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    鈣離子ATP酶2a基因修飾的骨髓干細(xì)胞移植治療大鼠慢性心力衰竭

    2020-05-18 07:03:42王曉露
    生物化工 2020年2期
    關(guān)鍵詞:肌漿網(wǎng)基因修飾存活率

    王曉露

    (山西醫(yī)科大學(xué)晉祠學(xué)院,山西太原030025)

    心力衰竭是各類型心臟疾病進(jìn)展至終末期的常見疾病類型,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每年因心力衰竭死亡患者有40萬,其死亡率占同期心血管疾病的40%[1]。該病具有較高的致殘率、致死率,明顯增加了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及衛(wèi)生資源,成為全球關(guān)注的重點(diǎn)問題。近年來,藥物對(duì)心力衰竭的治療取得一定進(jìn)展,但其療效欠佳,預(yù)后較差[2]。而心臟移植手術(shù)供體缺乏、排斥反應(yīng)明顯,心肌成形術(shù)難以耐受,故需探索一種新的治療方法?;虔煼?、細(xì)胞移植是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新的治療策略,但基因療法需明確致病靶基因,降低基因表達(dá)擴(kuò)散以及細(xì)胞移植的保護(hù),提高其存活率等問題仍需進(jìn)一步處理[3]。因此有研究[4]將基因療法與細(xì)胞移植相結(jié)合,以此修正兩種療法的缺陷,充分發(fā)揮治療作用。本研究擬建立慢性心力衰竭大鼠模型,分析鈣離子ATP酶2a基因修飾的骨髓干細(xì)胞移植治療作用,旨在為臨床治療提供依據(jù)。

    1 材料與方法

    1.1 材料

    選取由北京醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供的雄性SD大鼠及雌性SD大鼠,4周齡,清潔級(jí)。將雄性大鼠作為骨髓供體,36只雌性大鼠為細(xì)胞移植受體及基因治療的受體,體重200~250g;正常飲食、飲水。

    1.2 試劑與儀器

    浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的小動(dòng)物呼吸機(jī),德國Leica公司生產(chǎn)的冰凍切片機(jī),Philips公司生產(chǎn)的心臟超聲心動(dòng)圖。胎牛血清、IMDM培養(yǎng)基、胰蛋白酶由Sigma公司提供,氯胺酮由上海第一生化藥業(yè)公司提供,蛋白酶K由北京精益化工產(chǎn)品公司提供。

    1.3 實(shí)驗(yàn)方法

    模型建立:將36只雌性大鼠進(jìn)行慢性心力衰竭大鼠模型建立,左冠狀動(dòng)脈結(jié)扎,制作模型,造模成功后將其分為4組:對(duì)照組(n=9),腺病毒空載體;A組(n=9),鈣離子ATP酶2a基因治療;B組(n=9),骨髓干細(xì)胞移植治療;C組(n=9),經(jīng)基因修飾后的骨髓干細(xì)胞移植治療。另選取雄性大鼠作為骨髓供體。

    骨髓干細(xì)胞:雄性大鼠乙醚麻醉后,處死。取下肢長骨,骨腔沖洗,離心10 min,轉(zhuǎn)速15 000 r/min,留取中間層液體,添加磷酸鹽緩沖液,離心3次,轉(zhuǎn)速1 500 r/min,丟棄淋巴細(xì)胞分離液。將細(xì)胞添加培養(yǎng)瓶(含有20%胎牛血清、青霉素100 mg/L、鏈霉素100 mg/L)內(nèi),37 ℃,置入培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)。每3 d更換一次液,顯微鏡下觀察細(xì)胞生長。當(dāng)其將近鋪滿瓶底,進(jìn)行傳代至第3代,取出非貼壁的球形骨髓造血細(xì)胞,獲取純化骨髓干細(xì)胞。

    骨髓干細(xì)胞生長至90%并匯合,培養(yǎng)液吸取,置入鈣離子ATP酶2a病毒工作液、無血清的IMDM培養(yǎng)基,將其孵化12 h,病毒液吸取后繼續(xù)培養(yǎng)。轉(zhuǎn)染第2 d,顯微鏡下觀察細(xì)胞有綠色熒光表達(dá),收取細(xì)胞,以0.25%胰蛋白酶消化,待細(xì)胞變圓以完全培養(yǎng)基停止消化,離心10 min,轉(zhuǎn)速1 000 r/min,丟棄上清液,觀察計(jì)數(shù)。B、C組移植5×106個(gè)細(xì)胞。

    1.4 觀察指標(biāo)

    (1)大鼠模型建立后,于治療前、治療后采用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)其心臟功能,包括左室前壁、室間隔收縮與舒張期縱向峰值速度、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);(2)統(tǒng)計(jì)骨髓干細(xì)胞陽性率,即利用染料Hoechest標(biāo)記,選取10個(gè)視野內(nèi)陽性細(xì)胞比例;(3)統(tǒng)計(jì)肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶2a基因及蛋白表達(dá),提取心肌組織內(nèi)的DNA、RNA,以PCR鑒定;取心肌組織2g,以組織裂解液裂解,反復(fù)凍融,離心,采集上清蛋白質(zhì)樣本,并測定其含量。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示,采取重復(fù)方差F檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比率(%)表示,采取χ2檢驗(yàn);P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 慢性心力衰竭模型建立

    大鼠行左冠狀動(dòng)脈結(jié)扎4周后,超聲心動(dòng)圖測定左室射血分?jǐn)?shù)≤45%,左室短軸切面呈不規(guī)則扭動(dòng)或不規(guī)則擺動(dòng),各切面左室前壁、側(cè)壁菲薄,向外膨出,室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,對(duì)側(cè)室壁運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。長軸切面顯示左室輪廓擴(kuò)大呈球形,即為慢性心力衰竭建立成功。

