探討心理護理對提高老年高血壓患者治療依從性及滿意度的效果

富玲玲

【摘 要】：目的 針對心理護理對提高老年高血壓患者治療依從性及滿意度的效果進行分析探討。方法 選取我院2018年9月～2019年9月收治的84例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用心理護理方法，對兩組老年高血壓患者護理后的依從性及滿意度進行對比分析。結(jié)果 在接受護理后，觀察組患者的依從性評分、自覺用藥占比、滿意度均明顯高于對照組，被動用藥占比及未用藥占比則均明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論 對老年高血壓患者實施心理護理的效果顯著，可以明顯將患者治療依從性改善。

【關(guān)鍵詞】：治療依從性;老年高血壓;心理護理;改善效果

【中圖分類號】R494【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

高血壓是現(xiàn)如今最常見的一種慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，高血壓患者的血壓水平會隨著年齡逐漸升高，這與患者的情緒波動、勞累等因素有關(guān)，以收縮壓更為明顯，其中老年人為高血壓發(fā)病的主要人群，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。高血壓不可忽視，如若不及時采取抑制措施，極易出現(xiàn)高血壓危重癥，對患者的心、腦、腎等臟器產(chǎn)生負(fù)面影響。高血壓患者需要長期依靠藥物控制，血壓控制效果與患者自身、環(huán)境、藥物等多種因素有關(guān)，因此，除必要的藥物降壓外，還需要有科學(xué)的護理干預(yù)，以提升患者的依從性。本文針對心理護理對提高老年高血壓患者治療依從性及滿意度的效果進行分析探討，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2018年9月～2019年9月收治的84例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。對照組采用常規(guī)護理，其中男29例，女13例，年齡在57～74歲，根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級高血壓患者18例，Ⅱ級高血壓患者13例，Ⅲ級高血壓患者11例。觀察組采用心理護理方法，其中男30例，女12例，年齡在55～73歲，根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級高血壓患者20例，Ⅱ級高血壓患者12例，Ⅲ級高血壓患者10例。對上述兩組老年高血壓患者的各項資料數(shù)據(jù)進行比較，組間未有較大差距存在，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有對照組老年高血壓患者均接受常規(guī)護理，護理人員為患者開展血壓監(jiān)測，按時安排患者用藥，同時加強隨訪等。觀察組患者接受心理護理，詳細(xì)內(nèi)容如下：

護理人員對患者情緒變化情況進行密切的觀察，對患者的心理情緒進行揣測，和患者主動溝通以獲取其信任，在交流過程中，針對患者提出問題及時給出解答，將良好的護患關(guān)系建立。

詳細(xì)掌握患者的病情及血壓控制情況，對影響患者心理情緒以及增加其內(nèi)心壓力的原因進行了解并且結(jié)合心理特征將其分為悲觀抑郁型、盲目樂觀型、焦慮恐懼型等，并且為患者開展具有針對性的疏導(dǎo)干預(yù)措施。

將高膽固醇飲食、高糖分飲食及高脂飲食對體內(nèi)血管與臟器的損害向患者介紹，

針對高血壓和冠心病之間的關(guān)系向患者介紹，使得患者對藥物治療的重要性以及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的重要性有所認(rèn)識。

護理人員為患者實施心理疏導(dǎo)的過程中，應(yīng)當(dāng)對溝通的方法以及自身的態(tài)度等加強注意，避免使用過激的詞匯及話語對患者的情緒產(chǎn)生刺激，若患者的病情獲得有效的控制，應(yīng)當(dāng)及時給予其鼓勵，使得患者對飲食結(jié)構(gòu)改善、健康生活習(xí)慣養(yǎng)成以后獲得的結(jié)果有所感受。若患者的血壓水平進一步提升，護理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者對飲食結(jié)構(gòu)進行糾正，并且以嚴(yán)厲的口吻告知患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑合理用藥。

若患者對疾病的相關(guān)知識缺乏認(rèn)識，同時抱有盲目樂觀的心態(tài)，護理人員應(yīng)當(dāng)將健康教育的力度加強，將遵照醫(yī)囑用藥及健康生活對病情控制的重要性告知患者，使得患者可以長時間合理用藥及作息等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計兩組老年高血壓患者的治療依從性情況。治療依從性主要包括服藥依從、生活依從及護理依從等方面，滿分為一百，分值越高則依從性越高。此外根據(jù)患者用藥情況評估依從性，主要包括自覺、被動用藥及未用藥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進行處理，兩組老年高血壓患者的依從性評分用（）表示，以t檢驗;其自覺服藥占比、被動服藥占比以及未服藥占比均為計數(shù)資料（%表示，χ2檢驗）。若組間各項數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義存在，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組老年高血壓患者的依從性評分同對照組比較，明顯較高，其自覺用藥占比明顯較對照組優(yōu)異，被動用藥及未用藥占比相較于對照組，明顯較低，P<0.05，詳情如表1所示：

3 討論

高血壓是現(xiàn)如今最常見的一種慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，患病原因有遺傳、精神、環(huán)境、年齡、生活習(xí)慣、藥物影響和其他疾病影響多種因素組成。高血壓患者的血壓水平會隨著年齡逐漸升高，這與患者的情緒波動、勞累等因素有關(guān)，以收縮壓更為明顯，其中老年人為高血壓發(fā)病的主要人群，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。因此，除必要的藥物降壓外，還需要有科學(xué)的護理干預(yù)，以提升患者的依從性。

心理護理是一種常見的臨床護理方法，根據(jù)患者的性格、心態(tài)、病情等多種情況，實施針對性的個性化護理，從而提升患者的依從性。對患者進行有效地心理疏導(dǎo)干預(yù)，可以有效改善患者狀態(tài)，消除其負(fù)面情緒。護理人員通過將患者的應(yīng)激反應(yīng)減輕，進而對其焦慮情緒及疼痛癥狀進行有效緩解。護理人員給予患者積極的幫助及心理支持等，幫助患者主動將內(nèi)心的障礙克服，自覺將治療疾病的勇氣和信心提升。除此之外，有效的心理護理措施可以將患者的應(yīng)激反應(yīng)減輕，對疼痛及焦慮癥狀的緩解有利。本文研究中，觀察組患者的依從性評分、自覺用藥占比、滿意度均高于對照組，其被動用藥和未用藥占比均低于對照組，P<0.05。

綜上所述，采用適當(dāng)?shù)男睦碜o理對老年高血壓患者的依從性和滿意度都有積極作用，可有效消除患者負(fù)面情緒，提升患者生活質(zhì)量。值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

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