幽門螺旋桿菌是一種革蘭陰性微需氧桿菌,是全球范圍內(nèi)高感染率的慢性感染性致病菌。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國幽門螺旋桿菌成人感染率高達(dá)50%~60%。專家認(rèn)為,我國幽門螺旋桿菌高感染率與共餐習(xí)慣有關(guān)。
“多數(shù)感染者并無癥狀和并發(fā)癥,但幾乎均存在慢性活動(dòng)性胃炎,即幽門螺旋桿菌胃炎?!睂<冶硎?,感染者中約15%~20%發(fā)生消化性潰瘍,5%~10%發(fā)生消化不良,約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。
專家指出,口口傳播和糞口傳播是幽門螺旋桿菌的主要感染途徑。前者即經(jīng)由唾液傳播給他人,后者即通過腸道隨糞便排出傳播。具體來說,平時(shí)長(zhǎng)輩在給小孩喂飯時(shí)先自己咀嚼等行為,都會(huì)導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的傳染。
專家舉了一個(gè)很形象的例子:曾經(jīng)有一個(gè)患有口臭的病人前來就診,排除其他原因后,醫(yī)生建議他去做幽門螺旋桿菌篩查,檢查結(jié)果呈陽性。經(jīng)過用藥后,患者得到治愈,檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性。但不久后,這名患者又來了,幽門螺旋桿菌檢查結(jié)果復(fù)陽。一問才知,他們是四口之家一起用餐,所以這名患者應(yīng)是在治愈后,因?yàn)楣膊投俅伪粋魅尽9膊团c幽門螺旋桿菌傳播的關(guān)系可見一斑。
專家說,“一人得病,全家傳染”的例子屢見不鮮。究其原因,就是因?yàn)榧彝ス膊椭茖?dǎo)致幽門螺旋桿菌通過唾液傳染。此外,吃飯時(shí)用自己的筷子夾菜,也會(huì)增加共餐者的感染風(fēng)險(xiǎn),而幼兒與老人更為易感。
如何培養(yǎng)家庭就餐正確習(xí)慣,固定餐具很重要。專家建議,每位家庭成員(尤其是小孩)要有自己固定使用的碗筷勺,可以從顏色或形狀上有明顯區(qū)分,避免混用。
有條件和意愿的家庭,還可以在飯菜出鍋后,直接分到每位家庭成員的盤子里,不僅能更好地避免病菌傳播,還有助于均衡營(yíng)養(yǎng),限定食量,避免暴飲暴食。規(guī)范刷牙、飯前便后洗手、盡量不吃生冷或未煮熟的食物等也十分必要。
“給孩子喂食時(shí),大人不要用嘴吹食物,更不要用嘴嘗試或咀嚼食物后再喂給孩子;孩子每次吃東西前都要洗手,吃飯時(shí)不玩玩具;保持就餐環(huán)境衛(wèi)生,讓孩子坐在餐椅上吃飯,大人不要追著孩子喂飯?!睂<医ㄗh。
此外,家庭用餐不能忽視餐具消毒,應(yīng)定期高溫煮沸消毒或使用消毒柜消毒,日常普通的清洗無法保證把細(xì)菌完全殺滅,必須經(jīng)過高溫消毒或消毒碗柜消毒才能殺滅掉。
分餐制有利有弊,采取怎樣的形式,既能保留傳統(tǒng)文化不破壞飯桌的情感交流,又能不造成過多麻煩讓大家樂意接受,將是國家在推行過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
2019年秋天,65歲的退休職工李阿姨從老家到杭州照顧孫子,因?yàn)橐恢庇形竿吹拿?,兒子特意帶她去醫(yī)院做胃腸道相關(guān)檢查,沒想到卻被查出幽門螺旋桿菌陽性,為了避免把疾病傳染給其他家人,兒子提出家里用餐使用公筷,但李阿姨卻覺得無法接受,“一家人還要用公筷、分碗碟,實(shí)在是太生分了,像外人一樣?!?/p>
專家就此指出,國人的這種傳統(tǒng)習(xí)慣從傳染病上說,其實(shí)是一種“餐桌污染”,因?yàn)檫@種方式存在病毒細(xì)菌交叉感染的可能。一些老年人確實(shí)可能會(huì)對(duì)分餐不適應(yīng),因此在推廣“餐桌革命”的過程中,科普宣傳與制訂規(guī)范同樣重要。
我們需要把幽門螺旋桿菌的危害、傳播途徑給老人說清楚,相信能聽明白的老人都會(huì)同意分碗筷、適度分餐。即使在家中,也最好實(shí)行公筷制,減少細(xì)菌病毒的相互傳染。吃飯使用專碗專筷、夾菜使用公筷公勺的方式,盡量不要相互夾菜,這樣是能夠避免細(xì)菌病毒交叉?zhèn)魅镜摹?/p>
從公共衛(wèi)生角度考慮,家庭分餐制是防止“病從口入”的一種有效手段;從營(yíng)養(yǎng)角度講,分餐制可量化每個(gè)人的進(jìn)食量,有助于體重控制,同時(shí)有利于減少浪費(fèi)。因此,疫情防控的特殊時(shí)期是動(dòng)員全家執(zhí)行分餐制的好時(shí)機(jī),不容錯(cuò)過,專家給出以下幾點(diǎn)意見。
分配個(gè)人餐具
首先,每個(gè)家庭成員都要有確定的自用餐盤、餐碗和筷子。每個(gè)人的餐具可做好明顯的標(biāo)記,以便識(shí)別。其次,如果條件允許的話,還可以按照每個(gè)家庭成員的個(gè)性化需求來確定餐具,以提高大家參與分餐制的積極性。
配備公共餐具
家庭餐桌上應(yīng)在每個(gè)菜碟中放公用筷子或勺子,以便于大家使用公用餐具分取菜肴,再用各自餐具進(jìn)食。
全家動(dòng)員
實(shí)施分餐制需要進(jìn)行碗筷的單獨(dú)清潔、保管、分菜等,確實(shí)要增加一些工作量,因此需要家庭成員的密切配合。建議發(fā)動(dòng)全家老、中、幼分別承擔(dān)清潔員、保管員、分菜員、監(jiān)督員等任務(wù),不僅有助于分餐制的落實(shí),還有利于促進(jìn)家庭成員的凝聚力。
循序漸進(jìn)
分餐制的實(shí)施是對(duì)多年來形成的家庭日常進(jìn)餐習(xí)慣的挑戰(zhàn),因此,家庭成員間要有耐心,循序漸進(jìn)。