健康教育聯(lián)合飲食護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的干預(yù)效果分析

范利中，王青蘭，宋云娣

（山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

2型糖尿病又稱(chēng)為成人發(fā)病型糖尿病，常發(fā)生于35歲之后，約占糖尿病患者的90%以上，多發(fā)生于肥胖、中老年、有家族史的人群，有研究表明體力活動(dòng)不足、肥胖、高熱量飲食是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病的主要因素[1]，如果不給予及時(shí)有效的治療可導(dǎo)致心臟病變、腎功能衰竭、腦血管病變等，嚴(yán)重威脅患者生命。糖尿病為終身性疾病，需要患者終身服藥，但不健康的飲食和不規(guī)律的生活均會(huì)導(dǎo)致其治療效果，基于此，本研究選取我院收治的108例2型糖尿病患者給予健康教育聯(lián)合飲食護(hù)理，觀(guān)察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年6月收治的108例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同，分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各54例，對(duì)照組中男30例，女24例，年齡43～73歲，平均（58.91±8.86）歲，病程1～7年，平均（2.35±1.21）年，觀(guān)察組中男28例，女26例，年齡45～72歲，平均（57.19±8.69）歲，病程1～10年，平均（2.31±1.06）年，兩組患者經(jīng)檢查均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均同意參加本次研究，且都已簽署知情同意書(shū)，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，保持病房干凈整潔，定時(shí)通風(fēng)，給予患者心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育聯(lián)合飲食指導(dǎo)，具有方法如下。

1.2.1 健康教育

（1）健康宣教，向患者詳細(xì)講解2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及并發(fā)癥，可以通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)或者舉行講座等方式使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程[2]，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確使用血糖儀，告知其按時(shí)服藥的重要性；（2）心理健康教育，密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，積極與患者溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的想法，對(duì)患者的各種疑慮進(jìn)行解答，提高患者治療依從性，使其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。

1.2.2 飲食護(hù)理

根據(jù)患者的身高和體重制定標(biāo)準(zhǔn)的飲食熱量，嚴(yán)格控制糖類(lèi)和脂肪的攝入，給予患者適量的蛋白質(zhì)，少食多餐，每日飲食不可低于三餐，指導(dǎo)患者多食胡蘿卜、山藥、黑木耳等降血糖食物[3]，嚴(yán)格控制鹽的攝入量，每日食鹽不能高于3g，同時(shí)戒煙戒酒，多飲水。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）兩組疾病知識(shí)的掌握程度：100分為滿(mǎn)分，80分以上為掌握，60～80分為基本掌握，少于60分為未掌握；（2）兩組患者治療依從性比較，包括藥物治療、飲食控制、規(guī)律生活、合理運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握度比較

對(duì)照組患者的健康知識(shí)掌握度為8 1.5%，觀(guān)察組患者的健康知識(shí)掌握度為9 6.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組健康知識(shí)掌握度比較[n（%）]

2.2 兩組患者藥物依從性比較

觀(guān)察組患者在藥物治療、飲食控制、規(guī)律生活、合理運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖等藥物依從性方面均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者藥物依從性比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，其具有較高的致殘率、致死率，近年來(lái)隨著人們生活水平提高，飲食習(xí)慣改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。2型糖尿病是由于患者體內(nèi)的胰島素相對(duì)缺乏而導(dǎo)致血糖升高，好發(fā)于成年人，在全世界中有90%以上的人患有2型糖尿病，且隨著年齡的增加，患病率也逐漸增加，其發(fā)病原因可能與患者自身的不良習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)，2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并沒(méi)有完全喪失，部分患者體內(nèi)的胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的效果卻并不理想，因此患者體內(nèi)的胰島素是相對(duì)缺乏的，但通過(guò)特殊的食療法，不吃藥，不打針也可以將血糖控制在正常的范圍內(nèi)[4]，如果沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生，2型糖尿病是可以基本康復(fù)的，但由于2型糖尿病患者多數(shù)為中老年人，身體功能隨著年齡的增長(zhǎng)而漸漸消退，記憶力也會(huì)隨之下降，影響其治療效果，同時(shí)部分患者缺乏對(duì)糖尿病健康知識(shí)的認(rèn)知，一旦病情控制在理想范圍內(nèi)就自行停藥，或不能夠嚴(yán)格控制自己的飲食和生活習(xí)慣，使得病情反復(fù)發(fā)作，因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育和飲食護(hù)理至關(guān)重要。健康教育通過(guò)向患者發(fā)放宣傳冊(cè)或舉行講座等方式，使患者對(duì)糖尿病有了一個(gè)更為詳細(xì)的了解，同時(shí)告知患者監(jiān)測(cè)血糖的正確方式和按時(shí)服藥的重要性，提高患者自我管理能力，增強(qiáng)保健意識(shí)[5]，而飲食護(hù)理結(jié)合患者身高、體重、血糖等為其制定了合理的飲食方案，使患者熱量和營(yíng)養(yǎng)能夠達(dá)到均衡狀態(tài)，同時(shí)限制鹽和脂肪的攝入，根據(jù)患者的具體情況針對(duì)性的制定飲食方案更有利于控制血糖。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的健康知識(shí)掌握度為81.5%，觀(guān)察組患者的健康知識(shí)掌握度為96.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀(guān)察組患者在藥物治療、飲食控制、規(guī)律生活、合理運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖等藥物依從性方面均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明健康教育聯(lián)合飲食護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者的臨床效果顯著，可有效提高患者的健康知識(shí)掌握度，控制患者血糖水平，值得在臨床上大力推廣。