)重影響，又影響日常生活[1]。因此，對(duì)宮頸癌疾病及時(shí)采取診斷與治療尤其重要，可有效降低疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。HPV-DNA、TCT是臨床上篩查宮頸癌疾病的常見(jiàn)措施，并相應(yīng)取得一定治療效果。據(jù)臨床多項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，將HPV-DNA用于篩查宮頸癌疾病其診斷結(jié)果相對(duì)于HPV-DNA+TCT聯(lián)合診斷而言，確診率相對(duì)較低，不利于疾病后期治療[2]。因此，本次研究將對(duì)HPV-DNA檢驗(yàn)在宮頸癌篩查中的價(jià)值進(jìn)行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2016年3月～2019年3月接的12例宮頸癌患者為研究對(duì)象。其中年齡小至35歲，大至65歲，平均年齡為（45.23±4.12）歲;產(chǎn)次0～5次，平均產(chǎn)次（1.52±1.16）次。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合此次診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，準(zhǔn)予研究;（3）無(wú)器官性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）子宮切除患者;（2）非自愿參與研究;（3）不符合此次診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)全部患者給予生殖健康知識(shí)講解，取得患者同意后，使用特質(zhì)宮頸刷收集宮頸管分泌物、宮頸脫落細(xì)胞，并放入保存液中。HPV-DNA檢測(cè)：將特制的刷子放于患者宮頸處，勻速旋轉(zhuǎn)5周后，放入試管內(nèi)，通過(guò)PCR-反向雜交法對(duì)HPV分型實(shí)際情況進(jìn)行檢測(cè)。TCT檢測(cè)：收集患者宮頸內(nèi)脫離細(xì)胞，并置入保存細(xì)胞瓶?jī)?nèi)，通過(guò)制片機(jī)制成薄片，予以巴氏染色處理，并采取鏡檢。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理學(xué)檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，分析HPV-DNA和HPV-DNA+TCT聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1HPV-DNA和HPV-DNA+TCT檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

HPV-DNA陽(yáng)性率明顯比HPV-DNA+TCT低，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，宮頸癌疾病患病率明顯增高，且逐漸呈年輕化趨勢(shì)，病死率相對(duì)較高，受病毒感染、生物學(xué)因素、分娩次數(shù)等易誘發(fā)疾病，而人乳頭瘤病毒德DNA屬于該疾病誘發(fā)的危險(xiǎn)因素之一，若錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，易對(duì)患者健康造成嚴(yán)重影響[3]。由于宮頸癌疾病早期癥狀不明顯，易導(dǎo)致漏診和誤診等情況，致使病情逐漸惡化，不利于疾病預(yù)后，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于宮頸癌疾病采取有效的診斷和治療措施尤其重要，有助于及時(shí)診斷和治療，從而控制病情，減少疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。

以往臨床常用的細(xì)胞學(xué)巴氏圖片技術(shù)確診率較低，存在一定局限性，易導(dǎo)致漏診和誤診等情況。HPV-DNA是常見(jiàn)的宮頸癌檢測(cè)手段，敏感性相對(duì)較高，能夠及時(shí)序列分析基因，最大程度上幫助患者保留生殖功能，減少疾病病死率[4]。同時(shí)，該檢測(cè)主要是利用標(biāo)準(zhǔn)化試劑盒予以檢測(cè)，可防止受人為因素影響，對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成誤差。但由于該檢測(cè)方特異度相對(duì)較低，易存在誤診等情況，不利于疾病后期治療。TCT屬于比較先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，能夠清晰顯示提取的單層細(xì)胞，且涂片相對(duì)較薄，可有效提高疾病檢出率，一定程度上改善以往常見(jiàn)的涂片質(zhì)量差、丟失細(xì)胞率高等問(wèn)題，確保檢驗(yàn)準(zhǔn)確率[5]。該檢測(cè)方法是現(xiàn)階段臨床上用于篩查宮頸癌、子宮頸癌前病變的主要手段之一，并受到多數(shù)患者青睞，有助于及時(shí)檢測(cè)病情，為后期治療提供可靠依據(jù)。本次研究顯示，HPV-DNA+TCT陽(yáng)性確診率明顯高于HPV-DNA檢測(cè)，數(shù)據(jù)之間差異較大。由此說(shuō)明，對(duì)宮頸癌患者給予HPV-DNA+TCT聯(lián)合檢測(cè)其陽(yáng)性檢測(cè)率明顯比HPV-DNA檢測(cè)率高，可有效風(fēng)險(xiǎn)癌前病變，減少疾病病死率，對(duì)于疾病預(yù)后具有重要作用。

綜上所述，對(duì)宮頸癌患者單獨(dú)給予HPV-DNA檢測(cè)，其檢測(cè)率相對(duì)較低，不利于疾病后期治療，可將HPV-DNA+TCT聯(lián)合用于篩查宮頸癌疾病，能夠提高確診率，從而為后期疾病治療提供有效依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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