腦梗死患者超早期溶栓的臨床護理干預效果觀察

李敏 王英杰

【摘 要】目的：探討護理干預在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中的應用價值，旨在為臨床護理工作提供參考。方法：選擇我院2018年1月-2019年8月期間收治的腦梗死患者（n=50）為研究對象，均行超早期溶栓治療，根據(jù)不同護理方式進行1：1比例分組。對照組與護理組患者分別予以常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理，比較2組患者神經(jīng)功能缺損程度NIHSS評分及護理滿意度。結(jié)果：護理組NIHSS評分明顯低于對照組，而護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預措施在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中可有效改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，提高護理滿意度。

【關鍵詞】超早期溶栓;腦梗死;護理干預;神經(jīng)功能缺損;護理滿意度

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

腦梗死作為臨床上較為常見疾病，致病原因為患者腦血供突然中斷而出現(xiàn)的腦組織損傷，且溶栓為當前該病治療的首選方案[1]。為確?；颊咴诔缙谌芩ㄖ委熀蟮玫酱_切療效，縮小梗死面積及恢復其血流狀態(tài)，就需要配合有效的護理干預措施。鑒于此，選擇我院2018年1月-2019年8月期間收治的腦梗死患者（n=50）為研究對象，均行超早期溶栓治療，分成兩組后分別予以常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理，比較2組患者神經(jīng)功能缺損程度NIHSS評分及護理滿意度。現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年1月-2019年8月，總計50例。納入標準[2]：①均經(jīng)腦部CT檢查確診為腦梗死;②排除伴有高血糖、高血壓以及嚴重凝血障礙者;③均行超早期溶栓治療;④患者及其家屬均知曉本次研究，且經(jīng)倫理委員會批準。按照護理方法不同進行1：1比例分組，對照組與護理組各25例。對照組（n=25）：男、女比例17：8;年齡41-78（56.48±7.12）歲;患病時間2-15（6.48±3.15）h。護理組（n=25）：男、女比例15：10;年齡42-80（57.39±7.55）歲;患病時間1.5-14（7.39±3.07）h。2組患者性別、年齡及病程對比，P>0.05有可比性。

1.2 護理方法

對照組：常規(guī)護理，入院當日告知患者注意事項，謹遵醫(yī)囑予以常規(guī)術(shù)前臨床檢查，治療期間對患者血壓及過敏等情況進行嚴密觀察[3]。

護理組：優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①治療前護理。入院后護理人員需全面了解患者基本情況與各項臨床資料，開通靜脈通道，加強溝通與交流，消除患者及其家屬不良情緒。②治療中護理。嚴格按照醫(yī)囑開展各項護理，控制藥物滴速，同時做好如吸痰器、急救藥物以及心電監(jiān)護儀等搶救準備工作。確?；颊卟》康陌察o舒適，定期通風，嚴密觀察患者瞳孔、神志、心電監(jiān)護及血氧飽和度等生命體征，若出現(xiàn)任何異常需立即通知臨床醫(yī)師開展處理。③治療后護理。嚴密監(jiān)測患者治療完成后的臨床體征與表現(xiàn)，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛及意識障礙等需立即通知醫(yī)師。同時調(diào)整患者體位，保持頭高腳低，協(xié)助翻身次數(shù)為1次/2h，實施按摩及拍背，做好皮膚護理，避免壓瘡。當患者病情穩(wěn)定后可進行四肢按摩，，旨在避免患者出現(xiàn)關節(jié)畸形與肌肉萎縮等，護理人員在掌握患者病情恢復情況后，在結(jié)合患者自身喜好基礎上開展飲食干預，制定有針對性的飲食計劃，逐步增加水果與蔬菜的進食量，防止便秘 [4]。

1.3 觀察指標

比較2組患者神經(jīng)功能缺損程度NIHSS評分及護理滿意度。采用NIHSS對患者神經(jīng)功能狀況進行評估，總分54分，分數(shù)越高表明缺損程度越高;護理滿意度則以問卷調(diào)查形式，滿分100分，分數(shù)越高表明滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算患者研究數(shù)據(jù)。計數(shù)型指標以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標以（）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明患者試驗指標差異顯著。

2 結(jié)果

護理組NIHSS評分明顯低于對照組，而護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對腦梗死患者予以早期溶栓治療能夠有效地改善其腦組織的血液供應狀況，最大限度地降低患者腦組織的損傷，從而保護其神經(jīng)細胞功能，確?；颊叩纳踩玔5]。在優(yōu)質(zhì)護理工作中，首先需全面了解患者病情，對患者血壓、意識狀態(tài)、以及全身是否存在出血征象予以明確。在治療完成后需協(xié)助患者體位護理、進行按摩與翻身，旨在促進患者的血液循環(huán)。同時在飲食上需確保患者營養(yǎng)攝入的科學性與合理性，以促進患者盡快康復。本次研究中，護理組NIHSS評分明顯低于對照組，而護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護理干預措施在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中可有效改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，提高護理滿意度。

綜上所述，腦梗死患者超早期溶栓治療中配合有效護理干預措施可顯著改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，提高護理滿意度，促進患者盡快康復。值得臨床推廣。

參考文獻

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