蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉在老年患者腔內(nèi)泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用

王 輝

（白城市白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院泌尿外科2017年6月～2019年6月收治的老年患者作為研究的對象，共62例。并且根據(jù)患者的自身情況分為兩個組進(jìn)行對比分析，兩個組一個設(shè)為對照組一個設(shè)為研究組。為了研究的準(zhǔn)確性兩組患者放入的人數(shù)都一樣。并且本次研究都是經(jīng)過的患者以及家屬的一致允許，家屬以及患者都希望治療的結(jié)果事半功倍。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行腔內(nèi)泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)麻醉之前的半小時之內(nèi)，將輔助藥物注射，注射完一定要觀察患者的各項生命體征。對照組的患者使用的麻醉方式是硬膜外麻醉的方法，在硬膜外要注射一定劑量的利多卡因，注射完五分鐘之后對患者的反映進(jìn)行觀察，之后在硬膜外注射一定劑量的鹽酸羅哌卡因注射液。對于觀察組的麻醉方法就是使用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的方法，在患者的第三第四腰椎間隙，進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉，在蛛網(wǎng)膜的下部使用腰麻穿刺針進(jìn)行，等到腦脊液成功的回流以后，在注射一定劑量的鹽酸羅哌卡。如果發(fā)現(xiàn)患者有低血壓的情況出現(xiàn)，就要為患者注射麻黃堿，對于心率低的患者要注射阿托品，兩種藥品的注射都要靜推。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行實驗之后要對兩組患者的麻藥起效的時間、麻醉的使用劑量還有手術(shù)的時間以及完全麻醉的狀態(tài)還有是否發(fā)生不良反應(yīng)進(jìn)行分析。并且患者在使用不同麻醉之后的效果也要進(jìn)行評價。沒有疼痛的感覺，并且還需要使用其他的輔助藥物，一般評為優(yōu)秀；對于有不適的感覺且還需要其他藥物來輔助評價為良好；對于不適感非常的明顯并且需要更換麻醉藥物的評價為差。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的相關(guān)麻醉指標(biāo)水平對比（見表1）

表1 兩組患者的相關(guān)麻醉指標(biāo)水平對比（±s）

表1 兩組患者的相關(guān)麻醉指標(biāo)水平對比（±s）

組別 麻醉用量（mg） 見效時間（min） 手術(shù)時間（min） 阻滯完全時間（min）對照組 103.13±18.26 5.15±0.69 75.26±21.63 16.23±6.21觀察組 21.56±2.56 1.80±0.62 76.29±21.40 7.86±2.15

2.2 麻醉效果

從上述的數(shù)據(jù)中可以看出觀察組的優(yōu)良水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對照組。所以證明蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的效果非常的好。

3 討 論

綜上所述，可以得知蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的麻醉效果比硬膜外麻醉的好處，歸咎于其麻醉的見效速度非常的快，并且患者的疼痛感不強(qiáng)烈，由于肌肉的松弛程度也比較的很高所有對于局部的麻醉藥物的血藥濃度也可以相關(guān)的提高一些，對于手術(shù)時間麻醉的維持效果也非常的好，并且手術(shù)之后的鎮(zhèn)痛效果也是非常明顯的。由于觀察組的麻醉效果比對照組的要好許多，所以可以看出觀察組的麻醉，不僅麻醉維持的時間比對照組的長，而且麻醉的效果也是非常的好。所以許多的專家都推薦為老年人做治療手術(shù)用這種方法是非常不錯的。

總之，經(jīng)過本次的分析研究可以得出使用本文主要研究的麻醉方法用在老年泌尿的手術(shù)中的效果是十分有效的，麻醉的用量小但是維持的時間長這樣一來也減少了患者的不良反應(yīng)。