臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的臨床價值探討

張燕

（青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院，山東 青島 266409）

0 引言

冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，關(guān)于冠心病疾病的出現(xiàn)機制主要是因為患者體內(nèi)冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致體內(nèi)血管空隙變窄或是出現(xiàn)阻塞，引發(fā)心肌缺血與壞死等表現(xiàn)癥狀[1]。臨床中對于冠心病介入治療患者提供常規(guī)護(hù)理措施，能夠降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險，臨床護(hù)理路徑在我們國家醫(yī)院多個科室中應(yīng)用較為廣泛，此種護(hù)理措施更具有針對性與科學(xué)性，可以將患者和護(hù)理人員的被動情況轉(zhuǎn)化為主動，使護(hù)理人員主動了解臨床患者的發(fā)病原因、疾病進(jìn)展和治療方案等，與此同時護(hù)理人員能夠積極了解臨床患者的家庭背景、社會情況以及經(jīng)濟(jì)情況，根據(jù)患者的實際情況為其制定相應(yīng)的護(hù)理措施，使患者積極參加到每一項護(hù)理工作中，提高冠心病介入治療患者自我護(hù)理意識，促進(jìn)身體恢復(fù)。本文對于冠心病介入治療患者護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年3 月至2019 年3 月接診的冠心病介入治療患者資料94 例開展分析，通過隨機數(shù)字表法對所選冠心病介入治療患者加以分組，給予其中47 例冠心病介入治療患者常規(guī)護(hù)理措施，將其作為對照組，給予剩余47例冠心病介入治療患者臨床護(hù)理路徑，將其作為研究組；94例病人全部通過經(jīng)冠脈造影檢查獲得明確的診斷，所選病人全部排除心瓣膜病、心房顫動以及肝腎功能障礙病人；94 例病人中男62 例，女32 例；年齡52-80 歲，平均（63.41±4.99）歲，病程時間1-16 年，平均（8.15±1.58）年，其中合并糖尿病病人50 例，合并高血壓病人60 例；通過隨機數(shù)字表法對所選冠心病介入治療患者加以分組，給予其中47 例冠心病介入治療患者常規(guī)護(hù)理措施，將其作為對照組，給予剩余47例冠心病介入治療患者臨床護(hù)理路徑，將其作為研究組；兩組冠心病介入治療患者臨床資料對比不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，此次研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組冠心病介入治療患者全部簽署知情同意書。

1.2 方法。給予對照組47 例冠心病介入治療患者常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員為患者介紹疾病基本知識、治療方案，提高患者治療信心，在患者接受介入治療之后，護(hù)理人員需要嚴(yán)格監(jiān)測其各項生命體征，與此同時為患者提供飲食護(hù)理。給予研究組47 例冠心病介入治療患者臨床護(hù)理路徑：患者會由于疾病發(fā)作出現(xiàn)焦慮以及抑郁情緒，護(hù)理人員需要和患者保持良好的溝通，通過親切溫和的語言為患者提供安慰，依照患者的心理情況為其提供心理疏導(dǎo)，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；利用健康宣傳教育等，使患者保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，告知患者良好的生活習(xí)慣對于冠心病所起到的益處，指導(dǎo)患者保持健康飲食，確保睡眠充足；護(hù)理人員需要為患者介紹冠心病疾病的基本知識、防治措施和相關(guān)注意事項，告知患者遵照醫(yī)囑用藥的作用；針對記憶力比較差的患者，護(hù)理人員將藥物治療的具體方法、藥物使用劑量寫于便簽紙上，貼在患者的床頭，防止產(chǎn)生誤服以及漏服現(xiàn)象，在為患者輸液期間，需要選擇彈性良好的血管，做好清潔和消毒工作，防止誘發(fā)感染，輸液之前需要提前取出藥液，防止藥液過涼，刺激病人血管；介入手術(shù)治療之后，護(hù)理人員需要嚴(yán)格監(jiān)測患者各項生命體征，為其提供相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理，當(dāng)患者產(chǎn)生任何異常現(xiàn)象，護(hù)理人員需要馬上匯報醫(yī)生，手術(shù)結(jié)束之后馬上給予患者麻醉程度評估，在患者還沒有清醒時，為其保持去枕仰臥位，頭部偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，避免嘔吐物進(jìn)入到氣管；護(hù)理人員依照患者的實際病情，為患者制定康復(fù)方案，指導(dǎo)患者接受體育鍛煉，包括八段錦、散步以及太極等，使其病情獲得改善[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。通過焦慮自評量表以及抑郁自評量表記錄兩組冠心病介入治療接受不同護(hù)理措施之后的焦慮情緒與抑郁情緒，量表具有20 項內(nèi)容，患者得分越高代表其焦慮與抑郁程度越嚴(yán)重[3]。通過國家衛(wèi)生部臨床患者滿意度調(diào)查問卷對兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理措施之后的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行測評，將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 16.0 軟件加以處理，各項計量資料全部利用表示。統(tǒng)計處理通過與t 檢驗。以P＜0.05 為差異代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理方案之后的焦慮自評量表與抑郁自評量表評分對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1；兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理方案之后的臨床護(hù)理滿意度對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

比較，分）表1 兩組冠心病介入治療患者焦慮自評量表與抑郁自評量表評分

比較，分）表1 兩組冠心病介入治療患者焦慮自評量表與抑郁自評量表評分

組別 例數(shù) 焦慮自評量表 抑郁自評量表研究組 47 39.07±3.18 48.33±4.23對照組 47 49.14±4.38 57.36±4.39 t - 3.168 3.300 P - ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組冠心病介入治療患者臨床護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

臨床護(hù)理路徑屬于最近幾年以來新型的將循證醫(yī)學(xué)、整體護(hù)理以及持續(xù)護(hù)理良好結(jié)合的一類標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施，指的是醫(yī)護(hù)工作人員依照患者實際情況，針對具體病癥制定的護(hù)理日程計劃表，便于更好的為患者提供針對性護(hù)理服務(wù)，臨床護(hù)理路徑存在個性化、高效率以及低成本特點，現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中獲得了較為廣泛的開展，能夠顯著提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，降低資源浪費以及康復(fù)延遲現(xiàn)象[5-7]。根據(jù)本文的對比研究表明，兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理方案之后的焦慮自評量表與抑郁自評量表評分對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理方案之后的臨床護(hù)理滿意度對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異[8]。

綜上所述，對于冠心病接受介入治療患者，為其提供臨床護(hù)理路徑效果理想，具有推廣價值。