腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹腔型隱睪臨床效果及安全性探討

唐東升

（吉林市兒童醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

小兒腹腔型隱睪是臨床常見的疾病，是指胎兒在發(fā)育過程中睪丸下降異常所導(dǎo)致的疾病[1]。小兒腹腔型隱睪會(huì)影響患兒以后的生育能力，并且此病會(huì)發(fā)生癌變，對(duì)患兒的身心健康和生命安全有著較大的影響[2]。臨床上主要對(duì)小兒腹腔型隱睪患兒實(shí)施手術(shù)治療，以促使睪丸下降，改善患兒的病情。本文對(duì)選取的小兒腹腔型隱睪患兒分別實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)其治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年1月～2018年12月我院收治的64例小兒腹腔型隱睪患兒作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為，隨機(jī)將所有患兒分為2組，即對(duì)照組（32例）、觀察組（32例）。

對(duì)照組：年齡1～11歲，平均（6.01±0.54）歲；左側(cè)患兒12例、右側(cè)患兒10例、雙側(cè)患兒10例。

觀察組：年齡1～12歲，平均（6.52±0.59）歲；左側(cè)患兒11例、右側(cè)患兒11例、雙側(cè)患兒10例。兩組患兒資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用傳統(tǒng)手術(shù)方式給予對(duì)照組治療，麻醉的方式為氣管插管全麻，麻醉生效后，在患兒患側(cè)的腹股溝處做手術(shù)切口，長(zhǎng)約3 cm，逐層切開患兒的皮膚、皮下組織等，找尋患兒的隱睪，待找到后，分離其未閉的鞘狀突，并實(shí)施高位結(jié)扎；對(duì)患兒的輸精管、精索血管進(jìn)行游離，對(duì)隱睪進(jìn)行下降處理，并放置于因囊中，最后進(jìn)行固定縫合。

使用腹腔鏡手術(shù)給予觀察組治療，麻醉方式為連續(xù)硬膜外麻醉，體位保持頭低足高，在患兒肚臍下緣做0.5 cm的切口，對(duì)患兒建立人工二氧化碳?xì)飧?，使氣腹壓保持在合理的范圍?nèi)，然后于患兒肚臍兩邊做操作孔，約為0.5 cm，將腹腔鏡置入，仔細(xì)探查患兒的隱睪位置、形狀、精索、輸精管的情況；使用電凝鉤離斷睪丸引帶，對(duì)患兒的精索血管纖維包膜和輸精管實(shí)施切開操作，并分離，將精索血管、輸精管的長(zhǎng)度延長(zhǎng)；在同側(cè)陰囊底部的皮膚處做0.6 cm的切口，并切開皮膚，進(jìn)入腹腔，將睪丸、輸精管、精索血管牽引至陰囊，然后縫合陰囊頸部、睪丸韌帶和肉膜，并對(duì)睪丸進(jìn)行固定。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比患兒的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用百分?jǐn)?shù)表示，行x2檢驗(yàn)。以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床效果對(duì)比

對(duì)比兩組患兒的臨床效果，觀察組患兒治療效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患兒在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

小兒腹腔型隱睪是小兒泌尿系統(tǒng)中常見的疾病，此病是一種嚴(yán)重影響患兒成年后生育能力的疾病，并且此病會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，若患兒得不到有效地治療，此病會(huì)危及患兒的正常發(fā)育和生命安全[3]。

在現(xiàn)在的臨床治療當(dāng)中，腹腔鏡手術(shù)治療具有十分廣泛的應(yīng)用價(jià)值，此種手術(shù)可以準(zhǔn)確找到隱睪的位置，提高手術(shù)的治療效果，縮短手術(shù)時(shí)間，并且對(duì)患兒的創(chuàng)傷較小，有利于患兒術(shù)后的康復(fù)。

本文研究得出，對(duì)比兩組患兒的臨床效果，觀察組患兒治療效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒腹腔型隱睪患兒實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，可以提高治療效果，且并發(fā)癥較少，值得被推廣、應(yīng)用。