細節(jié)護理對婦科病區(qū)護患糾紛及護理質(zhì)量的影響

河南省許昌市中心醫(yī)院婦科病區(qū) （河南 許昌 461000）

黃白玉

由于女性在工作中的地位以及工作壓力的提升，婦科疾病的發(fā)病率也在逐年升高，往往導(dǎo)致婦科患者生理、心理雙重疾患，嚴重影響患者家庭幸福程 度[1]。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，傳統(tǒng)的護理理念已不能滿足婦科病區(qū)患者的需求，因而對護理工作提出了更多的要求[2-3]。本文就細節(jié)護理對婦科病區(qū)護患糾紛發(fā)生率、護理質(zhì)量以及護理滿意度的影響進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2017年11月至2018年11月期間我院婦科病區(qū)的140例患者的全部臨床資料。納入標準：①全部入選患者精神健康；②均為小學(xué)以上文化水平。排除標準：①合并心、肝、腎等嚴重疾病患者；②排除惡性腫瘤患者；③認知、交流存在障礙者；④近期接受過抑郁治療的患者。將140例患者按不同的護理方法分為對照組與護理組各70例，對照組年齡19～47歲，平均年齡(30.58±5.72)歲，手術(shù)患者21例，非手術(shù)患者49例；護理組年齡21～50歲，平均年齡(31.46±5.85)歲，手術(shù)患者24例，非手術(shù)患者46例。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者進行入院管理、病區(qū)衛(wèi)生管理、生命體征監(jiān)測(體溫、呼吸、脈搏、血壓以及手術(shù)患者傷口流血等)等常規(guī)護理。護理組患者進行細節(jié)護理，一方面護理人員需要不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)以及思想道德修養(yǎng)，重視治療與護理過程中患者的主體地位，增強護理的責任感與使命感。其次，醫(yī)院需要制定相關(guān)的規(guī)章制度，加強對護理人員的考核管理，促進婦科病區(qū)護理人員的工作朝著規(guī)范化、細致化的方向發(fā)展。主要通過以下方面實現(xiàn)：①確立以患者為中心的護理理念：護理人員在婦科病區(qū)護理的過程中，需要將以人為本的科學(xué)發(fā)展觀作為護理工作中的核心理念，從患者的角度出發(fā)，積極與患者進行溝通、交流，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，在相互接觸、了解的過程中獲取有用的信息，完善細節(jié)護理方案；②明確崗位職責：定期開展護理相關(guān)的專業(yè)知識講座，由護士長按照實際工作內(nèi)容對護理人員的工作進行細化處理，護理人員各司其職，從細節(jié)入手，針對患者的實際情況進行分類指導(dǎo)，滿足患者的多元化要求，及時解決患者出現(xiàn)的心理問題，幫助患者樹立面對疾病、積極接受治療的信心；③完善交接班管理與護理記錄書寫：明確規(guī)定護理人員交接班時，除口頭交班之外，必須認真填寫交班護理記錄，做到每一處護理都有據(jù)可依，另外，還應(yīng)當規(guī)范書寫病歷以及護理記錄本，同時需要提升自身能力，嚴格按照規(guī)章制度完成護理工作；④加強考核管理：制定護理人員考核管理制度，強調(diào)護理人員需要保持良好的服務(wù)態(tài)度，杜絕在崗過程中找不到人或護理時言語冷漠等情況的發(fā)生。針對每一處護理細節(jié)都應(yīng)護理到位，提升整體護理質(zhì)量。兩組均護理8周。

1.3 觀察指標 (1)護患糾紛發(fā)生率：觀察并記錄兩組護患糾紛發(fā)生情況，計算發(fā)生率；(2)護理質(zhì)量：選擇護理質(zhì)量評定表[4]對兩組護理后護理質(zhì)量進行評估，包括護理水平、服務(wù)態(tài)度、患者管理、應(yīng)急能力、風險評估五項內(nèi)容，每項滿分100分，分數(shù)越高，提示護理質(zhì)量越好；(3)護理滿意度：選擇我院自制的護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查護理后患者對婦科病區(qū)護理工作的滿意度，滿分100分，80以上提示滿意，60～80分提示一般滿意，60分以下提示不滿意。

