優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用研究

楊童童，周然然，董燦燦*

（江蘇省徐州市中國人民解放軍陸軍第七十一集團(tuán)軍醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 徐州 221000）

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢肺阻，是一種在老年群體當(dāng)中比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，治療難度較大，治療時(shí)間較長(zhǎng)，是一種病死率和發(fā)病率雙高的慢性疾病，威脅著眾多老年人的身心健康。由于慢性疾病的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的老年人不容易發(fā)現(xiàn)得病，所以在臨床治療時(shí)，患者發(fā)病體征明顯，且情況較為嚴(yán)重。在下面的論述中,筆者將對(duì)46例老年慢肺阻患者的臨床護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者在臨床上的治療價(jià)值,為廣大醫(yī)學(xué)同仁治療此類疾病時(shí)提供一些參考意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年10月間在我院接受治療的慢肺阻患者46例作為本文分析對(duì)象,按照隨機(jī)法分為兩組，對(duì)照組和觀察組各23例。對(duì)照組男性患者14例，女性患者9例，年齡分布63～78歲不等，病程2～16年不等。觀察組男性患者13例，女性患者10例，年齡分布61～77歲不等，病程1～15年不等。兩組患者排除甚至不清楚、合并其他嚴(yán)重疾病者，且均簽署病情治療同意書，經(jīng)入院后身體檢查，確保兩組患者在年齡、性別、病程等方面具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括戒煙戒酒，制定合理的運(yùn)動(dòng)安排以及用藥方案。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下。

（1）心理健康教育，由于患者在發(fā)病時(shí)間，發(fā)病程度上存在著個(gè)體性差異，所以治療方法也存在著一定的區(qū)別，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，包含了對(duì)患者進(jìn)行心理健康的輔導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員要耐心講解關(guān)于老年慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)發(fā)病原理、具體治療方案以及在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者正確認(rèn)識(shí)該疾病，了解自身的病情，提高治愈疾病的信心，從而更好的配合治療。醫(yī)護(hù)人員在治療的過程中及時(shí)和患者溝通和交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，對(duì)于患者不理解和不配合的地方要進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)和開解。盡量保持患者身心愉悅，心態(tài)健康，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者身體的綜合評(píng)估，為患者建立一套合理的運(yùn)動(dòng)方案。遇到患者的年齡，制定簡(jiǎn)單的散步，打太極拳等運(yùn)動(dòng)方案。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)?？刂坪眠\(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，讓患者通過自身運(yùn)動(dòng)提高肺部功能。

（3）呼吸道護(hù)理。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)老年患者在得病之后呼吸道凈化能力大幅度減退，氣管容易讓痰液堵塞。因此，需要保持患者的呼吸道通暢。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者有效咳嗽、排痰，遵醫(yī)囑使用霧化、支氣管鏡吸痰或者支氣管擴(kuò)張劑等手段幫助患者將粘稠的痰液排出。而對(duì)于臥床和自身行動(dòng)不便的患者，護(hù)理人員需要每隔兩小時(shí)幫助患者翻身拍背。為患者準(zhǔn)備好清水讓患者漱口，同時(shí)留取患者深咳出的痰液標(biāo)本，送去檢驗(yàn)，保留記錄。而對(duì)于呼吸不順暢的患者，要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，護(hù)理人員雙手緩慢按壓患者腹部，同時(shí)指導(dǎo)患者緩慢吸氣，呼氣時(shí)收攏嘴唇，每日三次。

（4）合理宣泄。醫(yī)院環(huán)境嘈雜，很多患者受到影響，特別是老年人精神敏感，加上阻塞性肺疾病的困擾，更加容易產(chǎn)生焦躁易怒的情緒。所以護(hù)理人員可以適當(dāng)為患者提供輕音樂，佛教音樂或古典音樂類型的樂曲，讓患者保持舒適的體位，安靜的欣賞音樂30分鐘，建議每天兩次，幫助患者平復(fù)煩躁的心理。若遇到患者出現(xiàn)明顯的焦慮，不安和抵抗情緒時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，給予適當(dāng)?shù)男睦戆参浚尰颊邔⒉涣记榫w宣泄出來。

2 結(jié) 果

以問卷的形式，收集兩組患者肺功能的變化，住院時(shí)間，臨床治療效果和護(hù)理滿意度。將數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果如下。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要橋梁，它主張聽取患者心聲，制定全方面系統(tǒng)的護(hù)理方案，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，更好的配合完成治療，從而提高治療質(zhì)量。通過本次研究分析，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)能夠明顯改善慢性阻塞性肺疾病患者的不良情緒，因此實(shí)施具有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高患者治療的滿意度以及治療質(zhì)量，特別是對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病患者的恢復(fù)具有極大的推動(dòng)作用，適合在臨床之中大量推廣，促進(jìn)我國護(hù)理行業(yè)的快速發(fā)展，推動(dòng)新型醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。