循證護(hù)理在血管外科介入術(shù)中的應(yīng)用探討

朱彩娟

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;血管外科;介入治療

循證護(hù)理（EBN）為一類最近幾年新出現(xiàn)的一類精準(zhǔn)化明確化以及滲透化的護(hù)理方法。利用循證護(hù)理法對(duì)患者開展相關(guān)護(hù)理，能夠取得最為科學(xué)的研究依據(jù)。同時(shí)結(jié)合院內(nèi)護(hù)士自身的技能以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)受試者開展具有價(jià)值性目的性的護(hù)理服務(wù)【1】。這種護(hù)理方式結(jié)合患者自身實(shí)際情況，考慮設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、可以取得滿意的護(hù)理計(jì)劃。其不但能夠有效推進(jìn)護(hù)理研究的進(jìn)展，同時(shí)也能夠讓護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2019年6月來我院接受血管介入術(shù)治療的554例患者為研究對(duì)象。在此其中男性患者共計(jì)320例，女性患者共計(jì)234例?；颊吣挲g區(qū)間為47.36-78.25歲，平均年齡為63.78±1.62歲。

受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了知情同意書。現(xiàn)按照護(hù)理方法不同，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照、觀察2組。其中對(duì)照組276例，觀察組278例。經(jīng)對(duì)比證實(shí)，兩組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組受試者接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，觀察組受試者接受循證護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)情況為：

（1）成立循證小組

指派本科室主任、護(hù)師副主任、護(hù)師主管護(hù)士、護(hù)師以及護(hù)士構(gòu)成群眾護(hù)理小組，所有成員的相關(guān)學(xué)歷均在本科以上。且具有較強(qiáng)的寫作能力水平。所有人員均經(jīng)過EBN有關(guān)理論技巧培訓(xùn)，通過考核。熟悉循證護(hù)理有關(guān)知識(shí)以及日常護(hù)理的相關(guān)技巧。

（2）提出問題

具體問題涉及到現(xiàn)如今血管外科疾病相關(guān)臨床癥狀體征以及處理方式、介入術(shù)禁忌癥適應(yīng)癥、介入術(shù)圍術(shù)期相關(guān)準(zhǔn)備搶救舉措、影響介入術(shù)臨床效果相關(guān)因素、開展介入術(shù)前患者心理情況以及干預(yù)舉措，實(shí)施介入術(shù)之后并發(fā)癥發(fā)生因素和預(yù)防舉措術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)方式等等【2】。

（3）收集證據(jù)尋找支持

護(hù)理小組成員通過在中英文文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫，輸入血管外科疾病護(hù)理、血管介入術(shù)、并發(fā)癥、預(yù)防等等關(guān)鍵詞。收集文獻(xiàn)資料，加以整理。同時(shí)針對(duì)于診斷性以及干預(yù)試驗(yàn)使用meta分析法，實(shí)時(shí)定量合成。針對(duì)于管理和規(guī)范性文件，應(yīng)用系統(tǒng)性評(píng)價(jià)法。另外也要結(jié)合該領(lǐng)域?qū)＜遗c我國相關(guān)政策法規(guī)、當(dāng)前現(xiàn)有的操作實(shí)踐完成綜合化分析，尋求血管外科介入術(shù)相關(guān)護(hù)理的良好證據(jù)，最后形成最終化循證醫(yī)學(xué)報(bào)告。另外也要針對(duì)于介入治療的效果以及影響因素、并發(fā)癥發(fā)生原因、預(yù)防舉措。創(chuàng)建起一個(gè)科學(xué)性強(qiáng)的對(duì)血管外科疾病患者實(shí)施血管介入術(shù)護(hù)理規(guī)范，目的在于減少并發(fā)癥發(fā)生，提升臨床治療效果，保證護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。

（4）護(hù)理時(shí)間

觀察組以尋找證據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)理規(guī)范、全面完善以及改良有關(guān)護(hù)理舉措。循證護(hù)理小組成員負(fù)責(zé)督導(dǎo)有關(guān)護(hù)理舉措落實(shí)，同時(shí)也要檢測其應(yīng)用效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）本實(shí)驗(yàn)利用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，分析患者護(hù)理滿意度。

（2）分析兩組受試者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（x±s）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用X?檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組受試者護(hù)理滿意度對(duì)比詳情

2.2兩組受試者并發(fā)癥發(fā)生情況

3.討論

和以往相比，當(dāng)前我國血管疾病的發(fā)生概率呈現(xiàn)出了穩(wěn)步增加的趨勢。所謂血管疾病，主要指的是包含于肺循環(huán)、血管在內(nèi)的一類循環(huán)性系統(tǒng)病變。該疾病一旦發(fā)生死亡率會(huì)達(dá)到10%-30%左右。有關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，由于血管外科疾病患者病死率較高，因此制定出一套行之有效的護(hù)理舉措，有助于改善受試者自身病情。

本文中對(duì)于觀察組患者開展了循證護(hù)理詳細(xì)內(nèi)容為：

（1）術(shù)前干預(yù)

患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等等不良情緒。對(duì)于此要求院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極監(jiān)測受試者術(shù)前心理情緒狀態(tài)。及時(shí)解答出病患所提出的相關(guān)問題，有效疏導(dǎo)患者擔(dān)心不良情緒，在根本上確保手術(shù)進(jìn)行時(shí)患者擁有良好的心態(tài)。

（2）監(jiān)測受試者生命體征

受試者在接受手術(shù)時(shí)，確保其生命體征穩(wěn)定為后續(xù)手術(shù)治療環(huán)節(jié)的重要基礎(chǔ)。所以說，院內(nèi)護(hù)士應(yīng)當(dāng)全面觀察受試者術(shù)中生命體征改變?cè)斍?，保證其生命體征平穩(wěn)正常。

（3）合理控制造影劑應(yīng)用劑量

在對(duì)病患開展手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極了解受試者當(dāng)前疾病狀況、身體情況和既往史。以免病患在實(shí)際手術(shù)時(shí)出現(xiàn)造影劑過敏現(xiàn)象。在根本上確保順利達(dá)到預(yù)期治療效果【3】。

（4）為了在根本上達(dá)到良好的治療目的，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為病患提供滿意的休養(yǎng)環(huán)境。

（5）營養(yǎng)支持

結(jié)合受試者自身的營養(yǎng)情況，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為其開展重點(diǎn)化營養(yǎng)飲食干預(yù)指導(dǎo)。在根本上，保證病患在住院期間內(nèi)營養(yǎng)均衡?；颊卟坏眠M(jìn)食難消化質(zhì)地堅(jiān)硬食品，進(jìn)而達(dá)到臨床治療效果。

在對(duì)患者開展護(hù)理時(shí)，利用批判性思維尋得良好的護(hù)理行為，全面維護(hù)護(hù)理管理品質(zhì)以最低的成本，可為患者提供滿意的服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]莫偉，向華，陽秀春，丁芳笑.股動(dòng)脈穿刺介入術(shù)后制動(dòng)時(shí)間的循證證據(jù)研究[J].介入放射學(xué)雜志，2019，28（01）：85-88.

[2]陳其玉.血管外科介入手術(shù)中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果[J].心理月刊，2018（03）：135.

[3]張建玲.血管外科介入手術(shù)中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（66）：301.