1.4 統(tǒng)計分析 使用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)分別采用(±s)、(%)表示，數(shù)據(jù)比較分別采用獨立t檢驗方法、χ2檢驗方法，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護患糾紛發(fā)生率比較 護理后，護理組護患糾紛發(fā)生率2.86%顯著低于對照組的14.29%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較 護理后，與對照組比較，護理組護理水平、服務(wù)態(tài)度、患者管理、應(yīng)急能力、風險評估評分均顯著升高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較 護理后，護理組護理滿意度90.00%顯著高于對照組的74.29%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組護理后護患糾紛發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

由于婦科疾病患者本身的特殊性、復(fù)雜性，給婦科病區(qū)的護理工作帶來了一定的難度，增加了護患糾紛發(fā)生的風險[5]。為了提高患者滿意度，細節(jié)護理逐漸被運用于兒科護理[6]、手術(shù)室護理[7]以及婦產(chǎn)科護理[8]規(guī)范當中。細節(jié)護理的本質(zhì)就是對各種臨床操作的具體護理，最終目的在于有效減少護理過程中不良事件發(fā)生，保障護理安全，提升護理質(zhì)量[9]。

表2 兩組護理后護理質(zhì)量評分比較[(±s)，分]

表2 兩組護理后護理質(zhì)量評分比較[(±s)，分]

注：*P＜0.05，與對照組比較；△P＜0.05，與對照組護理后比較

組別 n 護理水平 服務(wù)態(tài)度 患者管理 應(yīng)急能力 風險評估護理組 70 95.26±17.34 97.31±17.65 98.63±18.21 94.12±16.99 93.35±16.43對照組 70 89.18±13.25 90.76±14.79 92.05±15.94 87.51±12.48 86.27±11.12 t 2.33 2.38 2.27 2.62 2.99 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組護理后護理滿意度比較[n(%)]

本文應(yīng)用細節(jié)護理對婦科病區(qū)進行護理，結(jié)果顯示，護理后，與對照組比較，護理組的護患糾紛發(fā)生率明顯降低，表明細節(jié)護理能夠有效降低婦科病區(qū)護患糾紛發(fā)生率，分析原因為，細節(jié)護理是一種新的護理模式，在夯實基礎(chǔ)護理之上，強調(diào)“以患者為中心”的理念，逐步拆分并細化護理流程，保證患者在每一處細節(jié)都得到最優(yōu)質(zhì)的護理，本文從確立以患者為中心的護理理念、明確崗位職責、完善交接班管理與護理記錄書寫以及加強考核管理四個方面落實細節(jié)管理措施，首先，在護理過程中護理人員要樹立以患者為本的護理理念，更加注重人性化服務(wù)，從細節(jié)上了解患者的根本需求；其次需要明確護理人員的崗位職責，根據(jù)患者的需求開展針對性的細節(jié)護理；再次，護理人員交接班時需要口頭、書面雙重交班，避免出現(xiàn)錯誤，嚴格按照要求完成交接環(huán)節(jié)，還應(yīng)該規(guī)范書寫病歷以及護理記錄本，保持嚴謹、認真的工作態(tài)度；最后，用考核管理制度約束護理人員的行為舉止，要求護理人員更加注重護理細節(jié)，為患者提高更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)，保證護患雙方利益，促進護患關(guān)系和諧。此外，本文研究結(jié)果還顯示，護理后，護理組護理質(zhì)量的各維度評分明顯高于對照組，與對照組比較，護理組的護理滿意度明顯升高，說明對婦科病區(qū)患者實施細節(jié)護理，在優(yōu)化護理人員護理服務(wù)的同時，增加了護患接觸、了解的時間，護理人員也得到了患者更多的信任，明顯緩解了護患關(guān)系的緊張程度，提高了整體護理質(zhì)量以及護理滿意度，進一步證明了細節(jié)護理應(yīng)用于婦科病區(qū)能夠減少護患糾紛發(fā)生。與陳曉穎報道具有一致性[10]。

綜上所述，在婦科病區(qū)應(yīng)用細節(jié)護理，能夠降低護患糾紛發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，護理滿意度較好，對促進護患關(guān)系起到了積極的作用，值得推廣應(yīng)用。