氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管治療急診心肺復(fù)蘇的臨床效果評價(jià)

劉濤

【摘 要】目的：分析氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管治療急診心肺復(fù)蘇的臨床效果。方法：我院心臟驟停患者中選取2018年3月-2019年3月共80例患者作為此次研究對象，以電腦隨機(jī)的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組采用氣囊面罩給氧治療，而實(shí)驗(yàn)組則采用氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管治療。觀察兩組患者的心肺功能恢復(fù)時(shí)間和氣血指標(biāo)，分析他們的結(jié)果和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的呼吸、心跳等功能恢復(fù)時(shí)間短于對照組患者，且P <0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的搶救成功率和存活率高于對照組患者，且P <0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管治療急診心肺復(fù)蘇可以有效縮短心臟驟停患者的心肺功能恢復(fù)時(shí)間，提高心臟驟停患者的平均動(dòng)脈壓、血氧濃度，降低患者血二氧化碳濃度，加快患者意識清醒，在臨床對心臟驟停患者的治療中具有一定借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】氣囊面罩通氣;氣管插管;心肺復(fù)蘇

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

在急診科，心臟驟停是比較常見的一種危重病癥，心臟驟停后患者呼吸停止，患者的腦部就會(huì)失去氧氣供給[1]。心臟驟停過久，容易造成患者腦死亡，而患者即使搶救過來，也容易腦部功能受損，造成失憶等的發(fā)生[2]。在臨床對心臟驟?；颊叩闹委熤饕曰謴?fù)患者呼吸和心跳為主，進(jìn)行行之有效的心肺復(fù)蘇是搶救的重點(diǎn)。在臨床對患者的搶救中一般以氣囊面罩通氣為主，但是純粹的氣囊面罩通氣近年來的搶救成功率并不理想，有研究指出，采用氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管治療急診心肺復(fù)蘇有著比較好的效果[3]。本文就此對氣囊面罩通氣治療心臟驟停和氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管治療治療心臟驟停進(jìn)行對比分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院的心臟驟?；颊咧?，選取2018年3月-2019年3月共80例患者作為此次研究對象，以電腦隨機(jī)的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對照組女性22例，男性28例，年齡在20-78歲，平均年齡（42.6±3.6）歲;實(shí)驗(yàn)組女性26例，男性24例，年齡在46-77歲，平均年齡（43.8.4±3.8）歲。p>0.05以上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①僅統(tǒng)計(jì)在我院治療心臟驟停的患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意;③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙。本次研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組在患者送來時(shí)，第一時(shí)間檢查患者的意識、心跳、呼吸等生命體征，在確定患者是心臟驟停后對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇按壓，按壓頻率要在100次一上一分鐘，在患者氣道被打開后，給予患者呼吸氣囊治療，頻率為一分鐘20次;實(shí)驗(yàn)組在這樣的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用氣管插管治療，在對氣管插管后，暫停一分鐘左右判斷氣管是否接入，同時(shí)在暫停期間對患者進(jìn)行電除顫，建立一個(gè)靜脈通道，如果患者有心率失常等癥狀，應(yīng)立即對患者注射腎上腺素，并用心電監(jiān)護(hù)儀檢測患者的各項(xiàng)生命體征，如心率、呼吸和血壓等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的呼吸、心跳等功能恢復(fù)時(shí)間，以恢復(fù)時(shí)間短為佳;觀察兩組患者的搶救成功率和存活率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次心臟驟?；颊叩南嚓P(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心臟驟?；颊叩暮粑?、心跳等功能恢復(fù)時(shí)間對比

從表1可知實(shí)驗(yàn)組患者呼吸、心跳等功能恢復(fù)時(shí)間均比對照組患者快，且P﹤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組心臟驟停患者的搶救成功率和生存率對比

從表2可知實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率和生存率均高于對照組患者，且P﹤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

心臟驟停在臨床上是危害比較嚴(yán)重的一種心腦血管疾病，臨床表現(xiàn)為患者的心臟突然停止跳動(dòng)，使得患者的血液循環(huán)和氧氣供給中止，繼而導(dǎo)致患者的大腦遭受不可逆的創(chuàng)傷甚至腦死亡[4]。該病的發(fā)病原因較多，內(nèi)部疾病如心腦血管疾病、外部刺激如電擊、溺水等也會(huì)導(dǎo)致心臟驟停[5]。心臟驟停的病情急，病情重，在患者出現(xiàn)心臟驟停后，應(yīng)立即采取措施，搶救患者，一般采取心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救，再施以呼吸機(jī)供氧和氣管插管等。在本文研究中，采用氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管的實(shí)驗(yàn)組患者呼吸、心跳等功能恢復(fù)時(shí)間均比對照組患者快，且P﹤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率和生存率均高于對照組患者，且P﹤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與文獻(xiàn)研究一致。

綜上，在對心臟驟?；颊哌M(jìn)行急救時(shí)，在采用心肺復(fù)蘇后，采用氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管的方式可以提高患者的呼吸、心跳、意識恢復(fù)時(shí)間，加快患者的氣道打開時(shí)間，提高患者的搶救成功率和生存率，在臨床對心臟驟?；颊叩闹委熤芯哂型茝V價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳柱林.面罩氣囊口咽通氣管聯(lián)合氣管插管治療急診心肺復(fù)蘇的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（22）：86-87.

鄭芳，羅茜，付雪梅.面罩氣囊口咽通氣管聯(lián)合氣管插管治療急診心肺復(fù)蘇的療效觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，16（2）：127-130.

張金濤，陳盈泰，邵晨亮.氣囊面罩通氣聯(lián)合氣管插管治療急診心肺復(fù)蘇的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（21）：37-39.