    2.2 骨髓干細(xì)胞移植存活率

    治療21 d,經(jīng)連續(xù)切片綠色熒光染色檢測,C組骨髓干細(xì)胞移植存活率98%,B組骨髓干細(xì)胞移植存活率72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)。

    2.3 心臟功能

    如表1所示,治療后21 d,A、B、C組的LVEF明顯高于對(duì)照組,左室前壁、室間隔收縮與舒張期縱向峰值速度高于對(duì)照組,其中C組較A、B組升高明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)。

    表1 比較四組LVEF及左室前壁、室間隔收縮與舒張期縱向峰值速度

    2.4 肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶2a基因及蛋白表達(dá)

    如表2所示,治療后21 d,A、C組肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶2a基因及蛋白表達(dá)明顯高于B組、對(duì)照組,其中C組表達(dá)提高明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤ 0.05)。

    表2 肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶2a蛋白表達(dá)(U/mg)

    3 討論

    近年來,我國心力衰竭發(fā)生率及帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)呈逐年增加趨勢(shì),成為世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)關(guān)注的疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,對(duì)心力衰竭致病機(jī)制的研究日漸深入,并提出基因療法、細(xì)胞移植療法,以期保護(hù)心肌組織,挽救瀕臨死亡的心肌組織,增強(qiáng)心肌功能[5]?,F(xiàn)今,基因療法集中在細(xì)胞及動(dòng)物實(shí)驗(yàn),其面臨的主要問題是如何發(fā)現(xiàn)并解決致病靶基因,提高基因轉(zhuǎn)染率,確定轉(zhuǎn)向?qū)Щ蜉d體,進(jìn)行基因表達(dá)調(diào)控[6]。細(xì)胞移植是當(dāng)前治療心臟疾病的新型研究策略,多種細(xì)胞類型已用于臨床研究,其中以骨髓干細(xì)胞具有獨(dú)特的增殖、多向分化作用,可轉(zhuǎn)為心肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞,但細(xì)胞-細(xì)胞、細(xì)胞-細(xì)胞外基質(zhì)間的作用,會(huì)影響細(xì)胞分化,且細(xì)胞存活率也受到臨床重點(diǎn)關(guān)注。故此,在基因修飾下進(jìn)行細(xì)胞移植,在體外對(duì)細(xì)胞進(jìn)行基因轉(zhuǎn)染,可有效調(diào)控基因表達(dá),降低基因表達(dá)的失控率,提高基因療法的安全性;同時(shí)移植細(xì)胞經(jīng)基因修飾,可提高移植細(xì)胞的存活率及存活功能。兩者相互補(bǔ)充、相互作用,將骨髓干細(xì)胞作為載體,結(jié)合基因修飾作用,能夠發(fā)揮潛在的治療優(yōu)勢(shì)[7]。

    在心力衰竭病理狀態(tài)下,肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶2a基因mRNA豐度、蛋白表面明顯降低,使Ca2+的穩(wěn)態(tài)及活動(dòng)異常,致心肌收縮力降低。肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶主要分布在心肌肌漿網(wǎng),可調(diào)整心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的穩(wěn)定及活動(dòng),與心肌收縮、舒張功能密切相關(guān),且參與了心肌細(xì)胞電節(jié)律、凋亡等生理活動(dòng)[8]。肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶2a基因作為治療心力衰竭的新型靶基因,在機(jī)體生理狀態(tài)下,會(huì)消耗ATP逆濃度,將胞漿內(nèi)Ca2+轉(zhuǎn)移至肌漿網(wǎng),同時(shí)在磷酸化時(shí),可使受磷蛋白(PLM)肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶2a基因復(fù)合物結(jié)締,增強(qiáng)對(duì)Ca2+的親和性[9]。但其表達(dá)率、轉(zhuǎn)染率的控制,仍影響著臨床治療。骨髓干細(xì)胞治療策略可提高心力衰竭的心臟功能,縮小梗死面積,增加室壁厚度,但細(xì)胞存活率較低。故采用鈣離子ATP酶2a基因修飾的骨髓干細(xì)胞移植治療策略,利用鈣離子ATP酶2a基因轉(zhuǎn)染骨髓干細(xì)胞后,成功組裝并表達(dá)鈣離子ATP酶2a基因蛋白,以此發(fā)揮基因療法及細(xì)胞移植的作用[10]。本組研究中,治療21d,C組骨髓干細(xì)胞移植存活率為98%,高于B組的72%,B、C組的LVEF高于對(duì)照組,左室前壁、室間隔收縮與舒張期縱向峰值速度高于對(duì)照組,其中C組較A、B組升高明顯(P≤0.05)。A、C組肌漿網(wǎng)鈣離子ATP酶2a基因及蛋白表達(dá)明顯高于B組、對(duì)照組,其中C組表達(dá)提高明顯(P≤0.05)。研究提示,較單純基因療法、細(xì)胞移植策略相比,鈣離子ATP酶2a基因轉(zhuǎn)染骨髓干細(xì)胞治療慢性心力衰竭,可顯著恢復(fù)大鼠的心功能,具有更為穩(wěn)定、持久的作用效應(yīng),且骨髓干細(xì)胞移植能夠有效調(diào)控基因表達(dá);而基因修飾能夠提高移植細(xì)胞存活率及治療效應(yīng)。

    4 結(jié)論

    鈣離子ATP酶2a基因修飾的骨髓干細(xì)胞移植治療大鼠慢性心力衰竭具有一定效果,心臟功能改善明顯,將骨髓干細(xì)胞作為治療基礎(chǔ)的細(xì)胞載體,以基因修飾細(xì)胞,兩者相互作用,可提高其治療作用。

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