舒利迭與孟魯斯特鈉對過敏性鼻炎伴哮喘的療效觀察

唐啟彬

【摘 要】目的：探討舒利迭與孟魯斯特鈉對過敏性鼻炎伴哮喘的療效。方法：選擇我診所50例2016年10月-2018年12月過敏性鼻炎伴哮喘患者。隨機(jī)分組，單藥治療組給予舒利迭治療，聯(lián)合治療組則采取舒利迭聯(lián)合孟魯斯特鈉治療。比較兩組過敏性鼻炎伴哮喘治療效果;鼻炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、哮喘發(fā)作減少50%時(shí)間;治療前后患者過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量。結(jié)果：聯(lián)合治療組過敏性鼻炎伴哮喘治療效果、鼻炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、哮喘發(fā)作減少50%時(shí)間、過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量相比較單藥治療組更好，P<0.05。結(jié)論：舒利迭聯(lián)合孟魯斯特鈉治療過敏性鼻炎伴哮喘的效果確切，可加速哮喘和鼻炎癥狀消失，改善臨床癥狀和肺功能。

【關(guān)鍵詞】舒利迭;孟魯斯特鈉;過敏性鼻炎伴哮喘;療效

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

隨著人們生活水平的提高，隨著社會(huì)的發(fā)展，工業(yè)的高速發(fā)展，環(huán)境污染，空氣質(zhì)量下降等原因，過敏性鼻炎伴哮喘患病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著患者的健康和生活質(zhì)量。過敏性鼻炎是常見的耳鼻喉科疾病之一，而哮喘是常見呼吸系統(tǒng)疾病，兩者發(fā)病有類似的病理基礎(chǔ)，多種細(xì)胞參與氣道慢性炎癥，合并發(fā)病可增加治療難度[1]。本研究探討了舒利迭與孟魯斯特鈉對過敏性鼻炎伴哮喘的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我診所50例2016年12月-2018年12月過敏性鼻炎伴哮喘患者。隨機(jī)分組，其中，單藥治療組年齡31-72（49.79±1.96）歲。發(fā)病的時(shí)間是1-12個(gè)月，平均（6.77±1.44）個(gè)月。男女分別10例和15例。輕度哮喘8例，中度哮喘10例，重度哮喘7例。聯(lián)合治療組年齡31-72（49.45±1.01）歲。發(fā)病的時(shí)間是1-12個(gè)月，平均（6.73±1.42）個(gè)月。男女分別10例和15例。輕度哮喘8例，中度哮喘11例，重度哮喘6例。單藥治療組、聯(lián)合治療組資料有可比性。

1.2 方法

單藥治療組給予舒利迭治療，舒利迭（250μg丙酸氟替卡松混合50μg沙美特羅）霧化吸入治療，早晚1次。治療16周。

聯(lián)合治療組則采取舒利迭聯(lián)合孟魯斯特鈉治療。在舒利迭基礎(chǔ)上給予孟魯斯特鈉孟魯司特鈉每天服用4-5mg，治療16周，睡前服用1次。

1.3 指標(biāo)

比較兩組過敏性鼻炎伴哮喘治療效果;鼻炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、哮喘發(fā)作減少50%時(shí)間;治療前后患者過敏性鼻炎評分（1-3分，分值越高越嚴(yán)重）、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量。

顯效：噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢和哮喘癥狀消失且3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā);有效：噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢和哮喘癥狀改善，且1個(gè)月內(nèi)無加重;無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。治療效果=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病治療效果

聯(lián)合治療組療效高于單藥治療組，P<0.05。見表1.

2.2 過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量

治療前單藥治療組、聯(lián)合治療組過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量比較，P>0.05;治療后聯(lián)合治療組過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量變化幅度更大，P<0.05。見表2.

2.3 鼻炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、哮喘發(fā)作減少50%時(shí)間

聯(lián)合治療組鼻炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、哮喘發(fā)作減少50%時(shí)間和單藥治療組比較有優(yōu)勢，P<0.05，見表3。

3 討論

過敏性鼻炎伴哮喘是內(nèi)科常見的臨床疾病之一。過敏性鼻炎伴哮喘兩種疾病可互相加重，導(dǎo)致治療難度增加，一般是兩種疾病同時(shí)發(fā)作或者先后發(fā)作。在治療中，舒利迭是沙美特羅和丙酸氟替卡松復(fù)合制劑，前者屬于β2受體激動(dòng)劑，可舒張器官，對炎癥介質(zhì)釋放和氣道高反應(yīng)進(jìn)行抑制，而后者可抑制炎性細(xì)胞滲出，減輕氣道炎癥和抑制上皮細(xì)胞增生，兩者聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同作用。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，可和半胱氨酰白三烯受體結(jié)合而對LT活性進(jìn)行抑制，將炎癥途徑阻斷[3-4]。

本研究顯示聯(lián)合治療組過敏性鼻炎伴哮喘治療效果、鼻炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、哮喘發(fā)作減少50%時(shí)間、過敏性鼻炎評分、哮喘控制評分、用力呼氣流速、第一秒用力呼氣量相比較單藥治療組更好，P<0.05。

綜上所述，舒利迭聯(lián)合孟魯斯特鈉治療過敏性鼻炎伴哮喘的效果確切，可加速哮喘和鼻炎癥狀消失，改善臨床癥狀和肺功能。

參考文獻(xiàn)

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